推測其病情頗重。十一日自傳嬪藕節七個，煎湯代茶。崩。惇嬪自傳用或因崩漏，或因便血故。十二日嬪槐角丸二服，前方藕節湯一次。十三日嬪藕節湯一次。十四日，嬪槐角丸二服。土，故肝失藏血之功，脾失統血之職，而時月經失調，崩漏便血之疾益重。究惇妃本年之病仍以月經疾患爲主，「榮分有熱、期至不暢」，曾用勝金丹治療。勝金丹官中配本有載，主治婦人月水不調或過期不來，或崩漏不止，下焦虛冷，久無子嗣。惇妃已榮分不調，大致有兩階段：年初前後以營分有熟，經行愆期不暢。六月份以後，似以月經淋漓爲主，故用逍遙、坎離靜榮丸等方，並時常服用藕節湯。藕節有止血散瘀之功效，推測用之旨在治療崩漏之症。按惇妃平素性情暴躁，心煩易怒，怒氣傷肝，肝本受損。復遭遷降，肝鬱氣滯，本不條達，肝失疏泄。此則致惇妃日後諸病之根本因素。弦滑。系肝胃溼熱下注，以致胸膈膨悶，下部溼毒已破出膿。今議內服清肝除溼湯，外上生肌散，蓋貼膏藥調理。柴胡一錢五分 瓜蔞二錢 青皮一錢五分炒 半夏二錢制蒼朮一錢炒 黃柏一錢酒炒 赤苓二錢 木通一錢五分 連翹二錢去心 苦參二錢 甘草五分生引荷葉二錢，晚服一劑。爲嬪，未幾，復封。」可知其遭降爲時不長。故四十七年已復封惇• 82•（參考） 藕節有止血散瘀之效，《本草綱目》謂可止血痢血（參考） 惇妃於四十三年遭有降遷之懲，肝鬱氣滯，克及脾乾隆四十七年六月二十九日，武世倬、李德宣請得妃脈息兩關（參考） 據《清史稿》載：「惇妃，汪氏。嘗答官婢死，上命降妃多時。方劑組合嚴謹，藥物配伍精當。或可收效。理。茯苓一錢五分 丹皮一錢五分 黑梔一錢五分 香附二錢醋炒縮砂一錢 地骨皮一錢五分 醋柴胡一錢 甘草五分引生薑二片，紅棗肉二枚。肝和榮以治其本。受暑溼，以致腹中疼痛、大便溏瀉。議用藿苓湯調理。香八分 瀉一錢五分 赤苓二錢 豬苓一錢枝一錢 半夏曲二錢炒 甘草五分炙引生薑二片。初九日，妃前方藿苓湯一貼。香蘇飲調理。陳皮一錢五分 半夏曲二錢炒 赤苓二錢引生薑一片。十一日，妃前方香蘇飲一貼。十八日，妃加味保和丸十服，每服三錢。惇妃據此脈案分析，弦脈應肝，滑主痰溼。下部潰酸流膿，自是肝脾溼熱（兩關脈弦滑）下注所致。治療大法，理當清肝除溼解毒。三十日，武世倬、李德宜請得妃脈息弦緩。系肝胃溼熱下注，以致胸膈膨悶，下部溼毒。服清肝除溼湯，滿悶已減，溼毒漸清。惟肝陰不足，榮分有熱。議用清肝和榮飲，外仍用生肌膏藥蓋貼調當歸二錢 生地二錢 白芍二錢酒炒 白朮一錢五分土炒（參考） 此方即宗丹梔逍遙散化裁而來。溼毒漸清，實當清七月初八日，武世偉、李德宣請得妃脈息弦滑。內有寒飲，外歡香一錢五分 紫蘇一錢 大腹皮一錢 厚樸一錢五分：木白朮一錢炒 桂初十日，武世倬、李德宜請得妃脈息漸和，惟氣道不宜。議用香附一錢五分 蘇梗二錢 桔梗一錢五分 枳殼一錢五分炒甘草五分我•83•清宮醫素研究九月初十日，妃加味保和丸二服，每服三錢，黃連二分。微涼之症。以致頭疼胸悶，脅肋脹痛。今議用香蘇調中湯調理。薄荷一錢 川芎一錢五分 陳皮一錢五分 半夏二錢 黃芩一錢五分 炒梔一錢五分 赤苓三錢 甘草八分生引姜皮一片，燈心三十寸。（參考） 本方亦宗香蘇飲化裁而來。微涼之症。服香蘇調中湯，外涼已解。惟肝胃有熱，胸脅脹悶。議用清熱調中湯調理。分枳殼一錢五分 赤苓二錢 黃芩一錢五分 神曲二錢 甘草五分引生薑二片，燈心三十寸。二十三日，杜朝棟請得妃清熱化飲湯。香附一錢五分炒 蘇梗一錢五分 厚樸一錢五分炒錢五分炒 桔梗一錢 半夏一錢五分制 陳皮一錢五分錢 縮砂一錢研 炒梔一錢五分 赤苓二錢 甘草五分引生薑一片、燈心五十寸，一貼，晚服。二十四日，妃前方清熱化飲湯一貼。二十八日，田福請得妃正氣化飲湯。樸一錢五分 半夏一錢五分 赤苓二錢 黃連八分 蒼朮一錢炒梔一錢 麥芽一錢五分 枳殼一錢 桔梗一錢 甘草三分引生薑三片，二貼，早晚服。二十九日，田福請得妃正氣和中湯。• 84•十一日，沙成璽、張肇基請得妃脈息浮弦。系膈間有熱，外受香附二錢 蘇葉一錢五分 枳殼一錢五分 桔梗一錢五分十二日，沙成璽、張肇基請得妃脈息和緩。系購間有熱，外受蘇梗一錢五分 陳皮一錢五分 半夏一錢五分 桔梗一錢五枳殼一姜連一蘇梗葉一錢五分 川芎八分 陳皮一錢 藿香一錢五分 厚蘇梗一錢 枳殼一錢 桔梗一錢 厚樸一錢五分 瓜蔞二錢淳半夏一錢制一錢五分炒黑分引生薑二片、燈心五十寸，晚服。十月初二日，妃前方正氣和中湯一貼。初三日，妃前方正氣和中湯一貼。十一日，劉秉忠傳妃加味保和丸五服，每服三錢。香附一錢五分姜炒。曲三錢炒焦 赤苓一錢五分 木香三分研 甘草五分生引生薑二片一貼，晚服。瓜蔞二錢。
清宮・崩漏（清代·第73案）
