清宮醫案研究• 971•菊花三錢 牛蒡子三線，炒桑葉三錢七月二十七日，臣張仲元請得瑾貴妃脈息左關弦而近數，右寸關沉滑。上焦風熱未淨，胃蓄痰飲未清。以致頭疼眩暈，有時咳嗽，鼻息覺堵，身肢酸倦。謹擬清解化痰之法調理。南薄荷一錢五分 辛荑三錢 菊花三錢 炒牛勞三錢 酒黃芩三錢 橘紅三錢，老樹 杏仁三錢浙七月二十八日，臣張仲元請得瑾貴妃脈息左關弦而近數，右寸關沉滑。表感已好。惟肺氣欠和，溼痰未淨。以致鼻塞聲重，有時咳嗽，頭暈心悸，身肢稍倦。謹擬和肺化痰之南薄荷-錢 杏仁三錢，研 前胡三線 法半夏三線 生杭芍三錢 橘紅三錢，老樹 茯神四錢穀全當歸入錢 生杭芍六錢 中生地八錢 旋覆花六錢，包瓶 法半夏六錢 建澤瀉六錢 炙香附大錢焦棗仁五錢 生粉草三線八月十八日戌刻，臣忠勳請得瑾貴妃脈息左關沉弦，右寸關滑急。症緣肝肺氣滯，飲厚樸=錢 青皮二錢 延胡索三錢 枳殼三錢 桑皮二錢，生 葶藶三錢，研 雞金三錢 焦三仙九線八月十九日，臣忠勳請得瑾貴妃脈息左關沉弦，右寸關仍滑。脅痛漸減，噁心較好。草二錢，包 生桑皮二錢砂仁一錢五分，研八月二十日，臣忠勳請得瑾貴妃脈息如昨。滯熱未淨，氣道不調。以致左肋尚痛，連厚樸二錢 青皮二錢 延胡索二錢 小枳實二錢 酒軍二線 吳葉萸五分 雞金三錢 萊菔八月二十一日，臣忠勳請得瑾貴妃脈息左關弦數，右寸關沉數。肝胃溼熱未清，裏滯不化，以致大關防行而不暢，時作腹痛，胸中刺疼，惡食口渴等症。今擬清熱降滯之法調理。瓜蔞五錢 積實三錢 厚樸三錢 法半夏三錢 檳榔三錢 煨木香二錢 酒軍三線 三仙九錢，炒八月二十二日，臣忠勳請得瑾貴妃脈息左關沉弦，右寸關沉滑。肝肺氣滯，水飲不化。厚樸二錢 延胡索二錢 炙香附二錢 砂仁一錢五分 葶藶二錢 雞金三錢 靈脂二錢 草果一錢五分•972•清宮醫案集成酒軍二錢 白芥子二錢。炒 焦三仙各三錢 蘇梗三錢引用沉香五分，研腹皮三錢食之後，猶覺胸痛，夜寐不適，右肋痞硬。謹擬調氣利溼和肝之法調理。皮二錢焦三仙各三錢 赤芍三錢 沉香八分，研引用枯礬三分亦弱，食滯未化。以致食後仍作胸痛，心忙氣怯。謹擬養脾和肝化滯之法調理。黨參三線 白朮三錢 雲苓四錢 焦棗仁四錢雞金三錢陳皮二錢 胡連三錢，研 萊菔子三錢。炒引用鬱李仁三錢 軍旋二錢 獨活三錢惟肝脾尚弱，以致左肋仍覺痞痛。謹擬和肝理脾飲，今明各服一貼調理。胡連三錢 茵陳三錢 陳皮一錢 鬱李仁三錢引用軍員二錢，炒 萊菔子三線 木香五分溼熱未淨。謹擬調肝化溼膏常服調理。棗仁三錢 雞金五錢 澤瀉三錢 焦三仙九錢 扁豆皮三錢 胡連四錢共以水煎透去渣，兌煉蜜六兩收稠膏，每服一茶匙，白開水送下。5 端康皇貴妃時醫案宣統五年四月初九日，石國慶擬端康皇貴妃和肝益血調氣膏。雲茯苓六錢 於術四錢 條芩二錢 殼砂二銀共煎濃汁去渣加蜜三兩熬膏每早晚各進一茶匙開水衝。肝經氣滯不暢。以致右手筋顫偶作，胸膈滿脹，夜寐不實。