清宮・未詳病名(清代·第41案)

清宮・未詳病名(清代·第41案)

莫爾洪病情正白旗一等待衛僧圖病情康熙四十四年七月+九日,太醫院御醫大方脈臣李穎滋、劉聲芳謹奏,康熙四十四年七月初二日,奉三貝勒,八貝勒傳看正白旗—等侍衛僧圖病,原系脾虛氣弱之症,因元氣未復,以致傷肺喘嗽,咳唾膿血,身軟心煩,夜不得眠,肌瘦頰赤,懶喫飲食,六脈細數,脾肺兩傷,已成勞症,其病重大,臣等竭力議用理脾保肺、寧嗽固脾、保元等湯救治。前已奏過。於十七日喘嗽不止,竟不思食,四肢浮十七 正黃旗包依護軍參領莫爾洪病情康熙四十五年八月十八日,太醫院御醫臣劉聲芳、臣李德聰謹奏,康熙四十五年八月初二日,奉旨看正黃旗包依護軍參領莫爾洪病,系暑溼傷氣下痢之症,以致腰腹墜痛,下痢紫紅血水,兩脅脹滿,小水結澀不通,發燒煩躁,不思飲食,其病重大,前已奏過,臣等議用清熱除溼食廩等湯調治,時好時復,下痢紫紅血水仍前不止,元氣大虛,胸胃脹滿,竟不思食,恐成關格之症,臣等討如勒白白爾茯苓一錢五分 白芍一錢五分酒炒 牛膝一錢 薏米二錢椿皮一錢醋炒 蓽薢一錢 玉竹一錢五分 當歸八分 山藥一錢康熙四十五年八月十八日,臣胤祉等謹奏:⋯⋯再,據御醫劉聲芳告稱,包依護軍參領莫爾洪之病,現經調治,然有時稍好,有時又便血水,不思飲食,恐成關格之症等語。故將劉聲芳等奏摺一併硃批:知道了。朕處侍衛迪納亦系此病,曾經大夫醫治,亦未•21•清宮醫彙研究見好。蒙古大夫使其服用兔腦,又用兒味藥調治,現已痊癒。故繕清藥方所用藥名,俟晚上送往供魚房,即照此方試治。復;後又以加減昇陽益胃湯調治;由於前者效驗不著,康熙皇帝硃批:「爾等皆因醫學粗淺之故,所以往往不能救人」,如此評斥宮中御醫之詞,不可謂不重,結合前此數案中硃批:「用心治」及「用心救治」等語,再次證明官中醫療必以療效爲重。十八 正黃旗四等待衛布勒蘇病情臣霍桂芳謹奏,康熙五十一年八月初四日,奉旨看正黃旗四等待衛布勒蘇病,系肝經積熱,痰氣結於心包絡,以致言語錯亂,舌腫黃胎,有時不知人事,妄動逾牆,病似瘋狂,六脈滑軟,其症險,服過聖藥白丸,瘋狂已減,惟語言仍亂,此心經有痰之故,臣等議討御製酒,以疏通經絡,兼用清心豁痰湯調治。謹此奏聞。• 清心豁痰湯茯神一錢 石菖蒲一錢 麥冬去心二錢炒八分 烏藥醋炒一錢 竹茹一錢枳實炒一錢 膽星八分 甘草三分引生薑一片康熙五十—年八月初七日,臣胤祉等謹奏:臣等初一日奏聞藍翎布勒蘇病情一折於初四日收到。奉硃批:非良醫也,恐非瘋病,欽此欽遵。臣等曾奏欲派人員另帶大夫查明病情,待繼報之時,再予奏聞。等因奏人。臣等現派尚膳總領永福、正黃旗侍衛什長劉保柱,帶大夫黃運、霍桂芳往看布勒蘇,見布勒蘇面容消瘦,向他探問,其口出胡話,言有人持刀砍他,用槍刺他,欲向他索取銀兩等語。間其弟護軍柴吉木,其言許多日皆言此語。又問其弟染病之緣由,柴吉木言:病前於七月十六日聽說其親妹妹在索倫地方死亡之消息後,舉哀痛苦,那時其新買四名奴才又逃走了,自此即患此•22•(參考)此案下痢,先後以清熱除溼倉廩等湯調治,時好時康熙五十一年八月初五日,太醫院左院判加四級臣黃運、御醫:柴胡一錢 黃連酒半夏姜炒一錢橘紅一錢運寄之奏文一併恭謹奏聞。硃批:此劣等大夫們,知道什麼?力救治。謹此奏聞。加減實脾飲炒二錢 桑皮一錢 大腹皮一錢分 葶藶子七分引姜皮三片硃批:用心救治。二十一時虛脫。謹此奏聞。必璽滾達賴病情病,並未臥牀。二十一日尚曾進入大內,回來後,晚上在其家後面樹下睡覺時,突然站起,跑人家中,口言有人殺他,胡話便由此始。