清宮醫案研究• 661•初六日，璷嬪：燈心三錢，竹葉二錢，三仙飲二分，石膏五錢，薄荷五錢，蘆根二十把。二月初八日，李德立請得璷嬪脈息浮數。系肝鬱肺熱，受風挾瘟之症，以致發熱身疼，荊芥二錢 防風三錢 牛蒡子三錢 元參五錢 川連一錢五分 酒苓三錢 山豆根三錢 苦桔梗二錢初九日，李德立請得璷嬪脈息浮數。風瘟稍解，咽喉腫痛微輕。惟瘟邪未淨，肝鬱裏荊芥二錢 防風三錢 牛蒡子三線 元參四線 川連一錢五分 酒苓三線 山豆根三錢 苦桔梗三錢初十日，李德立請得璷嬪脈息弦數。瘟邪漸解，身疼發熱亦減，咽痛稍輕，帷肝肺火盛，氣鬱不暢，以致胸膈脹痛，痰內偶有血絲，此由火灼氣逆，血熱上衝所致。今用清熱川連—錢五分 酒苓三線 山豆根三錢 苦桔梗二錢 青皮三錢，炒 枳殼三錢，炒 川鬱金三錢酒十一日，李德立請得璷嬪脈息弦數。咽喉腫疼已止，瘟邪漸減，惟肝鬱氣滯不開，飲熱尚盛，以致胸膈脹痛，頭眩身酸，痰嗽偶有血絲。今照原方清熱平肝飲加減，午服一貼柴胡-錢五分 青皮三錢 枳殼三錢，必 焦三仙大錢 酒軍一錢十三日，李德立請得璷嬪脈息弦滑。瘟邪裏滯俱清，咽痛痰血已好，惟肝經飲熱未淨，小生地五錢白芍二錢，炒 川連—錢五分 酒苓三錢川鬱金三錢 青皮二錢，炒枳殼三錢，如十五日，李德立請得嫩嬪脈息平緩。諸症俱好，惟餘熱未清，兼以肝鬱不暢，以致項萸連-銀五分 酒芩三錢 小生地五線 青皮二錢 我香附三錢川軍—錢五分 粉丹皮一錢 枳殼三錢，炒萸連四錢 梔子六錢，如 制香附八錢 青皮大線，如 當歸六錢 白芍五錢，如焦三仙一兩五錢雲• 662•：清宮醫案集成核可能性爲大，此方舒鬱清肝有餘，軟堅散結不足。三月初二日，𤪖嬪：薄荷五錢，麥冬五錢，石膏五錢。胸熱飲，晚服一貼調理。川鬱金三錢 甘草八分引用藕節三個見紅，此由榮分餘熱未淨所致。今用百合固金湯，今明各服一貼調理。百合三錢 次生地入銀 元參五錢川貝母三錢 桔梗二錢 麥冬五錢丹皮三錢 萸連一錢甘草人分引用梨汁三匙 兌服本日，璷嬪：當歸二錢，白芷二錢，川芎二錢，防風二錢。雄黃整末一錢一包各四包。瓜蔞三錢 葛根二錢 銀花三錢 甘草一錢引用馬勃二錢暈身酸，兩頰宣腫，心中懊儂，形勢非輕。即用清瘟飲，午晚二貼調。大青葉四錢 元參五錢 牛蒡子三錢 連翹四線 苦桔梗三錢 姜參三錢姜連-錢，研浙貝三錢 馬勃三錢 甘草一錢引用薄荷-錢【參考】 方中姜參一味，疑爲僵蠶之誤。川連-錢五分 馬勃二錢生地五錢 木通二線引用人中黃三錢照原方清瘟飲加減，午晚二貼調理。元參五錢 大青葉四錢 連翹四錢川連-錢五分 橘皮二錢 生地五錢，改，木通二錢引用人中黃二錢【參考】 項生筋瘰，歷時頗久，結合患者咳嗽、咳血、胸滿、胸痛，潮熱，以淋巴結二月二十三日，𤪖嬪：燈心三錢，竹葉二錢，石膏六錢，薄荷五錢，三仙飲二分。三月十九日，馮鈺請得𤪖嬪脈息洪數而弦。系肝肺不和，血分熱盛，以致脅下作滿，犀角-錢 當歸三錢，酒洗 白芍三錢 丹皮四線 生地嵗三錢大黃炭二錢 瓜蔞四錢 梔子三錢，炒三月二十日，馮鈺請得璷嬪脈息弦滑。氣道漸暢，惟肝肺不和，以致胸滿咳嗽，有時當歸三錢 白芍五錢五月初一日，𤪖嬪：竹葉五錢，薄荷五錢，麥冬五錢，硃砂整末一錢一包，各四包，十八日，李萬清請得璷嬪脈息浮弦而滑。系肝胃飲熱鬱結，外受瘟疫之症，以致胸肋脹悶，咽喉疼痛，脖項腮頰微腫筋病數枚，懶食少寐。今用清瘟正氣湯，午服一貼調理。桔梗二線 元參三線 牛蒡子二錢，炒 射幹一錢 連翹二錢 荊芥三錢 防風三錢 大青葉三錢十九日，甄景芳請得璷嬪脈息滑數。系肺胃蘊熱，外受溼瘟之症，以致咽喉腫痛，頭蟬衣二錢 黃芩三錢二十日，甄景芳請得璷嬪脈息滑數。昨服清瘟飲，時瘟稍解，咽痛漸輕，惟身肢酸痛，兩頰腫勢尚未見消，夜不安寐，此由瘟邪蘊於心肺二經所致。今用原方加減，午晚二貼調理。元參五錢 大青葉四錢 連翹四錢 牛蒡子三錢 苦桔梗三錢 僵蠶三線，炒 蟬衣二錢 黃苓三錢五月二十一日，甄景芳請得璷嬪脈息沉數。瘟邪漸解，咽痛頰腫亦輕，惟午後身體酸軟作燒，頭目眩暈，胸中懊憹，夜間少寐，周身間出白點，此亦由瘟邪自氣分所化，今仍牛蒡子三錢 苦桔梗三線 僵蠶三錢，炒蟬衣二錢 黃苓三錢二十二日，甄景芳請得璷嬪脈息沉緩。連服清瘟飲，瘟邪漸散，咽痛頰腫見消，惟餘晚服一貼調理。僵蠶二錢，炒 澤瀉二錢 元參三錢橘皮二錢引用硃砂二分，研神二十三日，照原方清化湯，硃砂改用三分，晚服一貼調理。相感所致。今用清解飲，晚服一貼調理。梗三錢 銀花二錢 薄荷一錢五分引用淡豆豉三錢白菊花五錢，加味保和丸三錢二服一服。服一貼，明日接服清肺抑火丸一錢，用桔梗一錢煎湯送服，緩緩調理。麥冬三錢，去心 浙貝三錢 霜桑葉三錢水煎代茶。六月初九日，璷嬪：金衣祛暑丸十丸。脹滿，頭目眩暈。今用清暑化飲湯，午服一貼調理。六一散二錢引用羌活-錢初十日，璷嬪：金衣祛暑丸十丸，六合定中丸十丸。調理。牛膝一錢木香八分引用乳香一錢十一日，照原方加焦三仙六錢。三錢一服五服。本日，李萬清請得璷嬪除溼拈痛丸一料，共得二錢一服二十九服。澤瀉六錢 草薢五錢 川斷六線共爲細末，水疊爲丸，如綠豆大，每早晚各服二錢，白開水送下。
清宮・發熱（清代·第747案）
