而客未入室，彼反先知，醫以爲祟。凡犀角地黃、牛黃清心、復脈等湯，遍服無效。延診於孟英，脈至滑數，舌不能伸，苔色黃膩，遺溺便祕，目不交睫者已四晝夜，胸腹按之不柔。與白虎湯去米、草，加石菖蒲、玄參、犀角、鱉甲、花粉、杏仁、竹葉、竺黃、竹瀝。投一劑即譫語滔滔。渠父母疑藥不對病，參、牡蠣、龜板、蓯蓉，服之痊癒。句鍾，取湯代水煎藥）、淡蓯蓉一錢半。］更勿畏虛率補。與宣解一劑，各恙頗減。錢、川貝母（杵）三錢。］王孟英醫案繹注孟英曰：不語者欲其語，是轉機也。再投之，大渴而喜極熱之飲，渠父母又疑涼藥非宜。孟英姑應之曰：再服一劑，更方可也。三投之，痰果漸吐。四劑後舌伸便下，神識漸清。乃去菖蒲、石膏、犀角、鱉甲，加生地、石斛、麥冬、貝母數帖。熱盡退，而痰味甚鹹。又去杏、貝、竺黃，加西洋［原案敘脈證七語，皆肝風壅痰阻遏氣機之象。生石膏（先煎）一兩六錢、酒炒知母四錢、石菖蒲（次入）二錢、玄參片一兩（開水泡，去渣，衝）、犀角（先煎）四錢、血鱉甲一兩（先炭煨六包鍾）、南花粉四錢、苦杏仁（泥，次入）二錢、鮮竹葉二錢、天竺黃三錢、姜竹瀝兩大酒杯（衝）。初更方去菖蒲、石膏、犀角、鱉甲，加大生地八錢、鮮石斛（先煎）八錢、花麥冬四錢、川貝母（杵）一兩。再更方去杏、貝、竺黃，加西洋參三錢、煅牡蠣四兩（杵）、血龜板二兩（杵）（同先煨六溼溫邵魚竹患感，楊某作瘧治不應。孟英診之，脈軟汗多，熱不甚壯，苔色厚膩，嘔惡煩躁，痰多腿酸，顯是溼溫。曰：溼溫者，溼蘊久而從時令之感以化熱也。不可從表治，［此證前醫必誤作寒瘧從表治。此證辨溼溫，在熱不甚壯及脈軟。宣解方：石菖蒲（次入）一錢、苦杏仁（泥，次入）二錢、姜梔皮一錢五分、生苡仁（杵）四錢、酒炒川黃柏七分、建蘭葉（次入）三錢、雲苓片一錢五分、姜竹茹（次入）三傷食康伯侯婦久傷謀慮，心火外浮，面赤齒疼，因啖西瓜，遂脘悶不舒，喜得熱按，泄瀉不食，自覺舌厚數寸，苔色灰127王孟英醫案繹注 王士雄荷、旋覆、省頭草。一劑霍然。傷脾，以辛涼分別升泄之，自然瀉止苔化。］減，十餘劑漸以向愈。大解反堅燥，繼與滋養而康。覆花（絹包，先煎）三錢、淡海䖳先煎一兩。］湯，兩劑便行，而各恙霍然。先）八錢、酒炒大黃（先煎）四錢。］128膩。孟英與厚樸、滑石、蔥白、薤白、枇杷葉、橘皮、薄［此系醫食之藥。心火外浮二語，本陰虛火升之象。誤食西瓜過劑，遂致甘寒敗脾。制厚樸一錢、西滑石（先煎）三錢、鮮蔥白一錢半、鮮薤白（打）一錢半、姜枇葉（刷，包）三錢、陳橘皮一錢五分、蘇荷尖八分、旋覆花（絹包，先煎）一錢半、省頭草三錢。此方得力尤在厚樸、蔥白。陰虛誤食甘寒泄瀉葉杏江子患發熱泄瀉，醫治十七日不效，骨瘦如柴，音嘶氣逆。孟英診之，脈數大渴，汗多苔黃。以竹葉石膏湯加［脈數爲陰虛挾熱，餘皆熱熾肺傷之象。鮮竹葉二錢、生石膏（先煎）一兩二錢、酒炒知母四錢、活水蘆根二兩、鮮枇葉（刷，包）三錢、海浮石、生蛤殼（各）五錢（同杵，先）、旋發熱張某患發熱，醫知其非寒邪也，用清解藥數帖，腿痛異常，身面漸黃。孟英診之，脈滑實，腹脹口乾。與茵陳大黃［辨腑實在脈實，若非脈實，雖腹脹並非下證。此證脈系胃實，清解則升浮之表熱已清，熱邪下行結實於胃腑。
王孟英・便祕（清代·第189案）
