川楝子出四川，荔枝核出廣東。上呈。雲茯苓二錢 桂枝木八分去皮五分 烏藥五分 全當歸一錢引用煅牡蠣八分桑寄生三錢寒溼，宜化不宜利。謹擬調氣以化之。煅牡蠣一錢五分 我草八分 雲苓二錢引用五加皮一錢施煥敬注藥名出處。光緒皇帝碎補三錢 天仙藤三錢 粉丹皮三錢 建澤瀉一錢 川棟子三錢細生地出懷慶，雞血藤膏出雲南，雲茯苓出雲南，當歸身出秦中，骨碎補出江南，天仙藤出廣東，粉丹皮出江南，建澤瀉出福建，七月二十二日臣施煥請得皇上脈兩關滯，中較昨略短，尺寸軟弱。腰胯以及少腹兩旁俱酸跳掣痛，轉側爲難，此少陽之樞逆也。太陽經中亦有脊痛腰如折之症。惟精滑無夢，理當治腎。大便不調、又當顧脾。調氣機應從陽樞想法，理脾腎兼從陰分推求，謹擬柴胡梗八分去葉醋炒 炒白芍一錢五分 炒於術一錢五分：熟地炭一錢用砂仁末炒 炙甘草七月二十三日臣施煥請得皇上脈兩關滯象較昨前兩日頓減。與昨日腹微串痛，見大便三次後，始稍暢順相應，確是氣機不調。腰胯少腹牽掣酸跳，轉動艱難，俯仰更甚，此腎氣乏力，膀胱與少陽各未盡其職也。所以兩尺多現軟弱，又每醜刻醒後愈重，不能睡，與食少運遲耳響微暈等症，此又肝脾不和之證據。總之脾腎偏於炒白芍二錢 炒於術一錢五分 桂枝木二錢去皮 甘松八分：豨薟草一錢白芍出杭州，於術出浙江於潛，桂枝木出兩廣閩浙，甘松出川廣，牡蠣出閩浙，炙草出陝甘山西，雲苓出雲南，豨薟草出江東，五•1485•清宮醫案研究加皮出川陝。腰胯酸痛日甚一日，昨雖較前稍輕而痛勢猶劇。左耳微堵，鳴聲如昨。想耳爲腎竅，腰爲腎腑（府），關元虛寒，水火不濟，則上爲虛陽，下阻氣化。至食少運遲，腹中不適種種，仍屬脾病。謹擬溫養脾腎，參以和營止痛之品。錢 桑寄生二錢 豨薟草三錢 於術二錢 陳皮一錢五分 我甘草五分引用豬腰一個 煎湯代水 洗極淨、煎湯後即除去。張彭年敬注藥名出處。白芍出杭州，歸身出隴西，杜仲出四川，川續斷出四川，桑寄生出廣東，陳皮出廣東，於術出浙江於潛，炙甘草出大同，豨薟草出江東。七月二十四日臣陳秉鈞請得皇上脈尺部久爲微弱，現在寸關左右並不弦數，俱見濡軟。交秋後，陰分未復陽亦見爲虛。腰痛較前更甚，遊審多處。腹爲脾之郛郭，胯爲肝之循行。虛風與溼皆屬內發，並非外受，經脈舒展，筋絡不克貫通，因之轉側欠利，伸縮失和，如收引之象。仍寤而欠寐，耳鳴頭暈，脘納運遲，大便溏稀，種象。虛不受補，補氣補陰動多窒礙，於相生相制之中，寓或偶或奇之法謹呈。全當歸三錢土炒 生白芍一錢五分 宣木瓜一錢五分 川續斷三錢酒炒 延胡索八分炒 覆盆子一錢五分 金沸草一錢五分包煎 我甘草四分 淮山藥二錢炒不焦。引用麥冬兩個包上肉桂一分去皮。陳秉鈞敬注藥名出處。全當歸出隴西，金沸草出河南，覆盆子處處有，宣木瓜出宣州，生白芍出浙江，炙甘草出大同，延胡索奚國種今出二茅山，川續斷• 1486•七月二十三日臣張彭年請得皇上脈兩尺軟弱無力，兩關皆弦。