故御醫治療先予辛溫發表佐以健脾和胃法。至是日午後脈之浮象已去，則易方以健脾和胃，祛痰化濁爲治，終以調理脾胃收效。治療中時刻注意護胃強脾、平胃散常寓其內，亦屬光緒十二年三月十一日，莊守和請得皇上脈息左寸浮緩，右寸關浮弦。肺胃有熱，血脈溼鬱，外受風邪，以致咽躁口乾，周身皮膚白蘚皮三錢 地膚子三錢 威靈仙一錢五分 秦艽二錢 次（參考） 據脈案所載，光緒所患之病似蕁麻疹（風疹塊）。因肺胃有熱，血脈溼鬱，復受風邪所致。故《金匱要略•中風歷節光緒十四年十一月十三日，全順、楊際和請得皇上脈息左寸關薄荷八分 荊穗二錢 防風一錢五分 牛蒡一錢五分炒 連• 1339•清宮醫秉研究炒 三仙各二錢焦 生草八分引用鮮青果五個搗碎。右寸關滑數。表感漸解，胃氣欠和，飲滯溼熱尚盛，以致頭痛咽疼稍減。惟舌尖微紅，口渴思涼，胸悶不暢，偶吐水飲，身肢懶倦，穀食不香。今議用清熱化溼利咽湯一貼調理。三錢 花粉三錢 酒芩二錢 姜連八分研 枳殼二錢炒 元參三錢三仙各二錢焦生草八分引用桑葉三錢十一月十四日全順、楊際和請得皇上脈息左寸關弦數，右寸關滑數有力。嘔吐水飲未作，今早雖見潮汗而營衛未和，滯熱尚未下行，溼飲仍盛，夾有時瘟，以致頭疼咽痛，身肢懶倦作燒，口渴思涼，胸悶懶食，夜寐時睡時醒，大便未解。今議用清解化溼飲調理。薄荷八分 荊穗二錢 大青葉三錢 川鬱金三錢研 苦梗三錢 花粉三錢元參四錢』 生草八分引用酒軍八分十一月十四日未刻全順、楊際和請得皇上脈息左寸關弦數，右寸關滑數有力。表熱稍解，諸證較輕，穀食稍香。惟溼飲滯熱尚盛，餘瘟未清，以致頭微作暈，咽幹稍疼，脣燥起皮，口仍作渴，精神雖好，大便尚未下行。今議用清熱化溼飲調理。薄荷八分 荊穗一錢五分 大青葉三錢 麥冬三錢 苦梗三錢花粉三錢：炒枳殼三錢元參四錢 生草八分引用酒軍八分十一月十五日全順、楊際和請得皇上脈息左關弦數，右寸關滑數，沉取有力。表感已解，肝肺浮熱，滯火未清，以致頭暈咽疼見•1340•十一月十三日，未刻全順、楊際和請得皇上脈息左寸關弦數，薄荷八分 荊穗一錢五分 竹茹二錢 橘皮一錢五分 菩梗：炒枳殼三錢 連翹二錢 酒芩三錢 射幹二錢連翹二錢 酒芩三錢 射幹二錢化滯飲調理。殼三錢炒 酒芩三錢 夏枯草三錢 溏瓜蔞四錢分研 酒軍一錢 生草八分引用薄荷六分清熱代茶飲調理。一錢 生草五分水煎隨便代茶。宜飲食調理。品，終收功效。增寒腿軟。今用疏風清解代茶飲調理。三錢 川芎一錢五分 建曲二錢炒 香薷一錢水煎代茶。燒，身肢酸倦，類似瘧疾。今用清解化滯代茶飲調理。蘇葉二錢薄荷一錢五分 防風三錢光緒皇帝輕，惟項右筋強微痛，口粘微渴，眠食尚好，大便未行。今議用清熱元參四錢 麥冬三錢 苦梗三錢 花粉三錢 連翹二錢 枳川鬱金一錢五十一月十五日未刻全順、楊際和請得皇上脈息左關弦緩，右關滑而稍數。諸證俱好。大便已行。尚有餘溼，浮熱未淨。今議用元參一錢五分 麥冬三錢 竹茹二錢 苦梗一錢五分 橘皮十一月十六日，全順、楊際和請得皇上脈息和緩，眠食俱佳，相（參考） 外感風寒，內有飲熱，治療以解表清裏之法，漸次收效。光緒帝夙有脾胃不和之疾，故其時有飲滯內停化熱之變，大便久不行者，良由腸胃蘊熱之故，治療之方劑中輒進養陰清熱通滯之光緒二十一年國五月二十一日，莊守和請得皇上脈息左寸關浮弦，右關見滑。蓄有溼飲，感受風涼，以致頭微覺悶，身肢無汗，紫蘇葉二錢 防風三錢 荊芥一錢五分 陳皮二錢 香白芷閏五月二十六日西刻張仲元請得皇上脈息左寸關沉弦而數，右寸關滑數。