嘉慶帝之病暑後，又復感風涼，以致熱邪內蘊，暑熱交熾。雖經清解之法，表涼漸解，但傷津耗氣之虞尤甚。適值勞動傷氣，以致元氣耗散，津液枯涸、痰飲乘而上壅，終致神脫氣散。臨終搶救縱用養陰清心、又，據慶二十五年七月軍機處上諭檔有「孟秋中旬，恪遵彝訓，將舉術蘭獼典，先駐驛避暑山莊。朕體素壯，未嘗疾病。雖年逾六旬，登涉川原，不覺其勞。此次蹕途，偶感喝暑，昨仍策馬度廣仁嶺，迨抵山莊，覺痰氣上壅，至夕益甚，恐弗克瘳。」等語，可知嘉慶元年十月初二日，商景霨、舒岱請得皇后脈息浮數。系偶受微涼之症。以致頭疼蘇梗葉-錢五分 羌活-錢五分 防風—錢五分 香附一錢五分，炒 藿香—錢五分 厚樸一錢五分 陳皮一錢【參考】 孝淑睿皇后，喜塔臘氏，副都統、內務府總管和爾經額女。宣宗（道光）旻寧十月初三日，商景𥳀、傅仁寧、薛文昱、舒岱請得皇后脈息滑數，系受微涼之症。昨用香蘇和解飲，表涼已解。又兼榮分適至，胸腹脹滿，下血較多，身肢倦軟。今議用和肝歸身二線 焦白芍-銀 條芩炭-戰石分 生地炭一戰 白朮俄五分，土她茯苓一錢丹皮銀五分，她澤引用烏梅炭四個調理。謹奏。丹參二錢 石斛二錢 艾葉一錢五分，炒阿可膠一錢五分，蛤粉炒續斷三錢，炒引用荷葉梗五寸仍用歸脾湯加減，午服一貼調理。謹奏。丹參三線 石斛三錢 炒祁艾-錢五分 續斷二錢 焦神曲二錢 谷芽二線，如引用荷葉梗體酸軟。今議仍用歸脾湯加減，午服一貼調理。謹奏。紅-錢五分 石斛三錢 麥冬二錢，去心 續斷二線 焦曲二錢 谷芽二錢，炒引用加荷葉梗五適至。下血較多，胸腹脹滿，肢體酸倦。連服歸脾湯諸恙俱減。惟脾虛溼盛，中氣未復，肢體酸軟。今議仍用加減歸脾湯，午服一貼調理。謹奏。紅一錢五分 石斛三錢 麥冬二錢，去心 續斷二錢 焦曲二錢 谷芽二錢。炒引用加荷葉梗五寸用加減歸脾湯，午服一貼調理。紅-錢五分 石斛三錢 麥冬二錢，去心 續斷三錢焦曲二錢引用加荷葉梗封貼調理。丹參三錢 石斛三錢 麥冬一錢，去心 續斷二錢 谷芽二錢，炒神曲二線。焦引用加荷葉梗五寸清宮醫案研究•183•十月初四日，商景霨、傅仁寧、薛文昱、舒岱請得皇后脈息弦軟。系外感解後，榮分適至，下血較多，胸腹脹滿，肢體酸軟。由血虛溼盛所致。今議用和肝歸脾湯，午服一貼制黃芪四錢歸身三線 焦白芍二錢 棗仁一錢炒茯神三錢 茯苓三錢 半夏-錢五分，制橘紅一錢五分十月初五日，商景霨、舒岱、傅仁寧、薛文昱請得皇后脈息弦滑。系外感解後，榮分適至。下血較多，胸腹脹滿、肢體酸倦。由血虛溼盛。現在榮分稍減，惟脾胃覺軟。今議制黃芪四錢 歸身三錢 焦白芍二錢 棗仁-錢，炒茯神三錢 茯苓三錢 半夏一錢五分，制橘紅一錢五分十月初六日，商景霨、舒岱、傅仁寧、薛文昱請得皇后脈息弦滑。