白芍三錢桂水炒 歸身三錢炒 杜仲三錢炒去絲 川續斷三出四川，淮山藥處處有，麥冬出江寧，肉桂出廣東越南。慢，均陰陽不和也。宜從帶脈治起，兼調燮法，謹擬上呈。淮藥三錢 茯苓三錢斷一錢引用荷梗二尺。施煥敬注藥名出處。皮各處有，續斷出四川，荷梗各處有。等症，均當調三焦氣化，扶脾和絡爲治，謹擬上呈。一錢五分去刺鹽水炒錢我甘草八分 延胡索八分鹽水炒 雲苓一錢五分錢引用絲瓜絡八分施煥敬注藥名出處。各處有。光緒皇帝七月二十四日臣施煥請得皇上脈左部弦滯雖較減，右部寸關尚少力，尺仍細滑。腰痛掣，少腹上下如束緊呼吸欲阻，此帶脈與陽維相應，脾腎肝三陰之症也。牽胯酸跳掣痛，轉側不能，醜刻見溏便後比昨略輕，此又少陽兩經氣化未調之所致。耳響、微暈、運當歸二錢 白芍一錢五分炒 延胡索五分炒 炙草一錢炒：山茶萸炭八分 地骨皮一錢五分炒 炒續當歸出川陝，白芍出浙準，延胡索奚國種今出二茅山，我草出陝甘山西，淮山藥各處有，茯苓出雲南，山茱萸炭出陝魯江淮，地骨七月二十五日臣施煥請得皇上脈左部略帶弦細，右部較昨略有力。腰胯酸跳疼痛雖較前夜稍輕，而髀仍不能曲。經脈屬陰，絡脈屬陽，氣血未和，以致俯仰轉側爲難。溏便運慢，耳響微暈，氣弱當歸三錢 炒淮藥四錢 炒白芍二錢 炒續斷一錢 白蒺藜：雞血藤一錢 青皮四分鹽水炒 豨薟草一桑螵蛸二當歸出川陝，淮山藥處處有，白芍出準浙，續斷出四川，白蒺藜出山陝，雞血藤出雲南，青皮出江南，豨薟草出江東，我甘草出陝甘山西，延胡索美國種今各處有，雲苓出雲南，桑螵蛸出桑樹，絲瓜絡•1487•清宮醫素研究七月二十五日臣呂用賓請得皇上脈左寸關細數、右濡軟，兩尺虛緩。耳鳴滯化便溏等症未減，腰胯酸痛仍重，牽及環跳之上，尾間之旁，時而跳痛。蓋大暑初退，新涼乍生，虛弱之體，最易感受。經云：脾主四肢，土能健運則肢體皆適。肝統諸筋，木能調達則筋絡自舒。所有耳鳴頭暈，相火不降。腰痛身軟，腎水不滋。仍宜健脾經之運化，調肝氣之轉舒，濟腎宮之水火，能使精氣內充，周身自暢。謹遵原法，慎爲增減。制黃精三錢 橘皮五分 黑大豆三錢炒 白蒺藜二錢 雲苓三錢 生甘草四分 懷山藥三錢炒 薏苡仁三錢金毛脊三錢去毛 鎖陽二錢 臺烏藥一錢五分引用炒神曲二錢炒麥芽四錢七月二十六日臣施煥請得皇上脈右關外弦裏滯，寸尺軟，左關不勻，尺弱。腰胯酸跳疼痛，睡時覺重，醒後行動片刻覺輕。今早未大便，又覺重，轉側費力。嚏更微痛。凡徹上徹下、徹內徹外，均三焦氣化未調之所致。運化滯慢、耳響、虛火、微暈，亦當從氣化中理絡。惟下寒宜溫，過溫又與三焦氣化不合，恐動相火；不溫又不能化除，寒溼，謹擬調理氣血，兼化寒溼上呈。熟地炭一錢五分砂仁末炒 炒淮藥四錢 細西洋參一錢 雞血藤一錢五分 延胡索八分鹽水炒 山萸炭八分 豨薟草二錢桑螵蛸二錢 橘核一錢鹽水炒 雲苓二錢引用鮮佩蘭葉六頁梗三寸。施煥敬查藥名出處。