宜清解細生地=錢 淨連翹-錢五分 金十月十三日戌刻，張仲元、戴家瑜請得皇太后脈息右寸關滑而仍數，左關近躁。燥熱•620•清宮醫案集成清燥熱、降胃逆之法調理。冬桑葉二錢 竹葉一錢五分！青果+個，去尖研引用燈心一子氣不降，表感不清，溼熱蘊結所致。謹擬清解化熱除嘈法調理。枇杷葉二錢，蜜我 文蛤三錢，研末 金石斛三錢引用金銀花藤三錢 神曲二錢，炒續至病亡，呼吸道感染無疑。化燥之法調理。霜桑葉二線 甘菊花二錢香附二錢，羚羊石解水我 豬石三錢，綏 鮮青果＋個，去尖酥 羚羊一錢 橘紅八分，醬內生粉草八分引用金銀花藤三錢食後嘈辣，身肢懶倦。謹擬清解開鬱化燥之法調理。霜燊葉=錢甘菊花-錢五分 葛根-線五分香附一錢，金石斛羚羊水我 橘紅八分，果內引用燈心—子 金銀花藤三錢法宜和肝，清解肺胃鬱熱，調理嘈辣，咳嗽氣痛自安。霜桑葉—錢五分 文蛤二錢，研米 金石斛三錢，川貝母一錢五分，研末 細生地三錢引用金銀花藤三錢本方減烏藥，加香附二錢羚羊石斛水炙，保寧半夏曲二錢後煎。十月十七日，皇太后傳羚羊五錢，焦三仙各五錢。十月十七日，老佛爺荷梗二尺 鮮青果二十個，去尖研身肢懶倦無力。謹擬緩肝清燥之法調理。未解，胃氣不能下降，阻遏氣機，以致食後嘈辣，口乾舌燥，心中煩熱，身肢疲倦。謹擬金石斛二錢 荷梗二尺 保寧半夏曲一錢，後煎 橘紅六分，響內鮮十月十四日，臣呂用賓、張仲元、戴家瑜請得皇太后脈六部均見數象，寸口微浮。頭痛目倦，心中嘈辣難受，煩燥不安，口渴、舌幹、咳嗽，時而惡寒發熱，種種病情，皆胃霜桑葉一錢五分 葛根—錢五分 麥芽三錢，炒 杭菊花一錢五分 青蒿—錢五分 鮮青果＋個，去尖研【參考】 西太后表感後，惡寒發熱，咳嗽，口渴舌幹，身肢疲倦，兼以胸痛，症狀持十月十五日申刻，臣張仲元、戴家瑜請得皇太后脈息左寸關弦而近躁，右寸關滑數鼓指，氣口脈浮。表氣未和，肝肺氣滯，胃燥傷津，以致口渴舌燥，右乳氣串作疼，心中煩熱，時作咳嗽，食後嘈辣，頭項以及周身疼痛，面目發浮，身肢懶倦無力。謹擬清解緩肝葛根—餞五分 旋覆花二線，包煎 枇杷葉三錢，蜜炙 苦桔梗一錢五分十月十五日，張仲元、戴家瑜請得皇太后脈息左寸關弦而近躁，右寸關滑數。表感未解，胃陽燥熱尚盛，肝肺氣滯，以致右乳間作疼，口渴舌幹，心中煩躁，時作咳嗽，頭疼，•青蒿—錢五分 炙枇杷葉二錢 苦桔梗一線五分金銀花一錢五分 連翹一錢五分 鮮青果＋個，去尖研 竹葉一錢五分十月十六日，臣呂用賓、張仲元、戴家瑜請得皇太后脈左部數象略減，右部仍滑數鼓指。便瀉漸輕，口尚渴，頭項疼，兩肋串痛，時作咳嗽，仍系胃陽燥熱未清，肝肺氣滯。杭菊花-錢五分 葛根—錢五分 旋覆花一錢五分，網包鮮青果＋個，去尖研 神曲二錢，炒烏藥一錢五分鮮石斛三錢 羚羊尖二錢，研後入 佩蘭二錢 杭菊＋朵 鮮金銀藤三錢 連翹二錢 霜桑葉一錢十月十八日，臣張仲元、戴家瑜請得皇太后脈息左關弦而近躁，右寸關滑數鼓指。肝肺氣滯，胃陽燥熱燻蒸，脾運仍慢，以致時作咳嗽，頓引脅下作疼，口渴舌幹，大便尚瀉，鮮石斛三錢 冬桑葉三錢 甘菊花二錢 連翹二錢 鮮青果＋個，去尖研甘草八分引用荷梗三尺 羚羊一錢，研末後煎本方羚羊加五分，加金銀藤二錢。