系胃蓄飲滯，感受暑瘟之證。以致頭疼眩暈，先冷後藿香葉三錢 枳殼三•1341•清宮醫素研究錢炒 厚樸三錢炙 檳榔三錢三錢 陳皮三錢牛杭芍三錢水煎溫服。弦而數，右寸關滑數。暑熱風瘟未解，肺胃飲熱尚盛。以致偏右頭疼，時作眩暈，嘔吐水飲粘涎，躁汗發熱，身肢酸倦，口乾作渴，穀食欠香。今議用和解清胃化溼飲調理。二錢 酒芩二錢 陳皮二錢錢 竹茹二錢 益元散三錢煎引用鮮荷葉一角。數，右寸關滑數。冷熱未作，身疼見輕。惟偏右頭疼，仍覺眩暈，口乾作渴，肢體酸倦。良由暑瘟未淨，胃熱飲滯不清使然。今議用和解清胃代茶飲調理。蘇葉一錢 葛根二錢 防風三錢 甘菊花二錢 川芎一錢五分 薄荷一錢 酒芩二錢 炒知母三錢 厚樸二錢炙 枳殼二錢炒 檳榔三錢炒 焦三仙各三錢右寸關滑數。暑瘟見解，肺胃溼稍輕。惟氣道欠調，浮火餘邪未清，以致胸隔不暢，口乾作渴，穀食欠香。小水赤少，大便未行。今議用調中化溼飲調理。厚樸二錢炙 陳皮二錢 枳殼二錢炒 甘菊二錢 鬱金二錢研木香八分研，赤苓三錢：澤瀉二錢炒 竹茹二錢 益元散三錢煎引用焦三仙各三錢閏五月二十八日，未刻莊守和、張仲元請得皇上脈息左寸關弦數，右寸關滑數。暑溼瘧邪伏鬱營衛。脾胃不和，蓄飲未能消化，•1342•半夏曲三錢建曲三錢炒條芩閏五月二十七日午刻莊守和、張仲元請得皇上脈息左寸關浮藿梗葉二錢 甘菊二錢 粉葛二錢 蔓荊子二錢炒 霜桑葉赤茯苓三錢建神曲三錢法夏二閏五月二十七日，莊守和、張仲元請得皇上脈息左寸關浮弦而閩五月二十八日，莊守和、張仲元請得皇上脈息左寸關弦數，：生地三錢次：梔子三錢香。今議用照原方加減調理。防風二錢 焦三仙各二錢 竹茹二錢引用薄荷八分理。錢 生地五錢 厚樸花一錢五分引用焦三仙各三錢 瀉三錢肢酸倦，穀食不香，小水赤少。今議用和解化滯飲調理。芩三錢 知母三錢炒 次生地六錢 黑元參五錢 檳榔三錢炒枳實三錢 茅蒼朮三錢 焦三仙各三錢研。引用桂枝一錢五分 滑石三錢汗出，仍然惡風。今議用照早方加減，外用紅平安散聞之調理。柴胡二錢 川羌一錢五分酒苓三錢 知母三錢炒 次生地六錢 元參五錢光緒皇帝以致頭疼噁心，嘔吐苦水，身肢酸麻，憎寒發熱，口乾作渴，穀食不銀柴二錢 川芎一錢五分 蔓荊子二錢炒 酒枯芩三錢 法夏三錢 陳皮二錢 姜厚樸二錢 草果仁一錢五分 茅術二錢炒國五月二十八日，戌初，楊世葆請得皇上脈息人迎浮數，兩關弦滑而數。肺胃蓄有溼滯，感受風邪，似成瘧疾之症。以致頭項覺疼，惡寒發熱，汗出惡風，嘔吐飲沫，小水短少。今用清解化溼飲調醋柴二錢 荊芥二錢 防風三錢 蔓荊子三錢 酒芩三錢知母三錢炒 青皮三錢炒 桂枝尖一錢五分 檳榔三錢 陳皮二閏五月二十九日，張仲元、楊世葆請得皇上脈息左寸關沉弦，人迎見浮，右寸關沉滑近數。暑溼瘧邪未解，氣道欠調，胃蓄飲滯未化，以致頭悶微疼，口粘作渴，胸膈不暢，嘔吐水飲，汗出惡風，身柴胡二錢 薄荷一錢五分 蔓荊子三錢炒 藿香葉二錢 酒國五月二十九日申刻張仲元、楊世葆請得皇上脈息左寸關沉弦，人迎稍浮，存寸關沉滑近數。瘧邪未清，肝肺氣道欠調，飲滯未化，以致頭頂偏右微疼，胸膈不暢，口粘作渴，穀食不香，身肢酸倦白芷一錢五分 藿梗一錢五分檳榔三錢炒• 1343•清宮醫案研疣枳實三錢 焦三仙各三錢研 陳皮三錢引用川鬱金三錢研 桂枝二錢（參考） 瘧疾病多發於夏秋之季。《類證治裁》：「瘧疾四時皆有，多發於夏秋」。
清宮・頭痛（清代·第83案）
