其病一般需經發熱、見點、起脹、灌漿、收靨至結痂六個階段，大約十五天。同治帝整個病程發展與天花病情吻合，其所用方藥亦爲治天花病而設，死於天花，當無疑義。案中結痂落痂在二十日以外，已露同治帝稟賦素薄，腎元久虛，無條其後變症蜂起，終至不救。據脈案所載，自十十一月二十日以後出現痘癰之症，此因灌漿之時，毒氣太盛，未得消散，陷藏於經絡，流聚所致：亦正氣虛弱，不能託毒外出之故。•698• 清宮醫案集成二大公主1 調理用藥記錄五錢，燈心四錢，竹葉六錢，三仙飲二分。毒丸三丸。蘆根一兩，三仙飲一分。2 痧疹治案清瘟化飲湯，晚服一貼調理。引用薄荷六分錢，薄荷五錢，三仙飲二分。此由肺胃溼熱過盛，壅遏經絡所致。今用清瘟透表湯，晚服一貼調理。引用葦根五把清熱透表湯，晚服一貼調理。木通二線 僵蠶一錢 甘草八分引用葦根五把 燈心三子竹葉五錢，三仙飲二分。由溼飲內蓄，外達肢體所致。今用清熱化滯湯，晚服一貼調理。引用燈心三子以致肺熱作嗽，口乾引飲，身肢麻木亦輕。今用清肺化飲湯，晚服一貼調理。麥冬三錢 桑皮三錢 杏仁三錢；同治七年十一月初四日，大公主：薄荷五錢，麥冬五錢，菊花三錢，石膏五錢，蘆根初六日，大公主：燈心五錢，竹葉七錢，薄荷五錢，麥冬八錢，三仙飲一分，清瘟解初八日，大公主：燈心五錢，竹葉五錢，薄荷五錢，麥冬五錢，菊花五錢，石膏五錢，同治八年正月初八日，馮國治請得大公主脈息浮數。系肺胃飲熱，外受風癌之症。以致咽喉緊痛，舌下微有白色。頭身發熱，骨節酸疼。此由肺熱上壅，風瘟外束所致。今用荊穗二錢 牛蒡子二錢 桔梗三錢 黃苓二錢防風錢五分 元參三錢 柴胡二錢 細辛八分焦曲二錢本日，大公主：黃連上清丸三錢一服二服。燈心五錢，竹葉五錢，麥冬五錢，菊花五初九日，馮國治請得大公主脈息浮大而數。原系內停飲滯，外夾瘟邪之症。昨服清瘟之劑，痧疹漸透。以致身肢發熱，微有麻木，腹中凝結作痛，口渴喜冷，舌下白皰未消。大青葉三錢 葛根二線 防風三錢 酒芩二錢 牛蒡子三錢 荊穗三錢 柴胡二錢 赤芍一錢五分正月初十日，馮國治請得大公主脈息浮滑而數。昨服清瘟透表湯，癡疹雖出，尚未全透，腹痛漸減。惟身體發熱，口乾作渴。此由胃陽熱盛，壅遏氣道，瘟邪相搏所致。今用蘇梗三線 牛蒡子三錢 白芷二錢 花粉三錢 前胡三錢 酒苓三錢 板藍根三錢 青葉二錢焦曲三錢本日，大公主：薄荷五錢，麥冬五錢，菊花五錢，石膏五錢，蘆根五錢，燈心五錢，正月十一日，馮國治請得大公主脈息滑數。原系停滯夾瘟，疹之症。連服清瘟透表之劑，痧疹已出，表邪已退。惟裏滯過盛，以致口燥舌幹，胸滿懶食，肢體微有麻木。此川連八分 花粉三錢 柴胡二錢 赤芍三錢 酒芩三錢 酒軍-錢五分 獨活三錢 赤芩三錢正月十二日，馮國治請得大公主脈息弦滑。昨服清熱化滯之品，滯已下行，仍有未淨。酒芩二錢 桔梗三錢 前胡二錢 阿膠珠二錢 蘇梗一錢貝母三錢甘草八分引用焦三仙六錢薄荷五錢。十三日，照原方清肺化飲湯加酒軍一錢、冬花二錢，晚服一貼調理。夜寐不安，有時作渴。今用清肺止嗽湯，晚服一貼調理。冬花三錢 麥冬三錢，甘草兒分引用秋梨三片三仙飲二分。以致有時咳嗽，夜得安寐，稍有驚悸。今用清熱瀉肺湯，晚服一貼調理。瓜蔞三錢 桑皮二錢 杏仁三錢 厚樸二錢 赤苓三錢 麥冬三錢 桔梗二錢引用焦三仙六錢蘆根一兩。作嗽。今用和胃飲，晚服一貼調理。蘇梗二錢 麥冬五錢 杏仁三錢 桑皮二錢 瓜蔞四錢 赤苓三錢 桔梗三錢 甘草一錢引用焦三仙大錢以致有時作嗽。今用和胃飲，晚服一貼調理。赤苓二錢：縮砂-錢 杏仁三錢 桑皮三錢引用瓜麥三錢竹葉五錢，麥冬五錢正月十九日，照原方和胃飲加貝母二錢，晚服一貼調理。二十日，仍照原方和胃飲，今明各一貼調理。三仙飲五錢。仙各三錢，隨便代茶，緩緩調理。蘆根一兩，腹皮五錢。此證肯棨。案中大青葉、板藍根合用，解毒消斑之力更強。一兩，三仙飲二分。
清宮・發熱（清代·第802案）
