審察病由,耳響作堵有增無減,足跟作痛有減無增。現在腰痛不止,上連背部,下及跨間。考腰爲腎府,封藏有虧,肝木上升,脾溼下陷。偏於右者,以左屬血,右屬氣,氣血不能流貫,桑寄生三錢 九孔石決明四錢,生用四月初六日,臣陳秉鈞、曹元恆請得皇上脈弦數俱見輕減,按之仍虛軟少力。顯屬有虛無邪,肝家主病爲多。由於腎不養肝,肝木侮中,脾胃久而不復,納食消化遲緩,大便溏垢不一,所以虛火上炎,耳鳴作堵仍然未減。下焦不能攝納,足跟酸痛與腰膝酸軟尚未細生地三錢 川續斷三線 右決明四線,生用 金毛脊三錢,我去毛 沙苑子三錢.鹽水炒 煅蒼龍齒一錢五分四月初七日,臣陳秉鈞、曹元恆請得皇上脈又見弦數,弦爲肝邪,數爲火旺。水不涵木,肝木侮中,因之溼鬱化火,火復生風,上擾下竄,耳鳴堵響未減,腰俞足跟牽連痛勢此重彼輕。現在足甚於腰,酸軟無力,且似經絡發熱。脈證參詳,謹擬解熱熄風,通絡化羚丫角片錢。先煎 宣木瓜-線 川黃柏八分,鹽水奶 香獨活-錢 金毛脊-銀五分,我去毛 嫩桑枝三線四月初八日,忠勳請得皇上脈息左關沉弦,右寸關滑而稍數。肝陽尚亢,腎水不足,脾元仍弱,以致溼熱之氣,乘肝熱上燻,則耳中堵悶,聽聲不真。因腎虛下注,則左足跟生熟地各三錢 丹皮三錢 雲苓三錢 澤瀉-錢五分 小青皮五分,研 秦蕪一錢五分 石菖蒲七分四月初八日,臣陳秉鈞、曹元恆請得皇上脈弦數旋平旋起,弦兩關爲甚,數見兩尺爲多。病情本在肝腎。考肝主筋,腎主骨。股足掣動之痛在肝。酸重之痛在腎。耳亦屬於肝腎。耳爲腎竅,肝脈亦絡於耳,其耳之鳴響堵悶由是來也。肝易悔土,腎爲胃關,所以食物運遲,大便不調,種種病機,皆本肝腎兩虛而起。用藥之義,肝非清不安,腎非攝不固。
清宮・發熱(清代·第930案)