觀同治朝醫案，李蓮英任長春官小太監時即有咳嗽便滯之症，據其脈症推測，當是痰溼體質使然。弦，右寸關緩滑。神力見好。惟脾元未實，腸胃稍有溼熱。今議用益氣理脾化溼之法調治。芩一錢 炒薏米四錢 扁豆三錢炒 廣砂七分研 香附一錢炙炒谷芽三錢 藿梗八分 炙草八分引用佛手柑六分四月初八日，總管照原方。四月初九日，總管照原方減子芩，加荷梗一尺。四月初十日，總管照原方。四月十一日，總管照原方。四月十二日，總管照原方。緩滑。神力見好。惟脾元未實，胃氣稍有欠和。今議用益氣理脾和胃之法調治。•1264九月初七日，範紹相、全順、李崇光看得總管脈息左關見弦，重杭芍二錢炒 茯苓三錢朱拌 建曲二錢炒 陳皮二錢 石斛（參考）痰飲咳嗽，脾虛納呆，大便不暢是總管由來已久之光緒三十年四月初七日，莊守和、姚寶生看得總管脈息左關稍黨參三錢 生炒於術各一錢五分 陳皮八分 茯苓三錢子四月十八日，莊守和、姚寶生看得總管脈息左關稍弦，右寸關黨參三錢 生炒於術各一錢五分 陳皮八分 茯苓三錢 扁太監李蓮英豆三錢 炒薏米四錢 香附一錢我 廣砂七分研 神曲二錢生炒谷芽三錢 藿梗八分 我草八分引用佛手柑六分四月十九日，總管照原方。四月二十日，總管照原方。關緩滑。神力見好。惟脾元欠實，中氣稍有未和，今議用益氣理脾和中之法調治。黨參三錢 生炒於術各一錢五分豆三錢炒 炒薏米四錢 香附一錢炙 廣砂七分研 建蓮三錢代心研 炒谷芽三錢 藿梗八分 炙草八分引用佛手柑八分四月二十二日，總管照原方，此方改熬膏子藥。滑而近數。中氣欠調，心脾火鬱，胃經溼熱燻蒸，以致舌瘡疼痛。今議用清熱化溼飲調治。鮮銀花二錢三分 元參三錢 石斛三錢金 赤苓三錢引用燈心一子。總管漱口方。金銀花二錢 菊花二錢生草八分水煎溫漱。七月初三日，竹茹三錢錢水煎溫服。滑而近數。中氣欠調，心脾浮熱。今議用理脾和胃清熱化溼飲調四月二十一日，張仲元、姚寶生看得總管脈息左關稍弦，右寸• 陳皮八分 茯苓三錢 扁七月初三日，莊守和、張仲元看得總管脈息左關稍弦，右寸關，連翹二錢 梔子一錢五分 丹皮一錢蓮子心元參二錢：食鹽一錢生蒲黃一錢青果十五個 燈心一子 金銀花二七月初三日，莊守和、張仲元看得總管脈息左關稍弦，右寸關• 1265•清宮醫案研究治。花二錢鮮引用燈心一子。滑而近數。中氣欠調，心脾火鬱未清，口瘡尚覺疼痛。今議用清熱化溼飲調治。銀花三錢 連翹二錢 酒連六分研赤苓三錢 竹茹一錢五分 生草八分引用燈心一子。寸關滑而近數。心脾火鬱，胃陽溼熱燻蒸，口瘡疼痛。今議用古方清胃散加減調治。二錢 藿梗一錢 連翹三錢 生草八分引用升麻八分三錢七月初五日，莊守和、張仲元擬：總管漱口方。生石四錢研 薄荷八分錢甘草一錢水煎溫漱。心胃之火尤力，服後第二日脈案即無口瘡之症，可見效驗確實。滑。脾經欠調，腸胃蓄溼氣滯，便後腹脅作痛。今用理脾止痛之法調治。