清宮・未詳病名(清代·第696案)

清宮・未詳病名(清代·第696案)

總核病情,仍以平胃甘草五分 神曲三錢,麥麩地【參考】 晚年無大痼疾,從臨終前一月之脈案看來,也僅屬胃腸道之疾病,經用平胃九月二十七日,臣施煥請得皇太后脈左關尺弦軟,右關弦滑,寸沉弦。脘脅有飲,肺氣不宣,胃氣未降,嘈逆發劇時,左脅激動有聲,牽引右膊隱疼或胸間作痛,且辣逆上衝,胸背邊熱,此皆飲邪阻遏肺胃清陽之升,以致濁陰當降不降,清濁攪擾。便糟色白,又屬肺與大腸金冷之象,略現下墜者,亦嘈逆傷氣也。按法總當調升降以平逆,肅肺和胃以去陳皮t五分,白蜜傑 雲苓三線。細半二分、水蒸炙九月二十八日申刻,張仲元、李德源、戴家瑜請得皇太后脈息左關弦緩,右寸關沉滑,重按鼓指。頭悶目倦,口千無味,氣逆嘈雜,大便不調,消化太慢,總緣胃氣壅滯,阻遏茅術-錢五分,金石斛水炙廣皮二錢,蜜蒸 厚樸一錢,洋爹水炙 甘草五分 神曲三錢,麥麩炒 葛根一錢九月二十九日,臣施煥請得皇太后脈左關弦,右關前及寸弦滑有力,兩尺左寸均平。脘脅有飲,飲動則泄,泄則傷氣,氣傷則肢體軟,飲食不香,眼仍發倦。脾胃既應健運,雲苓三錢炙甘草—錢 陳皮—錢玉分,賞芪水炒我香附六錢 川鬱金五錢,研 枳殼五錢,炒於術六線焦神曲八錢,研 雄雞內金一兩二錢 東楂肉-兩 茯苓人錢 川厚樸五錢 廣陳皮大線 柴胡網性,醋如升麻三錢 粉葛根四錢 潞黨參五錢撫九月二十九日,張仲元、李德源、戴家瑜請得皇太后脈息左關弦緩,右寸關沉滑有力。•616• 清宮醫案集成阻遏使然。謹擬仍以平胃散加味調理。葛根一錢引用佩蘭梗六分葛根一錢引用佩蘭梗六分脾不化水,水走腸間,是以嘈逆便瀉等症均未見減。謹擬理脾平胃化溼之法調理。黨參銀五分 於術做頁分,金石解水炙 茯苓三線 薏苡仁六線,炒廣皮一餓 厚樸域。洋參水炙甘草八分引用扁豆花+朵 谷芽—錢五分,她十月初三日,老佛爺理脾平胃化溼之法。樸一錢,洋參水炙 葛根一錢我甘草八分引用扁豆花+朵 谷芽—錢五分,炒寒氣不再逆行,庶可望飲邪水泄、嘈逆口渴一切平服矣。謹擬上呈。白芍-錢五分,佛手炒引用保寧半夏曲三錢,研*衝服先熬附片炙甘草,待附片熟,再入各藥同熬。參,後者用生薑,僅差一味,但治陽虛水氣內停均有效,在於虛象程度略異。幹嘈逆作瀉等症未減。謹擬益氣理脾化溼之法調理。山藥三錢.炒 澤瀉二錢 炙甘草八分引用葛根一錢十月初三日,老佛爺理脾平胃化溼之法。胃氣欠和,脾運遲慢,食後嘈雜,額悶目倦,大便欠調,口乾無味,良由獨氣在上,清陽茅術-錢五分,金石斛水我 廣皮二錢 厚樸一錢五分,洋參水炙 甘草五分茯苓三錢神曲三線,斑麩炒九月三十日,張仲元、李德源、戴家瑜請得皇太后脈息左關弦緩,右寸關沉滑有力。胃氣未和,運化總較遲慢,嘈雜雖輕,中脘凝結不暢,大便未調。謹擬理脾平胃之法調理。黨參-線 於術設五分,金石解水 茯苓三線 炙甘草/分 薏苡仁大線。加廣皮一錢厚樸一錢石分,洋繳水我十月初二日,張仲元、李德源、戴家瑜請得皇太后脈息左寸稍躁,關部弦緩,右寸關沉滑有力。食後胸悶嘈雜,腹中串響,大便未調,口中乾燥,總核病情,良由胃氣壅滯,葛根-錢黨參三錢 於術二錢,金石斛水炙 扁豆四錢,炒山藥三線,炒茯苓三線 薏苡仁六線,加廣皮一錢厚十月初三日,臣施煥請得皇太后脈兩關弦象較前小,左寸尺平,右尺寸略帶遲象。飲動水泄,中氣受傷,飲之原在脾,關脈既小,寸尺又遲,氣分已見寒象,前人治飲多以溫藥和之,如真武湯本鎮水之要劑,附子粳米湯系治腸中有水作鳴,附子理中湯乃溫中散寒止泄,三方均溫脾益氣、除飲止泄。今周時已水泄四次之多,而胸傍兩脅尚有水氣激動之聲。嘈逆口渴,無非清陽爲飲所格,濁陰未得自降,應採古方溫和之意,俾溫藥不至化熱,於術三錢,便蘭梗葉二錢,蒸糯米炒 人參—線五分,陳成—錢蒸 雲苓三錢 川厚附片八分,鹽水制炙甘草一線【參考】 此方爲附子湯加味,溫經補陽,溫陽化水。

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