脈象病情皆火盛灼金，肺胃不降之故。手足鼻尖發冷，脾肺不能調達，所有腰疼腿酸，耳堵肋臂筋痛，胸間緊窄，食少滯化，各本症時有輕重。仍宜滋養肝腎，舒潤筋骨。近來喘咳便祕麻冷發熱等恙亟宜調理，謹擬清燥潤肺萊菔子一錢 麻仁三錢 川貝母二錢 甜杏仁三錢，去皮尖枳殼一錢.炒雲茯十月十三日，臣呂用賓請得皇上脈數大緩小，隨寒熱爲進退。昨晨請脈身己發熱，脈• 860．清宮醫案集成喘，退寒熱通大便。謹擬青蒿鱉甲湯合清燥潤肺湯加減。青蒿三錢 枇杷葉二錢，刷毛蜜我仁二錢.去皮尖 瓜蔞霜二錢引用黑芝麻一兩，入煎 白蜜八錢 梨汁一酒杯，兌服敬呈。桑葉二錢 生白芍二線麻仁三錢 生地三錢引用梨汁-酒杯，兌股謹擬止嗽定喘，降肺和胃，調攝陰陽標本法上呈。概比不也了一錢五分，去毛我？苦杏仁二錢，去皮尖引用蛤蚧尾一對，研末衝服喘和胃，兼固脾腎，謹按法擬方上呈。霜桑葉-錢 雲苓二錢 幹蘆根二錢杏仁二錢，去皮尖 生谷芽三錢 懷牛膝一錢引用胡桃肉三枚，去皮衣 荸薺汁半調杯，總殿嗽無痰，動則氣逆作喘。胸膈堵截，知飢不能食。大便燥結難解，小溲渾短。臥則咳作，平，然後緩商調攝。海浮石三錢 苦杏仁三錢 冬瓜子五餓 海蛤粉三錢，網包 淡黃苓三錢 薏苡仁五錢，如石三錢 薄荷葉三分 真雲苓五錢，帶皮引用淡海蜇一兩，極茨水潔 大荸薺四枚，打醉體弦數。今晨請脈四肢發冷，脈象緩小。咳嗽氣喘未減，大便未行，步履維艱，亟宜退寒熱、止喘嗽、行大便爲主。其餘腰痛、耳響、食少化遲、肌肉羸瘦、皮膚不潤、夜不能寐各症，乃脾虛不能生肌肉，腎虛不能運筋骨所致。仍當脾腎雙補，緩調自安。先宜止嗽定麻仁三錢 鱉甲三錢 冬桑葉二錢 金石斛三錢 生地三錢 甜杏十月十四日，臣呂用賓請得皇上脈左弦數而大，右沉實而滑。咳喘寒熱未減，大便未行，本病絲毫未去。心腎不交，故夜寐不安。肺胃不降，故咳喘不止。腸胃不和，故大便不行。退寒熱宜青蒿、鱉甲，降肺胃宜元明粉、麻仁，止喘嗽宜杏仁、枇杷。謹按法擬方青蒿二錢元明粉二錢，衝懷牛膝-錢五分 鱉甲三錢 苦杏仁二錢，去皮尖 枇杷葉二錢，去毛蜜炙 箱十月十六日，臣呂用賓請得皇上脈六部皆見弦數之象。大便數日未行，昨今已見兩次。胃氣稍和，惟秋令以來，咳嗽日甚，夜臥尤劇，轉動飲食則喘。常欲噁心，時而惡寒發熱，種種皆肺氣不降，胃氣不和，以致元氣漸傷，肢體酸軟，耳堵愈甚。子後即不能寐，甚至起坐，步履頗難支持，遍身日夜無片刻舒愜。均屬陰陽兩傷，標本兼病，亟宜設法調理。金毛脊三錢，去毛 鱉甲三錢 冬桑葉-錢五分 雲茯苓三錢 淮山藥三錢，炒青蒿—錢五分，炒 蘇子一錢 麥芽三錢，炒 細生地二錢橘皮陽分十月十七日，臣周景濤、呂用賓請得皇上脈左寸關弦數，右細數，兩尺略緩。所有腰痛腿酸等症，纏綿日久不愈，以致行步艱難，肢體倦軟。現在咳嗽，氣逆，發喘，日甚一日。夜寐每爲咳嗽所擾，竟不成寐。飲食不易消化，種種病情，皆虛損見象。先宜止嗽定枇杷葉一錢五分，去毛炙 川貝母一錢五分，去心 金石斛錢 甜十月十八日，臣杜鍾駿請得皇上脈象左部寸尺濡數，右三部沉數帶滑，按之無力。咳口有熱氣，舌有水滑苔。腿軟而酸，寒熱麻痹。耳鳴頭昏種種見症。金水兩虧，肺金失降，肝木過升。內經云：肝生於左，肺生於右。左右者陰陽之道路也。今肺失清肅下降之權，肝有橫逆上幹之勢。以致痰濁橫亙胸中，上盛下虛，此喘咳之所由來也。爲今之計，有虛不能補，實不能攻之難。何者？病經日久，實實虛虛，在在棘手。謹暫擬微苦以降肺逆，鹹寒以化虛痰。伸肺遂通調，膀胱得以氣化，大腸得以傳送，以冀痰濁降而咳喘漸飛滑另用大荸薺六枚，打碎，淡海蜇一兩煎湯代茶，頻頻飲之。降肺納腎法上呈。霜桑葉二錢 枳殼五分，炒 桑螵蛸—錢五分，根 枇杷葉二錢，去毛我花一錢五分，絹包川貝母三錢 地骨皮二錢，甘草水泡引用谷芽三錢，炒 黑芝麻四錢 蘿蔔汁一酒杯，兌服上呈。幹桑椹三錢 甘枸杞子三錢 廣化皮四分 抱木神三錢 金石斛三錢。先入另用川石斛四錢煎代茶。以冀喘定便通，然後緩治餘證。生桑皮六錢 地骨皮六錢 生甘草—錢五分 肥知母四錢引用粳米八錢，後煎 白蜂蜜一兩，後兌煎十分，均兩次服。亦僅治標而已。乃可以顧胃氣，謹擬藥味上呈。引用黑芝麻四錢枸杞根—錢五分 煅龜板一錢謹擬地骨皮飲合清燥潤肺湯加減上呈。地骨皮二錢，甘草水泡 肥知母一錢五分殼六分，炒川貝母三錢，去心 枇杷葉-錢五分。去毛我 雲茯苓二錢 桑白皮一錢五分引用荸薺汁、蘿蔔汁各半酒杯，先服清宮醫案研究• 861．十月十八日，臣呂用賓請得皇上脈兩關弦數，寸細數，尺沉數無力。
清宮・發熱（清代·第1010案）
