門診病例。變，大小爲160mm × 130mm ×100mm左右，結合AFP>400，確診爲肝癌（巨塊型），在醫院行介人治療，第1次介入後腫塊稍見縮小，第2次則未見明顯縮小。2006年9月開始行放療，21天後查B超顯示：腫塊大小爲138mm × 107mm ×90mm。患者因經濟困難，不堪忍受放療的副作用，經人介紹前來就診。現症：右脅、胃脘部脹痛，偶有刺痛，口苦，泛酸，舌暗紅，苔薄白少，脈弦細數。辦證：氣滯血瘀。治法：疏肝理氣，活血化瘀，軟堅散結。主方：疏肝消瘰丸合三甲散。炮甲15g，炒鱉甲30g，生牡蠣（包）15g，浙貝20g，三棱10g，莪朮10g，茵陳15g。20劑，水煎服，並囑其久煎。苦，舌紅，苔薄黃，脈弦細數。前方合金鈴子散加味治之。積實10g，鬱金15g，炮甲15g，炒鱉甲30g，生牡蠣（包）15g，浙貝20g，三棱10g，莪朮10g，延胡索15g，川棟子10g，茵陳15g。15劑，水煎服。臨證實承九 肺噌（腫塊）病證初診（2006-10-20）：患者於2006年3月CT發現右肝後葉佔位病當歸10g，川芎88，赤芍8g，柴胡10g，青皮10g，杯實10g，鬱金15g，二診（2006-11-22）：服上方後右脅痛、胃脘痛顯減，訴口乾口丹皮10g，梔子10g，當歸10g，川芎8g，赤芍8g，柴胡10g，青皮10g，257一名真正的名中醫-熊繼柏臨證醫柔實錄另：熊膽粉8g，裝膠囊15顆，每天1顆，溫開水送服。黃，脈轉弦數。龍膽瀉肝湯加味治之。服。青黛150g，每次適量，冷水調敷皰疹處。血，舌苔薄黃，脈弦數。丹梔逍遙散加味治之。送服。苦，咳痰時痰中有血絲，舌苔薄黃，脈弦數。丹梔逍遙散加減治之。溫開水送服。258三診（2006-12-29）：近日左脅下發紅色皰疹，疼痛，舌紅，苔薄龍膽草6g，木通6g，生地15g，澤瀉10g，車前子（包）10g，當歸尾10g，梔於10g，黃芬10g，紫草10g，板藍根15g，炮甲15g，炒鱉甲30g，甘草10g。15劑，水煎服。另：熊膽粉8g，裝膠囊15顆，每天1顆，溫開水送四診【2006-01-17）：服上方後，左脅下帶狀皰疹已經基本痊癒，但皰疹結痂處仍癢，顏面仍黧黑，納可，口已不苦，足不腫，無牙齦出丹皮10g，梔子10g，柴胡10g，當歸10g，赤芍15g，土茯苓20g，甘草10g，炒白朮10g，桃仁10g，炒鱉甲30g，炮甲15g，茵陳30g，苦參10g，丹參15g。15劑，水煎服。另：熊膽粉8g，裝膠囊15顆，每天1顆，溫開水五診（2007-02-07）：患者訴服藥後，查肝臟B超示：右肝後葉上段佔位病變已經縮減爲92mm×76mm左右。續服上方10劑，患者信心大增，精神明顯轉佳。今日門診複查B超示：右肝後葉上段佔位病變縮小爲68mm ×69mm。現症：左脅下隱痛，腹部皮膚生紅色痒疹，面色黧黑，口黨參10g，丹參20g，苦參10g，炮甲15g，炒鱉甲30g，茵陳30g，鬱金15g，開皮10g，梔子炭15g，當歸10g，柴胡10g，茯苓20g，炒白木10g，甘草6g，赤芍10g。15劑，水煎服。另：熊膽粉14g，裝膠囊30顆，每天2顆，以右脅脹痛、刺痛爲主症，參合舌脈，肝鬱氣滯、瘀血內阻之證躍於眼前，予疏肝消瘰丸加三棱、莪朮疏肝理氣，活血化瘀。然有形之腫塊形成非一日之寒，僅憑草木無情之品，消散之力尚弱，故合三甲散加強軟堅散結之功。服藥後肝氣得疏，右脅疼痛、胃脘脹痛顯減。然有肝鬱化火之象，故加入金鈴子散、熊膽粉以清肝瀉火。
熊繼柏・未詳病名（未詳·第263案）
