清宮・咳嗽(清代·第936案)

清宮・咳嗽(清代·第936案)

清宮醫案研究•819.陽不潛藏。所以諸恙紛疊而來。耳響作堵,驟爲眩暈。足跟尚痛,亦覺酸軟。種種上盛下虛,由於腎真虧乏,腰俞疼痛尤甚,咳嗽轉動,皆爲牽引。應當填補相宜,惟以中虛氣滯,納食消運尚遲,大便溏稀勿定,向來虛不受補,斟酌於虛實之間。謹擬鎮肝熄熱,抱茯神三錢,辰砂拌 川續斷三錢 扁豆衣三錢,炒煅蒼龍齒-錢五分 半夏曲-錢五分,炒佛【參考】 據光緒三十四年四月二十二日寫給陳秉鈞的光緒皇帝起居注中,光緒詢問:「能否用外治法或熥洗或貼膏藥,酌一妥法備用」等語,可知百效膏之使用,良由於此。按百效膏由白芷、官桂、當歸、玄參、大黃、赤芍、木鱉子、血餘、生地等藥製成,具活血四月二十七日,臣陳秉鈞請得皇上脈左三關均細軟無力,右寸關獨見濡浮。陰虛陽旺所致。經云:陰在內陽之守也,陽在外陰之使也。陰不斂陽,浮陽上越。陽不引陰,陰失下貫。遂至耳竅蒙聽,鳴響不止。足跟酸痛,筋絡時掣。陰陽本互爲其根,其稟承悉由於腎封藏內虛,精關因之不固,遺瀉後腰痛胯酸有增無減,諸恙亦未見平。頭暈口渴,納食泛酸,大便溏瀉。按證調理,謹擬運水谷之精華,調氣營之敷布,則合陽平陰祕,精:潼蒺藜三錢 川續斷三錢 西洋參-錢二分 黑料 豆-錢五分 杭菊花一錢五分五月初二日,臣陳秉鈞請得皇上脈左右皆靜而和,關部不弦,寸尺平調。所見諸證,無非虛發。耳響發堵,實者風與火,若虛主腦筋不得充盈也。腰酸足痛,實者溼與風,若虛主血管不得流貫也。補腦補血似乎相宜。惟現當長夏氣候,脾胃司令,着重在清升濁降。【參考】 據光緒三十四年五月二日之起居注載:「自三月初間,足跟腰胯疼痛,右耳堵悶等症,直至於今雖常服藥總未見效,補瀉均非所宜,當另擬便方或外治諸法「以免服藥過多,毫無俾益」等語,可知易方清煦湯飲以及後面忠勳所擬之抑熱化溼法,豬腰子等五月初二日,忠勳請得皇上脈息左關沉弦,右寸關滑而稍數。右耳堵悶,聞聲不真。

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