•1266•生炒於術各一錢五分 赤苓三錢 炒薏米四錢 石斛三錢金炒扁豆三錢 蓮子心三分 連翹一錢五分 杭芍一錢生 金銀七月初四日，莊守和、張仲元看得總管脈息左關稍弦，右寸關元參三錢石斛三錢金七月初五日午刻，莊守和、張仲元看得總管脈息左關稍弦，右次生地三錢 酒連八分研 丹皮二錢 石膏三錢研 炒梔子本方減石膏、次生地一錢五分 加竹茹二錢、燈心一子、銀花•元參三錢 食鹽一錢 金銀花二（參考） 清胃散本爲治牙宣、口瘡之方，再加竹茹、燈心則清七月初七日戌刻，莊守和看得總管脈息左關稍弦，右寸關緩茅術一錢五分炒 香附八分炙 炙草八分引用殼砂七分研。用理脾溫中止痛之法調治。錢 木香六分煨 川練子二錢研 我草八分引用生薑二片 紅棗肉三個。作痛。今用益氣健脾化溼之法調治。分炙草八分引用生薑二片。本方加藿梗八分 廣砂八分研。七月初八日：潞黨參一錢 雲苓二錢 扁豆三錢炒 生薑一片水煎送服平安丸一丸。七月初八日上傳：分• 青果十五個研f 腹皮五分 荷梗一尺鮮水煎溫服。治。潞黨參二錢於術二錢土炒太監李蓮英藿梗一錢 陳皮八分 扁豆三錢炒 赤苓三錢 薏米三錢炒七月初八日，莊守和看得總管脈息左關稍弦，右寸關緩滑。脾元未壯，腸胃溼氣鬱滯，微受寒涼。以致大便見豬，肚腹疼痛。今炒於術二錢 陳皮八分 雲苓三錢 扁豆三錢炒 炒薏米四七月初八日午刻，莊守和看得總管脈息左關稍弦，右寸關緩滑。脾元不壯，腸胃蓄有溼滯，氣不調暢，以致大便見溏，肚腹便前潞黨參二錢 於術二錢土炒 雲苓三錢 扁豆三錢炒 炒薏米四錢 木香六分煨 陳皮八分 澤瀉一錢五分 炒杭芍一錢五陳皮一錢 谷芽三錢炒 石斛二錢金 金銀花二錢連翹五：七月初九日，莊守和、張仲元看得總管脈息左關稍弦，右寸關緩滑。腸胃氣道欠調，脾元化溼較慢。今議用理脾和胃化溼飲調雲苓三錢扁豆三錢炒：炒慧• K267•清宮醫案妍究米逝錢木香六分煨殼砂八分炒皮八分 我草八分引用腹皮一錢中光緒三十一年正月初一日，張仲元、姚寶生看得總管脈息左關稍弦寸關緩滑，神力甚好。胃氣欠和，稍蓄飲滯。今議用和胃調中之法調治。門冰 苓三錢 廣皮八分 焦麥芽二錢 神曲二錢炒研竹茹二錢 炒茅術一錢 藿梗六分引用佛手柑六分哭 正易初六日，姚寶生看得總管脈息左關稍弦，右寸關緩滑，神勘鄭d惟氣道有時欠調，稍有浮熱。今用理脾調氣化溼膏調治。生於術六錢茯苓六錢 炒薏米九錢鐮心神曲六錢炒 我香附三錢 甘菊四錢 佛手柑二錢錢姆•沙共以水煎透去渣，再熬濃汁，少兌煉蜜爲膏，每服三錢，白開水衝服。正月初八日，姚寶生看得總管脈息左關稍弦，右寸關緩滑，神力甚好。惟氣道未暢，稍蓄痰飲。今用理氣化痰之法調治。枇杷葉一錢五分炙 橘紅七分老樹 川貝一錢五分研 茯苓三錢 生於術三錢 薏米三錢炒 香附八分我手柑八分 生草六分i1 強登用鮮蘆根一支切碎。正月初九日，張仲元、姚寶生看得總管脈息左關稍弦，右寸關緩滑，神力甚好。惟氣道未暢，稍有飲熱。今議用理氣化痰之法調！