王孟英・便祕(清代·第101案)

王孟英・便祕(清代·第101案)

白頭翁三錢、川棟核(杵,先)四錢、淡蓯蓉三錢、酒炒枯芩三錢、酒炒雅連一錢、黑梔皮一錢五分、酒炒白芍一錢五分、濟銀花一兩五錢、釵石斛(杵,先)一兩、冬桑葉四錢、鮮橘葉(次入)七片、羚角(磨,衝)二錢、淡海䖳二兩、炙雞金(研)五錢、煅牡蠣八兩、血鱉甲二兩(二味同杵,先炭煨八句鍾,痰嗽王叟仲秋患痰嗽不食,氣喘不臥,囊縮便祕,心搖搖不能把握,勢極可危。孟英診之曰:根蒂欲脫耳,非病也。以八味地黃湯去丹、澤,合生脈,加紫石英、青鉛、龍、牡、胡桃肉、楝實、蓯蓉投之,大解行而諸恙減,乃去蓯蓉、麥[此證認陰虛陽浮,全在囊縮便祕,心搖搖不能把握二語。大熟地八錢、淮山藥四錢、山萸肉三錢、白茯苓(幹切)三錢、錢、川棟核(杵,先)三錢、淡蓯蓉三錢。]真陰未必能復。且平昔便如羊矢,津液已幹,再投溫補,如黃苓,大劑投之,並用北梨搗汁,頻飲潤喉,以緩其上僭之火。數帖後勢漸減。錢、鮮地骨皮五錢、西洋參三錢、川貝母(杵)一兩、南花粉斤數。]薺、竹瀝爲方,旬日外梨已用及百斤而喘始息。(刷,包)三錢、冬桑葉四錢、淡海䖳四兩、生蛤殼(杵,先)一兩、飛青黛一錢、連皮荸薺(打)二兩、鮮竹瀝(和服)三兩。]其陰而潛其陽。火始下行,小溲赤如蘇木汁,而諸證悉平,王孟英醫案繹注花麥冬三錢、五味子(杵)三錢、酒炒知母一錢五分、酒炒川黃柏一錢,加紫石英(杵)五錢、青鉛一兩、煅龍骨二兩、煅牡蠣八兩(四味先炭煨八句鍾,取湯代水煎藥)、連衣胡桃肉五痰嗽邵可亭冬患痰嗽,面浮微喘,醫進溫補納氣之藥,喘嗽日甚,口涎自流,莖囊漸腫,兩腿腫硬至踵,不能稍立,開口則喘逆欲死,不敢發言,頭仰則咳嗆咽疼,不容略臥,痰色黃濃帶血,小洩微黃而長。孟英視之:脈形弦滑有力,曰:此高年孤陽熾於內,時令燥火薄其外,外病或可圖治,火益熱矣。乃以白虎湯合瀉白散,加西洋參、貝母、花粉、[此證爲陰虛痰實,辨證尤在脈弦滑有力,脈證互參。

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