清宮・遺精(清代·第110案)

清宮・遺精(清代·第110案)

引用生薑三分之光緒諭示。壯,自覺輕減。謹擬行血益氣之劑調理。當歸三錢 川芎二錢草五分寐安,大便潤,遺精未作小便如恆,此血管通暢,病機大愈之候」等語,光緒頗不以爲然,諭云:「氣體本虛,又不受補,故外感之症易治,肉傷之病數劑藥餌斷難言愈」,並謂:「服藥年餘,並未見效,豈務全身體漸漸強壯不致畏勞,而又不使虛熱上浮,俾遍身和暢,能耐寒暑,是爲主要。」可見光緒亦頗知醫。故而申斥力鈞不要喜功,而應仔細尋求病情,立方謹慎考慮,治病當求其本。神。日漸向愈。謹擬行血系用瀉心之法調理。當歸三錢 川芎二錢 杭芍二錢 生薑一錢 黃連三分心跳愈,肩項胸脅腰背各處串痛見輕。此上部血管漸通,氣脈漸調,病機漸轉之候。幹嗽時作,食物香而不能多,大便溏而不甚暢,則肺與胃腸功用未健。消化緩故津液不充。至腿足仍覺少力,則下元虛冷所致。謹擬行血固本佐以運化之法調理。光緒皇帝清氣上升,滋養真陰等諭。臣自應欽遵旨意斟酌立方,減去桂枝附當歸三錢 川芎一錢 黃芪一錢 杭芍一錢 黃連二分(參考) 光緒三十三年七月十六日起居注曾載有關此病情七月二十七日臣力鈞請得皇上脈息左沉弦,右滑緩。血管雖通而血未充足,故心跳雖愈,咳嗽雖少,遺精雖未作,而頭暈腦響,胸脅串痛,腿足酸軟未愈。實系本原虛弱,徐俟血氣調和,日漸強黃芪二錢 杭芍一錢 生薑一錢 甘(參考) 對力鈞昨日脈案所述:「心跳愈,咳嗽少,食物香,夜區區數劑遂能立見功耶。今後立方但當專顧本病之病,詳細推敲,七月二十八日臣力鈞請得皇上脈息左弦滑,右滑緩重,按有七月二十九日臣力鈞請得皇上脈息左沉弦,右沉滑。口渴減,•1417•清宮醫𢑥研究骨脂一錢引用川厚樸一錢後人。以來,心跳愈矣。遺精尚未作,諸症雖有輕減,時而復發。即如胸脅腰背串痛一節,初時向右則見重者,由回血管在右,回血管虛,故向右見重。現時向左則見重者,由血脈管在左,血脈管虛故向左見重。其忽重忽輕者,視新血之多少。新血多則血管實,實則氣脈和暢,故不串痛。少則血管虛,虛則氣脈阻滯,故串痛。然心跳不覺則心房之血已滿。因心房甚小,所需出人之血無多,即見實。蓋人身之血,由回血管入右心房,過肺,下左心房出,由血脈管散布上下左右血管。現心跳不作,則心房出入之血已足矣。初時串痛在右,近則串痛在左,是回血管稍實,而血管未實也。幸而食物雖不多而香,大便雖不暢而溏,腸胃未健而尚能運動自如。本日口渴咳嗽,則由天氣新寒,陽氣不足以御外寒所致。頃奉單開聖躬欠安,病原則系腦氣筋病,與微絲血管病。當俟血足自可向愈。茲先開方進星。餘容按條詳對,續星御覽,謹照昨開行血固本之法加減,立方伏候聖裁。當歸三錢錢杭芍一錢引用黃連二分肌騰虛、故外感易人。胸背串痛、身體酸倦、亦因本體素弱,偶受風邪則經絡俱窒,所以汗出而諸症見輕。蓋汁出則經絡通也。現外感未解。謹擬和解肌表,兼用通絡之法調理。一錢•1418當歸三錢 川芎二錢 黃芪二錢 生薑一錢 牛膝一錢補七月三十日臣力鈞請得皇上脈息左弦滑,右滑緩。溯自進藥川芎一錢五分 黃芪二錢 生薑一錢 補骨脂一八月初二日臣力鈞請得皇上脈息左浮弦,右浮濡。氣血未充,橘絡一錢 生薑絡五分 生芪一錢五分 茅山術一錢 防風八月初三日臣力鈞請得皇上脈息左弦滑,右滑糯。外感解,故衛,而手指空無所護,血又不足以實之,徒有虛氣旋轉,故不免有空脹之象。

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