門診病例。發作時四肢痙攣掣痛，僵直不能屈伸，但四肢並不抽搐振動，腹部肌肉痙攣並有拘緊感。同時全身癱軟無力，每日數發，每次發作時間爲半小時左右，甚則持續達1小時許。精神特別疲乏，不能活動，甚至連行步都感覺困難，成天只能臥牀休息，若事活動則痙攣必發，小動則小發，大動則大發。伴有失眠、心悸、頭暈等症。面色淡白少華，舌淡，苔薄白，脈細而弱。辨證：血不養筋。治法：補肝柔筋。主方：補肝湯加參芪。20g，麥冬10g，炒棗仁15g，炙甘草10g。10劑，水煎服。見好轉，但仍不能活動，更不能勞累，勞則痙攣必作。面色及舌色仍顯淡白，脈細。擬原方再進10劑。試着擦了兩次地板，仍感疲乏，並自覺有欲發痙攣之兆。其痙攣雖未發，臨證實錄十四疑難怪 病初診（2000-09-25）：訴半年前生小孩後發病，全身陣發性痙攣，紅參片10g，黃芪20g，當歸身10g，白芍30g，川芎6g，熱地15g，木瓜二診（2000-10-10）：訴服藥後痙攣發作次數已明顯減少，精神亦三診（2000-10-20）：一身痙攣已明顯減輕，精神明顯轉佳。近日461-名真正的名中醫-熊繼柏臨證醫乘實錄固療效。煎服。再進15劑，善後收功。治，肝血足而筋自柔矣。462但覺腰腿酸痛。面色較前略紅，舌淡紅，苔薄白，脈細。擬原方加味，鞏紅參片10g，黃芪20g，當歸身10g，白芍20g，川芎6g，熟地15g，木瓜20g，麥冬10g，炒棗仁15名，炙甘草10g，續斷15g，炒鹿筋10g。10劑，水四診（2000-11-04）：訴痙攣全止，精神轉佳，腰腿酸痛亦顯減。現已能從事如擦地板、做飯等輕度的家務活動，並準備去上班。囑以前方按《素問•瘞論》云：「肝主身之筋膜。」《素問•六節藏象論》叉云：「肝者，罷極之本。」罷極者，勞圍疲乏之意也。肝主筋，司運動。若肝血不足，則筋失其養，不耐勞困。本案一身痙攣而並見勞困疲乏，且遇勞即發，其形色舌脈又見一派氣血虛衰之候。故以補虛爲右乳下筋痛硬腫 案0病例卡片。
熊繼柏・心悸（未詳·第496案）