系外感解後，榮分適至，下血較多，胸腹脹滿，肢體酸倦，服歸脾湯，榮分脹滿俱減。惟脾胃中氣未復，肢黃芪三線，我歸身三錢，清洗白芍二錢焦 棗仁二錢，炒茯神三錢 茯苓三錢 半夏一錢五分，我橘十月初七日，商景霨、舒岱、傅仁寧、薛文昱請得皇后脈息弦軟。系外感解後，榮分黃芪三錢，我歸身三錢，酒洗 白芍二錢，焦 棗仁錢，炒茯神三線 茯苓三錢半夏一錢五分，我 橘十月初八日，商景霨、舒岱、傅仁寧、薛文昱請得皇后脈息弦軟。原系肝虛榮分不調之症。以致胸腹脹滿，肢體酸倦。連服歸脾湯諸恙俱減。惟脾虛溼盛、氣血未復。今議仍制黃芪三錢歸身三錢，酒洗 白芍三錢，焦 棗仁二錢，炒 茯神三錢 茯苓三錢 半夏一錢五外，制橘谷芽二餞。炒十月初九日，商景霨、舒岱、傅仁寧、薛文昱請得皇后脈息漸緩。原系肝虛榮分不調之症。連服歸脾等湯，諸恙俱減。惟腰膝酸軟、元氣未復。今議仍用加減歸脾湯，午服一制黃芪三錢 歸身三錢，清比白芍二錢，焦棗仁二二錢，炒茯神三線 茯苓三錢 半夏—錢五分橘紅一錢五分十月十日，張自興、商景霨、傅仁寧、舒岱請得皇后脈息滑軟。原系肝虛傷菜日久，致中氣不足，脅下舊積，有時攻衝，夜間少寐。湯劑一時不能驟復。奴才張自興等，恭議原方歸脾丸用人參二分、麥冬一錢煎湯送藥。益氣滋榮，引血歸經，緩緩調理。合計人參•184• 清宮醫案集成一兩、麥冬五兩。之症。連服歸脾湯，諸恙俱減。惟元氣未復，胃軟飲盛，腰膝酸軟。今議用歸脾溫膽湯，午服一貼調理。我黃芪三錢歸身三線 白芍二錢，焦棗仁二錢，炒白朮錢五分，土地竹茹一錢一分紅-錢五分 丹參三錢 麥冬二錢，去心茯苓三錢 石解三錢 茯神三錢 焦神曲二錢引用生薑皮二片調榮止血，均屬治標之法，旋即和肝理脾，以資過波，終用歸脾湯健脾養心、益氣補血，以固其本。至於收尾合用溫膽湯意，旨在除停飲之邪。心歸脾湯午服一貼調理。謹奏。茯神三錢 柏子仁一錢五分，去油茹二錢 丹參二錢 赤苓三錢引用加荷葉炭三錢服一貼，兼竈心土代茶飲調理。橘紅-錢五分 半夏曲一錢五分 艾碳一錢：續斷二錢引用桂圓肉五分湯加琥珀四分，午服一貼調理。橘紅-錢五分 半夏曲 錢五分 艾員-錢續斷二錢引用加金器-件【參考】 氣不固攝，血自妄行不斷。3 參苓白朮丸扶脾止瀉治案益氣得寐。縮砂二錢，炒 炙草八分共爲細末、每服三錢，米飲調服。溏瀉。今議應用參苓白朮丸，扶脾止瀉調理。爲此謹奏。砂二錢，炒我甘草人分十月十一日，商景霨、舒岱、傅仁寧、薛文昱請得皇后脈息漸緩。原系肝虛榮分不調•半夏—錢五分，制橘【參考】 皇后外感未盡，榮分又行，以致氣血俱虧。故治療先以解表和裏，次則和肝十月十二日，張自興、商景霨、傅仁寧、舒岱請得皇后脈息漸緩。