本日晚加生軍•69•清宮醫橐研究防風一錢 荊芥一錢 牛蒡子一錢五分錢：連翹三錢 黃連一錢生 赤芍二錢黃芩一錢五分 枳實一錢研 柴胡一錢 甘草八分引荷葉一錢，午晚服。本日晚，羅衡、劉世基請得妃前方清熱利咽湯一貼。牛黃散冰片一分 元明粉三分 薄荷五分硃砂一分 黃柏末五分共爲細末，共得三錢九分。公明效方、證治淮繩等均有所載。各書之牛黃散，名同實異。此方宮中配本缺如，亦或羅、劉臨時所擬。涼，右咽腫痛，結喉之症。用過清咽利膈、清熱等湯，吹牛黃散，風涼已解。惟右咽連舌本紫腫疼痛，此由胃熱過盛，今用清熱黃連湯，吹牛黃散調理。黃芩一錢五分黃連一錢生話三錢研 薄荷八分 桔梗二錢 僵蠶二錢炒 甘草一錢生 生軍一錢引荷葉一錢，午晚服。•癰疽篇》：「癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化爲膿，塞咽，半日死。其化爲膿者，瀉則合豕膏，冷食，三日已。」這段記述，對猛疽的發病部位，治療方法，預後等都予說明。按猛疽之成因多由肝肺二經積熱憂憤所致。據清《列朝后妃傳》載，惇妃「此間有氣性不好，痛毆婢女，致令情急輕生」等語，知其平素性格驕躁，易於積鬱生怒，傷及肝經，蘊而爲熱，兼以感受外邪，肺胃有火，而結喉之•70•桔梗二錢元參二京牛黃五分 研砂一錢 熊膽一分 孩兒茶三分 青黛五分（參考） 牛黃散之方藥組成不盡一致。太平聖惠方、晏元獻二十九日，陳世官、羅衡、劉世基請得妃脈息弦數。系外受風連翹三錢柴胡一錢 牛蒡子元參一錢枳殼一錢（參考） 此處結喉之症係指結喉癰，乃猛疽之別名。《靈樞服。俾上焦積熱得清，兩腫自消。有核疼痛，法當上清下潤，使其氣行通利，自痊方開後：錢生 桔梗二錢 枳實一錢五分 青黛二錢 甘草八分生引淡竹葉二錢，水煎服二劑，未煎。總管王成奏過，奉旨：知道了。過盛。今議用清咽消毒散，內吹牛黃散，外敷如意金黃散調理。錢：僵蠶二錢 薄荷一錢 瓜蔞一錢五分錢：陳皮一錢 甘草八分生 大青葉一錢引荷葉一錢，午服。如意金黃散三錢。蜜水調敷。經熱盛，今議用清咽消毒飲，內吹牛黃散，外敷如意金黃散調理。三錢研 大青葉一錢五分 甘草八分生引荷葉一錢，午服。均有效驗。惇妃症遂作。其治療方藥，前已用清熱利咽湯，外用牛黃散，藥證尚屬合拍。惟「右咽連舌本紫腫疼痛」，熱毒未去，故用清熱黃連湯內本日，臣餘文儀診得惇妃娘娘脈息，肺胃二經有火，以致喉間黃芩三錢 黃連一錢五分 花粉三錢 連翹二錢 梔子二錢炒黑 丹皮三錢 芍藥三錢 元參三錢 天冬三錢去心 石膏三三十日，陳世官、劉世基請得妃脈息弦數。系風熱結喉之症。用藥調治，風涼已解，咽內紫腫稍消。惟項外微覺宣腫，此由胃熱黃芩一錢五分 黃連一錢生 連翹三錢 桔梗二錢 柴胡一元參三錢 牛蒡子三八月初一日，羅衡、劉世基請得妃脈息弦數。系風熱結喉之症用藥調治，風涼已解。咽內紫腫漸消。惟項外微覺宜腫。此屬胃黃芩一錢五分 黃連一錢五分生 連翹三錢 桔梗二錢 元參三錢 柴胡一錢 僵蠶二錢炒 薄荷一錢 瓜蔞五錢 牛蒡子（參考） 如意金黃散爲《外科正宗》方。外用對癰瘍、療腫等本日，臣餘文儀診得惇妃娘娘風邪已散，餘熱尚未全退，仍照• 71•清宮醫素研究前方加白芥子二錢，薄荷一錢五分，再服三劑。總管王成奏過，奉旨：知道了。初二日，陳世官、劉世基請得妃前方清咽消毒飲一貼。藥以來，風涼已解，咽腫已消，惟餘熱未清。今議用黃連清胃湯調理。
清宮・癰疽（清代·第69案）