：禱 芊錢 生於術二錢 薏米三錢炒 神曲二錢炒 川貝一錢五分研 枇杷葉一錢五分炙樹丸分… 草六分• T268•藿梗八分 炒杭芍八分陳姜連六分陳皮三錢 炒扁豆六生草三神曲三錢炒 佛，橘紅七分老樹：酒芩八分 佛手引用鮮蘆根一支切碎。正月初十日，總管照原方。今議用清解和中之法調治。荊芥一錢五分 桑葉二錢建曲一錢五分 谷芽三錢炒二錢炙引用鮮蘆根一支切碎。正月二十一日，張仲元姚寶生擬總管和中化溼飲。甘菊一錢五分 谷芽三錢炒 鮮青果七個研水煎溫服。茯苓三錢 焦於術二錢研 甘菊二錢 神曲三錢炒 炙香附八分 霍梗六分 薏米三錢炒合歡皮一錢引用鮮青果五個研。見弦，右寸關滑而稍數，神力甚好。惟胃氣欠和，稍蓄溼熱。今議用理脾和胃化溼之法調治。生於術三錢黨參三錢研殼砂八分研神曲三錢炒二錢：甘草八分引用煨木香五分照本方加藿梗四分（參考）太藍事蓮英正月十一日午刻，莊守和、張仲元看得總管脈息左關稍弦，右寸關滑而近數。肺胃飲熱，稍有浮感，以致頭暈惡寒，皮膚作癢。菊花二錢 酒芩一錢 藿梗八分薏米三錢炒 陳皮八分 枇杷葉雲苓三錢 焦於術二錢 陳皮八分 炙香附七分 酒芩一錢正月二十二日，張仲元、姚寶生看得總管脈息左關稍弦，右寸關滑而稍數。中氣欠調，稍蓄溼熱。今議用理脾化溼熱之法調治。陳皮八分 炒谷芽三錢酒連八分光緒三十二年正月初四日，莊守和、張仲元看得總管脈息左關陳皮八分 雲苓三錢 薑黃連八分薏米三錢炒 炒谷芽三錢竹茹觀李蓮英前後脈案表明，系患陽虛脾胃虛寒之症、• 1269•清宮醫業研究故本案治以香砂養胃丸加減，頗爲得當。滑，神力甚好。惟肺胃稍蓄溼熱，氣道欠舒。今用調中化溼飲調治。淡竹葉六分引用益元散一錢五分煎。中阻之象。水三杯煎杯半。寸關沉緩。中氣欠舒，脾溼健運不暢。今議用醒脾化溼之法調治。炒扁豆三錢 霍梗三分 車前子二錢包煎 廣皮八分 炙甘草八分引用黨參二錢沉緩。中氣欠舒，脾溼健運不暢。今議用醒脾化溼之法調治。生於術三錢 人參四分 黨參一錢五分二錢廣皮八分•炙草八分 廣砂八分研：分 瀉八分引用石斛一錢五分金。沉緩。中氣稍舒，惟脾元健運不暢。今議用醒脾化溼之法調治。生於術三錢 人參四錢 黨參一錢五分苓三錢 廣砂八分研 藿梗三錢 澤瀉八分八分 炙草八分•1270•五月十四日成刻，姚寶生看得總管脈息左關沉弦，右寸關緩藿梗四分 炒扁豆三錢 廣皮七分 生於術八分 竹茹八分五月十八日，脈濡。舌苔黑而滑。診視其脈管有冷氣，皆寒溼半夏三錢 廣化皮一錢 檳榔一錢 香附二錢 縮砂殼一錢五月十八日西刻，張仲元、姚寶生看得總管脈息左關稍弦，右生炒於術各一錢五分 茯苓三錢 焦茅術八分 廣砂八分研五月十九日，張仲元、姚寶生看得總管脈息左關稍弦，右寸關• 扁豆三錢 炒谷芽雲茯苓三錢藿梗三五月二十日，張仲元、姚寶生看得總管脈息左關稍弦，右寸關扁豆三錢炒 雲茯炒谷芽三錢 廣皮今議用益氣調中之法調治。