年月病久，六府之邪似少，五藏之虛漸多。所以不能受補者，中焦氣失通調，藥餌亦不得敷布之故。謹擬養血兼顧頭爲暈、耳爲響，調氣兼顧食少運，便少調。當歸三錢土炒 西芪皮三錢鹽水炒 制丹參三錢辰砂拌 川續斷三錢酒炒 半夏曲一錢五分炒焦 金毛脊一錢五分去毛炙佛手片七分 炒延胡六分 橘絡五分引用桑梗六錢酒炒砂仁四分鹽水炒。七月三十日臣陳秉鈞謹擬摩腰止痛和絡方。生香附三錢 全當歸三錢桑寄生三錢 香獨活一錢五分 威靈仙一錢五分 宣木瓜一錢五分雄黃二分 麝香一分右藥研爲細末，用煮熟白蜜酌調爲丸。 如桂圓大，用時以紹酒化開，烘熱勿涼，蘸於手掌，摩擦腰部痛處汋度。八月初二日臣呂用賓謹擬外用推熨之方，•1492•元紅花一錢 晚蠶沙一錢五分半夏，天麻，細辛。以上各二兩，和勻，盛二絹袋，蒸熱，交互推熨痛處。又方糯米半升炒黃，黑大豆半升水泡炒熟。旁，頻頻溫之，自可緩愈。胃。謹擬通經之品，兼固脾腎。炒。引用合歡枝四錢陽樞，化寒溼，理氣血以爲治。謹擬上呈。螵蛸三錢 炒白芍一錢 炙甘草八分 全當歸一錢五分引用鮮生薑一小片佩蘭葉六頁。光鍺皇帝乘溫用絹包兩包，如冷再炒溫，不要太熱，臥時貼放於腰之兩八月初二日臣呂用賓請得皇上脈左部仍弦細，右部微弦。合視近日症案，脈未盡平，熱未淨去，耳鳴便溏，遺泄睡不實，上熱下寒，各症互有重輕。惟腰胯酸痛，纏綿不已，甚至不能俯仰，以及起坐轉側上下咳嚏牽震痛極。細按，太陽腰痛，引項挾背抵腰至腿。少陽腰痛，不可俯仰，欬則筋急。少陰腰痛，強急不可屈伸。求治之法，非通三經之經脈不可，溫補內臟恐滯氣機，寒瀉肝膽有傷脾桑寄生三錢 薏苡仁四錢鹽水炒 橘皮一錢 生甘草四分生白芍二錢 竹茹一錢五分薑汁炒 金毛脊三錢去毛炙 金石斛三錢 白蒺藜三錢 晚蠶沙二錢 小青皮六分醋炒 懷山藥三錢八月初二日臣施煥請得皇上脈左尺軟而帶遲，右尺細而不數，關寸去來參差。昨前兩日，腰胯鑽痛酸跳雖略輕，而俯腰坐起咳嚏用力，上下階均牽震痛，轉側爲難，右腿筋酸痛今又覺重。大便溏燥不定，耳響氣弱，下寒虛火等症，致擾衛氣不得入於陰分，陽跡穴空，寤不成寐。下寒真寒溼也，虛火系陽不交陰致燥象也。宜溫甘枸杞二錢 金毛脊一錢五分鹽水炒 酸棗仁一錢炒 法半夏三錢金石斛水炒 苡仁米六錢 幹竹茹二錢 廣陳皮八分桑•1493．清宮醫案研究弦象，兩寸細。腰胯酸掣牽及腿膝俱疼，下焦寒溼，腎氣脾陽均受其困，陰陽樞紐之靈動，氣因之有滯，轉側難，昨日輕重不定，亥刻至子丑時又覺重。便溏耳響微暈等症皆下寒上熱之現象。論治法總當溫化寒溼、調和氣血爲要。謹擬上呈。白蒺藜三錢去刺鹽水炒 小茴香五分鹽水炒 全當歸二錢炒枸杞一錢五分 合歡皮四錢 宣木瓜一錢炒甘草一錢 川牛膝三分炒。引用草薢八分秦艽八分尺弱，右尺弱中帶緊。謹按：腰痛之脈，必沉而弦。兼緊者寒，濡細挾溼。今脈象於沉弱之中，時緊時弦，時而濡細。推原其故，火不溫土，土不勝溼，溼氣始鬱。太陽循經下入三陽，俱累漸及陰分，走經氣阻，走絡血滯。睡後酸痛覺重，大便多溏，是其明徵。昔人久痛治絡，絡主溫通，所謂通則不通也。至於腎臟虛寒似應俟氣血流行無阻後，再議介類潛陽。謹先仿朱震亨安腎丸法，去其純熱之品，列方伏候聖裁。左牡蠣八錢煅 枸杞子三錢 小茴香五分 川續斷二錢 陳橘絡七分鹽水炒 桃仁一錢五分去皮麩炒 苦杏仁一錢五分去皮尖麩炒 炒淮山三錢 茯苓三錢八月初四日臣施煥請得皇上脈兩尺今日又帶數象，左尤細，關寸均軟，右更甚。腰胯酸跳痛輕重不定，此腎氣不足，溼邪流人，絡虛則跳痛，經凝則酸疼。偏右較重者，病在右取諸左也。夜寐不實，此衛氣與營不和。每醜刻便溏，足經之陰陽更當調燮。天涼渴甚，應屬溼燥之徵。微暈化慢又系不足之象。宜調理氣血中兼治溼和絡法，謹擬上呈。白蒺藜二錢去刺鹽水炒炒 萆薢一錢 桑螵蛸二錢•1494•八月初三日臣施煥請得皇上脈左關尺緩軟帶遲，右關尺略有薏苡仁六錢 炙八月初四日臣周景濤請得皇上脈左關沉而微弦，右關濡弱，左覆盆子三錢 川續斷一錢五分鹽水當歸一錢五分酒炒 豨薟草二錢準山藥三錢木香水炒 炙甘草八分引用枸杞根一錢佩蘭葉六頁。補湯藥之不及。
清宮・未詳病名（清代·第176案）