今擬舒肝養血榮筋育神之法調理。朱茯神五錢 陳皮三錢 朱麥冬四錢 杜仲三錢，她引用川鬱金二錢，研 炙甘草一錢穀芽炭三錢不能榮養筋絡。肝經氣滯未暢，右手筋顫見清（輕），神氣見爽，眠寐覺實。今擬舒肝安神養血榮筋之法調理。朱茯神五錢 陳皮三錢 朱麥冬四錢 制甘草一錢引用川鬱金三錢，研 柏子仁三錢 谷芽炭三錢八月二十三日，臣忠勳請得瑾貴妃脈息仍見弦軟而滑。肝氣尚滯，溼飲不淨。以致飲白朮三錢 雲苓四錢 茵陳三線 葛花三錢.炒延胡索三戰 鬱金二錢，研 酒芩二錢 焦棗仁三錢 青八月二十四日，臣忠勳請得瑾貴妃脈息左關弦數，右寸關滑數而軟。肝氣欠調，脾元茵陳三錢 法半夏三錢枳實二錢焦麥芽四錢八月二十五日，臣忠勳請得瑾貴妃脈息左關弦數，右關滑軟。夜寐較適，胸疼漸滅。黨參三錢 於術三錢 雲苓五錢 焦棗仁四錢 杭芍三錢 瓜蔞三錢 煅雞金三錢 焦麥芽四線八月二十七日，臣忠勳請得瑾貴妃脈息左關弦緩，右關滑數。諸症均好。惟肝胃欠和，西洋參三錢 於術三錢 雲苓八錢 香附二線 生杭芍三錢 青皮二錢 茵陳五錢 枳根五錢 焦全當歸三錢 陳皮三錢 撫芎三錢扁豆四錢。如半夏曲四錢 杭芍三錢，炒 制甘草二錢 炙厚樸二錢四月十三日，石國慶請得端康皇貴妃脈息左寸關弦澀而數。繫心陰不足，血不榮筋，歸身三錢 遠志三線 益智仁三錢 半夏曲三錢 杭芍三線，炒 川芎三錢 焦棗仁四錢 續斷三錢四月十四日，石國慶請得端康皇貴妃脈息左寸關弦澀而緩。繫心陰微復，血氣略虧，歸月身三錢 遠志三線，朱拌 益智仁三線 續斷三銀 杭芍三線，如川芎三銀 焦棗仁三傳 杜仲三錢。炒陰肝氣稍有未和。以致右手筋絡偶作振掣，今仍擬舒肝安神養血榮筋之法一帖調理。續斷三錢 朱茯神五錢 陳皮三錢 焦棗仁三錢 杜仲三錢。她引用女貞子二錢 川鬱金二錢。研 谷芽炭三錢感。以致咳嗽頭悶，中滿口渴，體倦。今擬舒肝理肺清解止嗽之法調理。殼三錢，炒 化橘紅三錢 蘇子三錢，研 浙貝二錢 甘草一錢引用酒條苓三錢 苦桔梗二錢 鮮姜一片受外感。以（致）咳嗽頭悶，中滿口渴，體倦作燒，身肢酸痛，飲食不香。今擬舒肝理肺清解止嗽之法調理。杭菊三錢 化橘紅三錢 蘇子三錢，研；浙貝二錢 甘草-錢引用酒條芩三錢，炒 梔子三錢 枳殼二錢.炒 鮮姜三片退，惟肝陽氣道不暢，肺經飲熱過盛，以致咳嗽頭暈，中滿口渴，體倦，肢節酸痛，飲食不香。今擬舒肝理肺清解化飲止嗽之法調理。冬四錢，去心 旋覆花二錢，包煎 杏仁四錢，研 浙貝三錢 甘草一錢引用酒黃芩三錢，炒 梔子三錢 積殼二錢，炒鮮姜三片燒已退。惟肝陽氣道欠暢，肺經飲熱未清。以致咳嗽，口渴中滿，肢體酸倦，眠寐不實，有時自汗。今擬舒肝理肺清熱消飲止嗽之法調理。仁三錢，研 枳殼二錢，炒 化橘紅三錢 炙桑皮三線 麥冬四線，去心酒苓三錢引用梔子三錢，炒 青竹茹-錢 熟川軍人分 益元散四錢，熬見減。惟肝陽氣道欠暢、肺經溼熱尚未大清。