熊繼柏・未詳病名(未詳·第127案)

熊繼柏・未詳病名(未詳·第127案)

由於病情反覆頗大,遂來就診。診見腹膨大,按之尚柔軟,未捫及腫塊。叩診腹部呈移動性濁音,按之如囊裹水,狀如蛙腹。雙下肢浮腫較甚,按之不起。目睛微黃,小便量少而黃,口苦,面色淡黃而晦,舌主方:茵陳四苓散合五皮飲加赤小豆、厚樸、丹皮、梔子、熊膽粉。茵陳30g,梔子10g,丹皮10g,赤小豆30g,茯苓30g,豬苓15g,澤瀉15g,炒白朮10g,茯苓皮20g,大腹皮10g,桑白皮15g,姜皮6g,陳皮10g,厚樸15g。10劑,水煎服。另:熊膽粉6g,裝膠囊10個,每日吞服二診【2005-01-16):患者腹部脹大較前好轉,叩之仍有腹水,雙下肢浮腫明顯減輕,目黃已減,舌紅,苔薄黃膩,脈弦細數。仍以清熱利溼,行氣利水爲法。改用中滿分消丸加味治之。皮10g,甘草6g,厚樸15g,積實10g,黃連3g,黃苓6g,片薑黃10g,知母10g,砂仁10g,茯苓皮30g,大腹皮10g,五加皮10g,乾薑2g。5劑,水煎服。另:熊膽粉6g,裝膠囊10個,每日吞服1個。正常,舌紅,苔薄黃膩,脈弦細數。仍以清熱除溼,行氣利水爲法。原方再進15劑。成溼,溼熱相搏,遂成鼓脹。」此證鼓脹而見下肢腫,小便黃,舌紅,苔黃膩,脈象弦數,顯爲溼熱蘊結所致。故以清熱利水爲法,佐以行氣化溼之藥。氣行則水隨之化,使腫脹獲愈。峪證實承四 肝膽燜 證黨參10g,雞骨草15g,炒白朮10g,茯苓30g,豬苓15g,澤瀉15g,陳三診(2005-01-22):腹脹進一步減輕,下肢浮腫基本好轉,二便按《醫學入門》云:「故濁氣在下,化汐血瘀,鬱久爲熱,熱化一名真正的名中醫熊繼柏臨證醫寮實錄疝氣案0病例卡片0周某,男,30歲,長沙市人。

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