視其病情,系以前外中隰氣,手足疼痛多年,今內氣受損,病反向裏行,故患腹瀉。今正氣甚弱,又值大暑時節,溼氣上升,方致痢疾加重。這兩日下痢清水增多,日七八次,硃批:海清自幼爲朕差使,突染惡疾,雖臥牀多年,朕仍望其痊癒,今看似不行了。自此派待衛常舒馳驛前往,伊豈能於報前抵達?朕此批文一到,着爾等即於世子存銀中取一千兩,三阿哥親去宜諭恩賞。倘有口氣,阿哥入內,站遠些說;若沒有,阿哥勿進,轉【參考】 金線重樓重樓之變種,爲清熱解毒藥,對痢疾之效用,與黃連相近,外敷亦治蛇傷及淋巴結核,清宮御醫亦用此等民間草藥,足證以療效爲重。椿根白皮則首見於《食療本草》,用「療小兒疳痢」;東垣《脾胃論》訶黎勒丸以此及訶子、母丁香治「休息痢,康熙四十四年七月十九日,太醫院御醫大方脈臣李穎滋、劉聲芳謹奏,康熙四十四年七月初二日,奉三貝勒,八貝勒傳看正白旗一等侍衛僧圖病,原系脾虛氣弱之症,因元氣末復,以致傷肺喘嗽,咳唾膿血,身軟心煩,夜不得眠,肌瘦頰赤,懶喫飲食,六脈細數,脾肺兩傷,已成勞症,其病重大,臣等竭力議用理脾保肺、寧嗽固脾、保元等湯救治。前已奏過。於十七日喘嗽不止,竟不思食,四肢浮腫,藥不能下咽,病勢危急,難以挽救。•28. 清宮醫案集成謹此奏聞。十七 正黃旗包依護軍參領莫爾洪病情加減昇陽益胃湯茯苓-錢五分 白芍-錢五分,酒炒 牛膝一錢 薏苡仁二錢 椿皮一錢,醋炒 草薢一錢當歸八分 山藥一錢.炒扁豆一錢五分,炒車前子一錢,炒研 我甘草三分引用建蓮子八個,去心硃批:爾等皆因醫學粗淺之故,所以往往不能救人。故將劉聲芳等奏摺一併奏聞。語,再次證明宮中醫療必以療效爲重。十八 正黃旗四等侍衛布勒蘇病情用清心豁痰湯調治。謹此奏聞。清心豁痰湯半夏一錢,濱炒 橘紅-錢 枳實一錢,炒膽星八分 甘草三分引用生薑一片康熙四十五年八月十八日,太醫院御醫臣劉聲芳、臣李德聰謹奏,康熙四十五年八月初三日,奉旨看正黃旗包依護軍參領莫爾洪病,系暑溼傷氣下痢之症,以致腰腹墜痛,下痢紫紅血水,兩脅脹滿,小水結澀不通,發燒煩躁,不思飲食,其病重大,前已奏過,臣等議用清熱除溼食廩等湯調治,時好時復,下痢紫紅血水仍前不止,元氣大虛,胸胃脹滿,竟不思食,恐成關格之症,臣等討如勒白白爾拉都,兼用加減昇陽益胃湯調治。謹此奏聞。玉竹-錢五分康熙四十五年八月十八日,臣胤祉等謹奏:••⋯再,據御醫劉聲芳告稱,包依護軍參領莫爾洪之病,現經調治,然有時稍好,有時又便血水,不思飲食,恐成關格之症等語。硃批:知道了。朕處待衛迪納亦系此病,曾經大夫醫治,亦未見好。蒙古大夫使其服用兔腦,又用幾味藥調治,現已痊癒。故繕清藥方所用藥名,俟晚上送往供魚房,即照此方試治。【參考】 此案下痢,先後以清熱除溼倉廩等湯調治,時好時復;後又以加減昇陽益胃湯調治:由於前者效驗不著,康熙皇帝硃批:「爾等皆因醫學粗淺之故,所以往往不能救人」,如此評斥宮中御醫之詞,不可謂不重,結合前此數案中硃批:「用心治」及「用心救治」等康熙五十一年八月初五日,太醫院左院判加四級臣黃運、御醫臣霍桂芳謹奏,康熙五十一年八月初四日,奉旨看正黃旗四等侍衛布勒蘇病,系肝經積熱,痰氣結於心包絡,以致言語錯亂,舌腫黃胎,有時不知人事,妄動逾墻,病似瘋狂,六脈滑軟,其症險,服過聖藥白丸,瘋狂已減,惟語言仍亂,此心經有痰之故,臣等議討御製酒,以疏通經絡,兼茯神一錢 石菖蒲一錢 麥冬二錢,去心 柴胡-線 黃連八分,調炒 烏藥一錢,酷炒竹茹-錢康熙五十一年八月初七日,臣胤祉等謹奏:臣等初一日奏聞藍翎布勒蘇病情一折於初四日收到。奉硃批:非良醫也,恐非瘋病,欽此欽遵。臣等曾奏欲派人員另帶大夫查明病情,待繼報之時,再予奏聞。等因奏入。臣等現派尚膳總領永福、正黃旗待衛什長劉保柱,帶大夫黃運、霍桂芳往看布勒蘇,見布勒蘇面容消瘦,向他探問,其口出胡話,言有人持刀砍他,用槍刺他,欲向他索取銀兩等語。問其弟護軍柴吉木,其言許多日皆言此語。又問其弟染病之緣由,柴吉木言:病前於七月十六日聽說其親妹妹在索倫地方死亡之消息後,舉哀痛苦,那時其新買四名奴才又逃走了,自此即患此病,並未臥牀。二十一日尚曾進入大內,回來後,晚上在其家後面便告訴膳房去求醫等語。故此將大夫黃運寄之奏文一併恭謹奏聞。硃批:此劣等大夫們,知道什麼?十九 理藩院右侍郎薦良病情加減實脾飲桂枝七分 澤瀉+分 葶藶子七分引用姜皮三片硃批:用心救治。二十 總管梁琪病情已交冬至,胃脈大虛,聞食即嘔,強食即吐,胃不安谷,恐一時虛脫。謹此奏聞。二十一 科爾沁公必裏滾達賴病情爾沁公必裏滾達賴病,原系對口之症,已經二十五日,潰破膿稀,飲食懶少,心煩口渴,脫去一半,惟脾氣大虛,今用加減歸脾湯調理。謹此啓聞。加減歸脾湯瀉-線 肉桂六分 黃芪五錢,或 甘草五分引用加金銀花三錢 圓肉 個鎮痛與促進消化,均有所助。二十二 二等侍衛拉布都病情能救治矣,等語。遂於初二日拉布都病故。⋯⋯【參考】 此案中醫治療不效,西洋大夫治療亦乏策,遺憾者所用醫方缺如。
清宮・痢疾(清代·第74案)