時作咳嗽，頓引脅下串疼，穀食不多，身肢軟倦無力。謹擬輕揚化燥之法調理。甘草八分 生牡蠣三錢 橘紅一錢，署內洋參八分引用粳米一兩，後煎本方訶子肉減一錢二分。大便尚瀉，小關防較多，身肢酸軟無力。謹擬緩肝清燥之法調理。鮮石斛三錢 冬桑葉三錢 葛根一錢五分甘草八分引用生牡蠣三錢 粳米一兩，後煎十月十九日，皇太后傳鮮石斛三錢鮮青果＋個，去尖研謹擬加味白虎湯調理。洋參-錢 煅石膏四錢 肥知母三錢 甘草八分引用白粳米一兩，後煎本方減洋參、知母，加麥冬三錢去心、燈心一子、竹葉二錢。化裁更新，應用頗廣。燥之法調理。甘草八分引用粳米一兩，後煎胃燥尚盛，以致胸脅串疼，口渴舌幹，時作咳嗽。謹擬緩肝清燥之法調理。鮮石斛三錢 杭芍三錢 香附一線，羚羊水我 羚羊—線 鮮青果＋個，去尖酐 橘紅七分，男內清宮醫案研究• 621•橘紅七分，響內 葛根一錢五分十月十九日未刻，張仲元、戴家瑜請得皇太后脈息兩寸軟，兩關弦滑近躁。濁氣在上，阻遏胃陽，是以煩躁口渴，清氣在下，肺無制節，所以便瀉不止，小關防覺多，燥熱肺，鮮石斛三錢 葛根—錢五分 冬桑葉三錢 杭菊二錢 鮮青果＋個，去尖研 麥冬三線 訶子肉二錢，面裏微十月十九日，臣張仲元、戴家瑜請得皇太后脈息左寸軟，關部弦而近躁，右寸關滑而鼓指。肝肺氣道尚逆，胃燥未清，以致口渴舌幹，項筋作疼，時作咳嗽，頓引脅下串疼，杭菊二錢 鮮青果＋個，去尖酐橘紅一錢，署內 麥冬三錢十月二十日，臣張仲元、戴家瑜請得皇太后脈息左部弦而近躁，右寸關滑數鼓指。咽燥舌幹，口渴引飲，時作咳嗽，頓掣兩脅作疼，連用甘寒化燥之法，胃熱不減，口渴愈盛。【參考】 白虎湯爲退熱要方，治「陽明熱盛，大汗煩渴」，乃清熱養陰要劑。本案原擬用參，後又去之，即使是洋參，亦恐其燥？本方於白虎湯外，加麥冬、竹葉、燈心，清熱養陰當更好，但與白虎本身方義，取急清其熱而涼保其陰之意，不甚相同。白虎湯臨牀應用時，多有增味，如蒼朮白虎湯之清溼熱，清瘟敗毒飲之去火毒，白虎合銀翹治表熱，白虎合香薷飲治暑天外感，桂枝白虎湯洽溫瘧，柴胡石膏湯治暑嗽，化斑湯治胃熱發斑脈虛，十月二十日已刻，張仲元、戴家瑜請得皇太后脈息左部弦而近躁，右寸關滑數鼓指。肝肺氣滯，胃陽燥熱，以致胸脅串疼，口渴舌幹，時作咳嗽，身肢軟倦無力。謹擬調氣化麥冬三錢，去心竹葉二錢 石膏四錢，煨 香附一錢，羚羊水衣 荷梗二尺 燈心子鮮青果＋個，去尖例十月二十日亥刻，張仲元、戴家瑜請得皇太后脈息左關弦勁，右寸關滑數。肝氣鬱結，竹茹三錢•622• 清官醫案集成甘草一錢引用荷梗三尺十月二十日，張仲元、戴家瑜謹擬解金沸草法。荷梗二尺 荷蒂七個 鮮石斛三錢 銀花二錢 橘紅八分，醬內 鮮青果＋個，去尖研水煎代茶。本方加羚羊三錢。降逆方解之，亦未可知。十月二十日，老佛爺鮮青果二十個去尖研，燈心二子。乃胃熱肝燥，腎不攝津所致。謹擬清胃養肝固腎法，腎氣丸增減，仿飲一溲一之治。文蛤粉五錢 桑螵蛸二錢，根 淮山藥二線，炒冬瓜仁五錢，去亮引用老米-勺外用方香附二兩研末，鹽一兩炒，絹包，溫熱，推熨肋下痛處。須理痰，攝下宜益中，謹擬上呈。粳米飯鍋巴焙焦研極細木 陳年火腿退骨假極細末徐咽之。
清宮・咳嗽（清代·第708案）