以致咳嗽時作，口渴中滿，肢體酸倦，溼蒸自汗。今仍擬舒肝理肺清熱消飲止嗽之法調理。南前胡—錢五分 杏仁四錢，研蔞仁三錢，研 天冬三錢 化橘紅三線 炙桑皮三線 元參四錢 枳殼三錢，炒引用梔子三錢，炒 酒黃芩二錢 熟川軍一錢 益元散四錢，燕清（輕），咳嗽漸減。惟肝陽氣道欠暢，肺經溼熱未淨。以致咳嗽時作，口渴中滿，身體酸倦，四肢有時發熱，乃屬溼熱所致。今擬舒肝清肺消飲止嗽之法調理。南前胡-錢五分 杏仁四線，研炙桑皮三錢 瓜蔞仁三錢，研法半夏一錢五分枳殼二錢，炒 化橘紅二錢 蘇子二錢，研 麥冬四錢，去心 酒苓錢引用青竹茹八分 梔子二錢，炒茯苓皮三錢 益元散四錢，應清宮醫案研究•973•四月十五日，石國慶請得端康皇貴妃六脈和緩，惟左關部弦澀。系諸證見清（輕），心歸身三錢 遠志三錢，朱井 益仁三錢 制甘草-錢 杭芍三錢，炒川芎二錢 柏子仁三錢四月十六日，石國慶請得端康皇貴妃脈息左關弦澀，兩寸浮緩。系肝陽蒸肺，偶受外南前胡二錢 川芎二錢 麥冬四錢，去心 瓜蔞四錢 半夏曲二線 杏仁四錢，研炙桑皮三錢枳四月十六日未刻，石國慶請得端康皇貴妃脈息左關弦澀，兩寸浮緩。系肝陽蒸肺，偶粉葛根三錢 川芎二錢 麥冬四錢，去心 瓜蔞仁三錢，研 南前胡二錢 杏仁四錢，研我桑皮三錢四月十七日，石國慶請得端康皇貴妃脈息左關弦澀，兩寸滑緩。系外感略解，作燒見粉葛根二錢 川芎三線 蘇子三錢，研 蔞仁三錢，研 南前胡二錢 化橘紅三錢 炙桑皮三錢麥四月十八日，石國慶請得端康皇貴妃脈息左關弦澀，兩寸滑數而緩。系外感漸解，作南前胡-錢五分 杏仁購錢，研川貝三錢，研天冬三錢 法半夏二錢，研 蘇子三錢，研瓜麥四月十九日，石國慶請得端康皇貴妃脈息左關弦澀，右寸關滑數。系外感漸解，咳嗽川貝二錢，研麥冬三錢，去心 法半夏二錢，研 蘇子二錢，研瓜四月二十日，石國慶請得端康皇貴妃脈息左關弦澀，右寸滑數，餘部和緩。系諸證見青皮二錢 元參四錢•974• 清官醫案集成身體酸倦，頭額偶時作燒。今擬和肝清肺滲溼止嗽之法調理。枳完三錢，炒 化橘紅二錢 菜葉三錢，我引用青竹茹六分 撫川芎一錢五分 酒苓二錢香，大關防祕結。今擬和肝清肺化溼疏解潤燥之法調理。仙炭大錢 廣陳皮三錢 麥冬四錢，去心 赤芍三錢酒錦紋二錢引用竹茹六分 瓜蔞仁三錢，研 建澤瀉三錢，如 益元散四錢，煎肢酸倦，飲食不香，日晡作燒。今擬舒肝清解養陰達表之法調理。柴胡三錢 蘇薄荷-錢五分元參六錢 梔子三錢，炒•化橘紅三錢 酒芩三錢 牡丹皮四錢 赤芍三錢 大青葉三錢引用麥冬四錢.去心 荊穗二錢 益元散四錢，熬咳嗽。今擬舒肝清解養陰達表之法調理。化橘紅三餞 酒芩三錢 牡丹皮四錢 赤芍四錢引用大青葉三錢 益元散四錢。煎 瓜蔞仁三錢.研 杏仁泥四線無痰。今議用養陰清熱理肺和肝之法調理。我桑葉三錢！蟬蛻三錢 柴胡八分 條芩三錢引用炙枇杷葉三錢，淨 金銀花三錢 紫雪一線.