菟絲子三兩五錢，酒煮皮餅 石蓮肉一兩五錢 茯苓八錢 山藥八錢 煅龍骨八錢 訶子皮八錢共研細面，用五味子膏合丸，如綠豆大，朱衣。【參考】 葆真固本丸具滋陰固腎之功效，用之亦對症。恭擬陰陽兩和，佐以運中。人參須五分 白蒺藜三錢，去刺厚樸花七分發暈，足軟氣怯。謹擬清陰和裏之法調理。
清宮・未詳病名（清代·第952案）
菟絲子三兩五錢，酒煮皮餅 石蓮肉一兩五錢 茯苓八錢 山藥八錢 煅龍骨八錢 訶子皮八錢共研細面，用五味子膏合丸，如綠豆大，朱衣。【參考】 葆真固本丸具滋陰固腎之功效，用之亦對症。恭擬陰陽兩和，佐以運中。人參須五分 白蒺藜三錢，去刺厚樸花七分發暈，足軟氣怯。謹擬清陰和裏之法調理。