脈象病情皆火盛灼金，肺胃不降之故。手足鼻尖發冷，脾肺不能調達，所有腰疼腿酸，耳堵肋臂筋痛，胸間緊窄，食少滯化，各本症時有輕重。仍宜滋養肝腎，舒潤筋骨。近來喘咳便祕麻冷發熱等恙亟宜調理，謹擬清燥潤肺湯加減。錢 甜杏仁三錢去皮尖 炒枳殼一錢 雲茯苓三錢 冬桑葉一錢五分 生白芍一錢引用荸薺汁、梨汁各酒杯，兌服白蜜五錢，人煎。昨晨請脈身已發熱，脈體弦數。今晨請脈四肢發冷，脈象緩小。咳嗽氣喘未減，大便未行，步履維艱，亟宜退寒熱、止喘嗽、行大便爲主。其餘腰痛、耳響、食少化遲，肌肉贏瘦、皮膚不潤、夜不能寐各症，乃脾虛不能生肌肉，腎虛不能運筋骨所致。仍當脾腎雙補，緩調自安。先宜止嗽定喘，退寒熱通大便。謹擬青蒿鱉甲湯合清燥潤肺湯加減。青蒿二錢冬桑葉二錢 金石斛三錢 生地三錢霜二錢引用黑芝麻一兩，人煎。白蜜八錢，梨汁一酒杯兌服。咳喘寒熱未減，大便未行，本病絲毫未去。心腎不交，故夜寐不安。肺胃不降，故咳喘不止。腸胃不和，故大便不行。退寒熱宜青蒿、鱉甲，降肺胃宜元明粉、麻仁，止喘嗽宜杏仁、枇杷。謹按法擬方敬•1522•雪梨半斤 細生地二兩 杏鋪四兩 生薑二錢 蘇子二錢共搗取汁 熬濃煎熟 加白蜜四兩再熬成膏。每次用二三錢十月十二日臣呂用賓請得皇上脈左三部弦大而數，右細數。枇杷葉二錢刷毛蜜我 萊菔子一錢 火麻仁三錢 川貝母二十月十三日臣呂用賓請得皇上脈數大緩小，隨寒熱爲進退。枇杷葉二錢刷毛蜜炙 火麻仁三錢 鱉甲三錢甜杏仁二錢去皮尖 瓜蔞十月十四日臣呂用賓請得皇上脈左弦數而大，右沉實而滑。光豬皇帝呈。杏仁二錢去皮尖 枇杷葉二錢去毛蜜炙錢 火麻仁三錢 生地二錢引用梨汁一酒杯，兌服。日未行，昨今已見兩次。胃氣稍和，惟秋令以來，咳嗽日甚，夜臥尤劇，轉動飲食則喘。常欲噁心，時而惡寒發熱，種種皆肺氣不降，胃氣不和，以致元氣漸傷，肢體酸軟，耳堵愈甚。子後即不能寐，甚至起坐，步履頗難支持，遍身日夜無片刻舒愜。均屬陰陽兩傷，標本兼病，亟宜設法調理。謹擬止嗽定喘，降肺和胃，調攝陰陽標本法上呈。葉一錢五分 雲茯苓三錢 懷山藥三錢炒 苦杏仁二錢去皮尖炒青蒿一錢五分 蘇子一錢 炒麥芽三錢分引用蛤蚧尾一對研末衝服。數，兩尺略緩。所有腰痛腿酸等症，纏綿日久不愈，以致行步艱難，肢體倦軟。現在咳嗽，氣逆，發喘，日甚一日。夜寐每爲咳嗽所擾，竟不成寐。飲食不易消化，種種病情，皆虛損見象。先宜止嗽定喘和胃，兼固脾腎，謹按法擬方上呈。我 川貝母一錢五分去心 金石斛二錢 甜杏仁二錢去皮尖 生谷芽三錢 淮牛膝一錢引用胡桃肉三枚去皮衣荸薺汁半酒杯兌服。數帶滑，按之無力。咳嗽無痰，動則氣逆作喘。胸膈堵截，知飢不青蒿二錢 元明粉二錢衝 淮牛膝一錢五分 鱉甲三錢 苦霜桑葉二錢生白芍二十月十六日臣昌用賓請得皇上脈六部皆見弦數之象。大便數枇杷葉一錢五分去毛炙 金毛脊三錢去毛 鱉甲三錢 冬桑細生地二錢 橘皮四十月十七日臣周景濤、呂用賓請得皇上脈左寸關弦數，右細箱桑葉一錢 雲苓二錢 幹蘆根二錢 枇杷葉一錢五分去毛十月十八日臣杜鍾駿請得皇上脈象左部寸尺濡數，右三部沉•1523•清宮醫秉研疣能食。大便燥結難解，小瘦渾短。臥則咳作，口有熱氣，舌有水滑苔。腿軟而酸，寒熱麻痹。耳鳴頭昏種種見症。金水兩虧，肺金失降，肝木過升。內經云：肝生於左，肺生於右。左右者陰陽之道路也。今肺失清肅下降之權，肝有橫逆上幹之勢。以致痰濁橫亙胸中，上盛下虛，此喘咳之所由來也。爲今之計，有虛不能補，實不能攻之難。何者？病經日久，實實虛虛，在在棘手。謹暫擬微苦以降肺逆，鹹寒以化虛痰。俾肺遂通調，膀胱得以氣化，大腸得以傳送，以冀痰濁降而咳喘漸平，然後緩商調攝。淡黃苓三錢 炒苡仁五錢 飛滑石三錢 薄荷葉三分 真雲苓五錢帶皮。打碎，淡海蜇一兩煎湯代茶，頻頻飲之。力。
清宮・發熱（清代·第197案）