原系肝虛榮分不調之症。連服歸脾湯，諸症悉減。惟元氣未復，脾虛溼盛，榮分未靜，腰膝酸軟。今議用養當歸三錢 白芍二錢，焦川芎—錢 丹皮—錢五分龜板三錢，如熊竹十月十三日，張自興、商景爵、傅仁寧、舒岱請得皇后脈息漸緩。原系肝虛榮分不調之症。連服歸脾湯諸恙悉減，惟中氣不足，榮分未淨，脅下脹滿。今議用益氣歸脾湯，午炙黃芪三線 歸身三錢 白芍三餓，然 丹參三錢 棗仁三錢 茯神西錢 白朮三錢，土炒 遠志肉八分十月十四日，張自興、商景霨、傅仁寧、舒岱請得皇后脈息滑軟。原系肝虛榮分不調之症。連服歸脾湯諸恙悉減。惟中氣不足，右脅夾飲攻衝，夜不得寐。今議仍用益氣歸脾我黃芪三錢 歸身三錢，清洗 白芍三錢，焦丹參三錢 棗仁二錢，炒茯神四錢 白朮二錢 遠志肉八分十月二十一日，張自興、舒岱懸擬皇后今用參苓白朮散。此方專能止脾虛作瀉，又兼玉竹三錢 茯苓三錢 白朮二錢，土炒 蓮肉三錢。去心 桔梗一錢 薏苡仁四錢 山藥五錢.炒扁豆三錢，炒十月二十二日，張自興、舒岱請得皇后脈息弦軟。系脾虛夾溼，以致中氣不運，夜間玉竹二錢 茯苓三錢 白朮二錢，土炒 蓮肉三線 桔梗三錢 薏苡仁四線山藥五錢，炒扁豆三錢。炒縮共爲極細末，蜜爲丸。每服三錢，米飲送。症勢遞減。改以參苓白朮散，健脾開胃，益氣除溼、徐徐緩圖，乃穩健之治法。三華妃（瑩嬪）1•清熱化溼醫方得。赤芍-兩 梔子_兩，炒黑 蒼朮-兩五錢，如延胡索-兩，炒 懷牛膝-兩 生地二兩 甘草五錢，生共爲細末、神曲二兩兌黃酒打糊丸，如梧桐子大。每服三錢，早晚白水送下。【參考】 瑩嬪，侯佳氏，嘉慶元年封嬪，六年四月晉封華妃，九年六月卒。十二月十七日，王裕請得瑩嬪清熱化飲湯。芩一錢五分 梔子一錢五分，炒甘草一錢引用生薑三片 燈心三++一貼晚服二年一月十一日，王裕請得嬪木香檳榔丸三錢一服，二服。十二日，劉進喜請得嬪藿香正氣丸三錢，仙藥茶二錢一服，二服。十三日，塗景雲沙惟一請得嬪藿香正氣丸三錢。十四日，劉進喜請得嬪藿香正氣丸三錢一服，二服。十八日，王裕請得嬪七制香附丸三錢一服，四服。二月初六日，王裕請得嬪防風通聖丸三錢一服，二服。初八日，王裕請得嬪加味保和丸三錢一服，二服。五月初八日，王裕請得嬪藿香正氣丸三錢一服，二服。初九日，嬪防風通聖丸三錢一服，二服。十二日，王裕請得嬪除溼拈痛湯。根錢五分 黃芩二錢 知母一錢五分 茵陳二錢 赤苓二錢 甘草-錢引用生薑-片 燈心 子一貼晚服十三日，嬪前方除溼拈痛湯四貼，每晚服。2 咽痛治案甘草一錢，生 枳殼二錢 赤苓三錢 木通一錢五分引用燈心-來 竹葉-錢 二貼午晚悶，用過清熱利咽湯，表涼微解。惟裏熱過盛，今仍用前方加減調治。
清宮・痰飲（清代·第264案）
