敝醫官情殷效力，管見若此，詳開以聞。析，無明顯水腫、尿中亦無蛋白，更無尿毒症之徵象，似非屬腎炎。調理。麥冬三錢。米炒 山萸肉二錢 補骨脂-銀五分，鹽炒 菟絲子二錢，酒炒炙甘草一錢引用金石斛三錢 芡實三錢 蓮子肉三錢更屬重要。以中土得培，則營衛和、升降調，而諸髒自然可望功能恢復。寒。昨夜前半夜眠不甚安，後半夜眠較少穩。昨午後大便一次溏條，今早大便二次溏稀，甚。咳嗽少痰，喘促氣怯，口渴咽幹，小便頻數，色白，下部潮溼寒涼。中焦運化失職，則平人飲食之物，入內致化，其有毒之質，作爲渣滓，由血運送至腰，留合小水而出，以免精神受毒。設若腰敗，則渣滓不能合小水而出，血復運渣滓，散達四肢百體，日漸增積，以致四肢百體有如以上所開之亂。至於施治之法，總宜不令腰過勞累，而能令渣合小水同出之一。養身善法，總之莫善於惟日食人乳或牛乳矣。他物均不宜入口。每日約食乳六斤左右，而食牛乳時應加入辣格多思約一兩五錢，此物系化取牛乳之精潔者，譯名曰乳糖，如此食乳須數日矣。若以藥而論，則用外洋地黃末，實屬有功腰疼，乾擦可安痛楚。西洋有吸氣罐用之，成效亦然。照此養身之法行之，小便調和，喘氣悶堵可除，以致病身大愈。其遺精之症軟弱，而少腹皮肉既亦虛，而無力不克。阻精之妄遺，宜先設法治腰，然後止【參考】 清宮廷延請外國醫生診病，始於康熙皇帝。此案則系光緒帝於二十四年病重時延請法國使館醫官多德福診視病情錄。限於彼時翻譯水平，加之行文修飾，故有費解處。綜合分析，其診斷當系腎炎，因之而作尿蛋白定性檢查。治療之記上亦提出了高糖高蛋白飲食（牛乳加乳糖），至於外用洋地黃末乾擦，療效如何，不得而知。然據光緒帝之病情分光緒二十四年九月初三日，盧秉政、朱焜、陳秉鈞、莊守和、李德昌、範紹相請得皇上脈息左右寸細軟，左關微弦而數，右關虛數，左尺細數，右尺數而無力。證屬肝腎久虧，脾胃均弱。昨夜前半夜未眠，後半夜眠不甚沉。昨晚大便一次溏條，今早大便二次稀溏，色白兼有糟粕未化，少腹氣墜。有時頭暈眼澀，耳鳴而塞，口渴咽幹，時或作癢，咳嗽少痰，腰疼，腿膝無力，麻木空疼。神倦喜臥，小便頻數，色白而少。氣怯懶言，語多則牽引少腹作抽，時或牙疼口瘡，手指作脹，時常惡寒，有時胸滿嘈雜作嘔。面色白，左顴色青而滯，右顴淡白。下部潮溼寒涼，夜夢聞金聲則遺精或滑精，有時似滑未滑。躺臥難於轉側，不能久坐久立，不耐勞累。總由心腎不交，肝氣鬱結，陰不潛陽，虛熱上蒸於肺，中氣不足，升降失宜。至於夢聞金聲遺精，此心不藏神，腎不藏精，肺不藏魄所致。治擬中培脾胃，下固腎真，上清肺氣，滋養肝陰之方，以圖緩效。今議用八珍麥味地黃湯加減潞黨參四錢 焦於術三線 茯苓神三錢 杭白芍三錢。炒 淮山藥三錢 幹地黃三錢川杜仲二錢【參考】 光緒帝於二十四年成戌之舉不成，在八月初六日（公曆九月二十-一日）凌晨被慈禧囚禁瀛臺，身居囹圄。七情鬱結，逐成發病之源，且夙有氣血虧損，肝脾不足，心腎兩虛。故諸症蜂起病勢遷延。治療惟從先、後天求法，而其中尤以後天（脾）於發病諸因素九月初四日，盧秉政、朱焜、陳秉鈞、莊守和、李德昌、範紹相請得皇上脈息左右寸細而數，左關微弦，右關虛數，左右尺數而無力。
清宮・咳嗽（清代·第877案）