衝減，並以紫雪爲引，其意似重在涼血消疹，此處之血室，可能指熱入血分而言。用清熱平胃降滯和表之法調理。條芩三錢 生知母三錢 柴胡八分 酒軍三錢引用法半夏一錢五分 元明粉一錢紫雪一錢，衝四月二十一日，石國慶請得端康皇貴妃脈息左關弦澀，右寸滑數，餘部和緩。系諸證見清（輕），咳嗽漸減。惟肝鬱傷神，氣道欠暢，肺經溼熱未淨，以致咳嗽時作，口渴中滿，杭菊花二錢 杏仁四線，研 麥冬西銀，去心 瓜蔞仁三錢，研 法半夏—錢五分，研 青皮一線 雲苓五錢，研：制甘草一錢 苦桔梗二錢四月二十二日，石國慶請得端康皇貴妃脈息左關弦澀，右寸關滑數。系咳嗽漸減，肝鬱傷神，氣道不暢，脾肺溼熱上蒸。以致日晡時寒熱往來，口渴中滿，身體酸倦，飲食不川羌活二錢 杏仁四錢.研 枳殼三錢。炒 酒條芩三錢 法半夏三錢，研 青皮一錢 檳榔四錢，炒三四月二十三日，石國慶請得端康皇貴妃脈息左關弦澀，右寸關滑數而緩。系咳嗽漸減，肝陽氣道不暢，脾肺經溼鬱生熱，凝滯血分。以致項下通體出有風疹，口渴中滿，身葛根三錢 姜川連二錢，研中生地六錢竹葉二十片四月二十四日，石國慶請得端康皇貴妃脈息左關弦澀，右寸關滑數而浮。系風疹見形，肝陽氣道不暢，脾肺經溼鬱生熱，凝滯血分，以致口渴中滿，身肢酸倦，飲食不香，作燒柴胡三錢 姜川連-錢五分，研元參八錢 梔子三錢，炒 葛根三錢 荊芥穗二錢 中生地人錢麥冬六錢，去心四月二十四日申刻，李崇光、石國慶請得端康皇貴妃脈息左關弦數，右寸關滑數而浮。疹熱未清，壅結肺氣。以致熱入血室，氣促似喘，堵滿煩急，作燒口渴，身肢倦痛，咳嗽犀角-錢五分 生地人錢 梔子三餞，炒丹皮四錢 赤芍四錢 青葉三錢 姜連二錢，研化橘紅三戰【參考】「熱入血室」，語出《傷寒論》，指婦女在經期或產後，感受外邪，邪熱乘虛侵入血室，與血相搏所出現的病證。治療上以少陽、陽明二經爲主。本案既非經期，又不在產後，而雲「熱入血室」，是當時御醫李崇光等之認識。施以犀角地黃湯與小柴胡湯之加四月二十五日，李崇光、石國慶請得端康皇貴妃脈息左關弦數，右寸關沉滑有力。結熱漸輕，疹出漸透。惟胃陽滯火仍盛，燥渴引飲，身倦腹痛，熱結旁流，日脯燒熱。今議犀角一錢工分 生地八錢 梔子三錢，炒 青黛三錢 姜連二錢，研石膏大錢，研 陳皮二錢 銀花三線本日申刻照原方加甘菊三錢，谷芽炭三錢。口黏無味。今議用清熱化痰和胃平肝之法調理。梗二錢 青皮二錢 竹茹三錢 姜樸一錢五分 生甘草一錢引用蔓荊子三錢 木通二錢證俱輕。惟肺經鬱熱未化，痰飲壅滯，咳嗽聲重，咽痛耳悶。今議用理肺化痰之法調理。青皮二錢 竹茹三錢 苦桔梗三錢 生甘草一線引用蔓荊子二錢 三仙炭四錢愈。惟肺經痰熱未清，咳嗽聲重，鼻悶耳堵，口內粘滯。今議用清熱化痰湯調理。青皮—錢五分 瓜蔞四錢 法半夏二錢 生甘草一錢引用三仙嵗四錢 條苓三錢肝陽有熱，氣滯停飲。以致胸脅滿悶，有時腹痛。今議用清肝調中化飲之法調理。
清宮・咳嗽（清代·第1141案）