人參八分 黨參二錢 生於術二錢姜夏一錢 炒谷芽二錢分引用佛手柑六分正月初四日，總管照原方。正月初五日，總管照原方。緩滑，神力甚好。惟中氣稍有未舒。今議用益氣調中之法調治。姜夏一錢引用佛手柑六分本方減山藥加鮮青果五個研。正月初八日，總管照原方。緩滑，神力甚好。惟中氣稍有未暢，今議用益氣調中之法調治。我香附七分 炒谷芽二錢 姜夏一錢 橘紅七分老樹引用佛手柑六分 鮮青果五個研。緩滑，神力甚好。惟中氣稍有未暢，今議用益氣醒脾之法調治。人參八分谷芽二錢炒 炒神曲一錢五分 炙草六分引用佛手柑五分 鮮青果五個研。太監導蓮英光緒三十三年正月初三日，莊守和、張仲元、姚寶生看得總管脈息左關稍弦，右寸關緩滑，神力甚好。惟氣道未舒，運化欠暢。茯苓三錢 山藥三錢炒廣砂八分研幹 橘紅七分老樹 炙草五正月初七日，張仲元、姚寶生看得總管脈息左關稍弦，右寸關人參八分 黨參二錢 生於術二錢 茯苓三錢 山藥三錢炒炒谷芽二錢 廣砂八分炒 神曲一錢五分炒 橘紅七分老樹正月初九日，張仲元、姚寶生看得總管脈息左關稍弦，右寸關人參八分 黨參二錢 生於術二錢 茯苓三錢 廣砂八分研正月十四日，莊守和、張仲元看得總管脈息左關稍弦，右寸關黨參二錢 生於術二錢 廣皮八分廣砂八分研正月十七日申刻，張仲元看得總管脈息左關滑而鼓指。胃氣• 1271•清宮醫乘研究稍有壅滯。今用補中兼消之法調治。黨參二錢 生於術二錢炒神曲二錢 谷芽三錢炒引用佛手柑六分關沉滑，神力甚好。惟肺胃氣道欠暢，稍蓄溼飲。今議用調中化溼之法調治。生於術一錢五分 雲苓二錢 橘紅八分老樹 半夏曲八分炒谷芽三錢 枇杷葉—錢五分我 廣砂八分研 甘草六分引用鮮蘆根一支切碎、鮮青果五個研。滑，神力甚好。氣道欠暢，溼飲未清。今用調中化溼之法調治。八分 山藥二錢炒 廣陳皮七分引用燈心一子。正月二十三日，張仲元、姚寶生看得總管脈息左關稍弦，右寸關緩滑，神力甚好。惟氣道欠舒，溼飲未清。今議用理脾化溼之法調治。生於術二錢五分 雲苓二錢 半夏曲八分 廣砂八分研 炙香附六分 山藥三錢炒 炒薏米三錢 炙草六分引用藿梗四分五月初八日戌刻，李增蕃看得總管脈息左關稍弦，右寸關緩滑。胃中飲熱上蒸，以致胸滿 雜。今以化飲和胃之法調治。箱桑葉二錢 甘菊二錢 陳皮一錢 茅術一錢 炙厚樸一錢殼砂一錢五分研 茯苓三錢引用燈心一子。（參考）化飲以二陳湯，和胃用平胃散，本方即由此二者而來。•1272•，廣皮一錢 廣砂八分研 厚樸一錢正月二十二日，張仲元、姚寶生看得總管脈息左關稍弦，右寸正月二十二日申刻，姚寶生看得總管脈息左關稍弦，右寸關緩生於術二錢 茯苓二錢 半夏曲八分 廣砂八分研 炙香附竹茹八分力。稍覺受暑。今用清暑益氣之法調治。分粉葛八分 炒扁豆三錢 竹葉六分引用香薷三分調治。砂七分研 厚樸七分炙 藿香一錢 廣皮一錢 竹茹一錢引用生薑二片 紅棗肉三個。
清宮・咳嗽（清代·第61案）