熟地炭出懷慶，炒準藥處處有，細西洋參出外洋，雞血藤出雲南，延胡索美國種今處處有，山黃炭出秦魯，豨薟草出江東，桑螵蛸出桑樹上，橘核出廣東，雲苓出雲南，鮮佩蘭出江南，炒白芍出淮浙七月二十七日臣施煥請得皇上脈左部弦中帶滯，右則三部參差。氣機不調，腰胯酸痛，牽及兩脅膨脹，腿膝及少腹上下兩旁皆• 1488•生白芍二錢炒白芍一錢陽治起。謹擬調氣舒筋，帶溫化下元寒溼之法上呈。炒 沙參三錢 炙甘草一錢 廣陳皮一錢引用鮮佩蘭梗三寸葉六頁豨薟草一錢陽化滯，列方伏候聖裁。核 我甘草五分引用鮮荷梗二尺絲瓜絡一錢五分機，引溼熱下行之法調理。醋青皮三錢研川萆薢五錢錢；酒我川軍二錢 枳實二錢引用陳紹酒二兩後煎。光豬皇帝從腰膂牽掣跳痛。此腎經寒氣致遏少陽之現症也。手少陽三焦爲十二經中關鍵最大，下系腎，上通心肺。足少陽膽與肝相表裏，凡從陰出陽，必須少陽爲轉樞。呼吸欲阻，與兩脅膨脹等症概當從少熟地炭二錢小茴香炒 柴胡梗八分黃芩水炒 炒杭芍三錢半夏曲三錢 煅牡蠣一錢五分 雲茯苓三錢 淮山藥三錢木香水七月二十七日臣周景濤請得皇上脈左三部弦數漸平，微形滯弱，右關沉弱，右尺細弱。午亥時腰胯酸痛掣跳見重，吸氣欲阻。子午之交，陰陽賡續，氣機不利，必增重於其時。仍應氣血雙調，宣熟地炭三錢 制附片八分 當歸身二錢 杭白芍三錢 左牡蠣八錢先人 廣木香七分 炒杜仲二錢 生薑一片 大棗二枚去七月二十八日張仲元請得皇上脈息左關尺弦數，右部沉緩。氣機尚滯，溼熱未能下行，是以腰胯下及尾 側，及腹脅，牽掣作疼，甚至呼吸皆痛，興作不利。考之經義，通則不痛。謹擬條達氣山查核三錢研 木香一錢五分研 山甲二錢炒；地骨皮四錢 秦艽三錢 細辛五分• 臺烏藥三七月二十八日臣施煥請得皇上脈左部弦滯而軟，右現脾胃少力，至數或多或少。脾腎寒溼着腰膂、串筋絡，氣血往來相搏擊，所以跳痛。寒溼鬱則化熱，所以腰胯多酸疼。偏右較重者，右腎爲命門。三焦相系，氣機不宣，所以不能俯仰。上下階與咳嗽嚏噴均牽•1489．清宮醫案研究震痛，間日或作大痛，且兩脅及腹內上下俱悶脹，呼吸欲阻，此均當從氣化想法也。昨前半夜睡不安，亥刻甫睡熟，即遺泄。醜刻後疼痛略輕。寅初起來未大便，右又重。陰陽進退，病情變幻，均從陰出陽之象。仍當調氣舒筋，兼祛化脾腎之溼爲治，謹擬上呈。枚柴胡水炒 當歸身二錢黃曲水炒 半夏曲一錢五分黃芩水炒山萸炭八分鹽水炒 炙甘草八分 雞血藤一錢五分 縮砂仁六分茵陳水炒。引用川續斷五分鹽水炒雲茯苓二錢七月二十八日臣杜鍾駿請得皇上脈左部關尺俱浮細而數，右部關上弦數。腰胯掣痛未痊，凡有咳嚏，必爲牽掣。又復遺精一次。考腎爲足少陰經，爲封蟄之本，內主藏精，外主骨髓。經與髒情形不同，內有火擾則精不能固，外有邪襲則絡不能通，腰之痛，精之遺，職是之故。但經髒異宜，經喜溫而髒不宜熱，熱則水耗而精搖矣。斟酌經髒之間，謹擬辛溫以通經，甘潤以養臟，庶經通則痛釋，髒養則精充。
清宮・未詳病名（清代·第174案）