吾等想是汗病,汗液滯阻,便告訴膳房去求醫等語。故此將大夫黃十九 理藩院右侍郎薦良病情康熙四十九年六月二十二日,太醫院御醫加四級臣李德聰、吏目臣霍桂芳謹奏,康熙四十九年六月二十一日,奉誠親王、雍親王、敦郡王傳看理藩院右侍郎薦良病,系脾肺虛寒喘脹之症,以致氣喘自汗,胸脅脹滿,難以仰臥,面目四肢浮腫,大便不實,六脈絕至不現,其病重大,恐一時虛脫。臣等議用德裏鴉噶,兼加減實脾飲,竭茯苓二錢 陳皮一錢 白芍酒炒一錢 白朮土炒一錢 薏米木瓜一錢 桂枝七分 澤瀉七總管梁琪病情康熙 年十二月初三日,大夫黃運、劉聲芳、許士弘謹奏,看得總管梁琪病,系肝脾不足,氣滯痰凝之症,以致胸膈脹痛,飲食堵塞,吞酸作嘔,有時煩躁,嘔吐痰水,年老氣弱,不敢多藥,臣等議用御製酒,以舒氣化痰,緩緩調治。前已奏過。自服酒後,時減時增,病勢無定,已交冬至,胃脈大虛,聞食即嘔,強食即吐,胃不安谷,恐•23•請宮醫乘研究二十一 科爾沁公必裏浪達賴病情康熙五十四年,外科大夫於世美、梁之惠謹啓,康熙五十四年正月十八日,奉旨看科爾沁公必裏滾達賴病,原系對口之症,已經二十五日,潰破膿稀,飲食懶少,心煩口渴,晝夜不眠,此屬年老氣血不足,服過十全大補湯,飲食好些,膿亦漸多,夜間寧靜,腐肉脫去一半,惟脾氣大虛,今用加減歸脾湯調理。謹此啓聞。加減歸脾湯當歸一錢五分 白芍二錢酒炒 茯苓二錢 白朮四錢土炒陳皮一錢 棗仁一錢炒 木香五分六分 黃耆五錢炙 甘草五分引加金銀花三錢、圓肉七個。(參考) 此例對口之症,年老氣血不足,脾氣大虛,用加減歸脾湯調理,引加金銀花,補中有清;方中另加肉桂六分,於脾腎虛者相宜,肉桂含桂皮油及桂皮醛,對促進血循環,鎮痛與促進消化,均有所助。二十二 二等待衛拉布都病情康熙年月日,和世亨謹奏:本月初一日接張長珠來文,六月二十五日二等待衛拉布都肛門腫處經諾京蘭看後,曾繕折具奏。奉上諭,拉布都病情甚爲可怕,將其送家後,請西洋大夫羅德克醫治。欽此欽遵。喚羅德克來看後,其曰:病已到如此可怕地步,斷不能救治矣,等語。遂於初二日拉布都病故。⋯(參考) 此案中醫治療不效,西洋大夫治療亦乏策,遺憾者所用醫方缺如。•24•牛膝一錢澤瀉一錢 肉桂1 塞耳方雍正二年五月初一日,院使臣劉聲芳(擬)塞耳方磁石豆瓣大一塊用綿花包裹。麝香豆粒大一塊用綿花包裹。分。2 傳旨修和成藥吉日,你們有該合的藥合些,欽此。七寶丹一料,理氣健脾丸一料,六味地黃丸一料。雍正皇帝雍正朝醫案雍正皇帝(參考) 雍正皇帝此方以磁石、麝香塞耳,殆爲耳鳴頭眩而設。《本草綱目》謂磁古可「明目聰耳」。磁石複方甚多,如《聖惠方》之磁石丸,《千金方》之神曲丸,《本草綱目》之磁朱丸,《聖濟總錄》之磁石酒,均療耳目之患;或配補骨脂、肉蓯蓉以補腎,或配神曲、光明砂以重在明目;或配菖蒲以通竅;各有特色。此方則合麝香,開竅、通絡、散瘀、引藥透達之力當更強。《本草備要》稱麝香「治耳聾,目翳,陰冷」,芳香濃烈之麝香酮可能爲主要藥效部雍正五年十一月初十日,養心殿王太平傳旨:本月十三日上好此日卯時合:上用中二分,太乙膏一料,搽牙散一料,平安丹三十斤,青皮一斤,溫白丸一料李德聰方,越鞠保和丸一料,清肺抑火丸二料,宣化丸二料,疏風寧嗽丸一料,藿香正氣丸一料,防風通聖丸一料,胃苓丸一料,香連丸一料,木香檳榔丸一料,上清丸一料,• 25•清宮醫業研究3 諭旨修合瓊玉膏合瓊玉膏壹料,淨得貳拾參斤拾貳兩。

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