柳寶治・腹痛(未詳·第80案)

柳寶治・腹痛(未詳·第80案)

細繹病情,瘧邪本是肝膽之病。木邪乘土,則丙陷子脾,而牌失升運之職,胃失通降之常,肺氣亦因之窒阻。《內經》敘列病狀,肺脾兩經,均有太息之交。且謂諸氣瞶鬱,皆屬於樂。然則此證乃術邪乘土,然疑虛熱虛脹者問非,疑爲溼崁食積者亦非也。屎象小數軟弦,舌苔根濁。細柒胡(醋炒!左牡蠣廣鬱金西洋 瓜 皮(薑汁炒) 炙雞金二診 貴恙確係木邪陷於士中,脾肺之氣窒而不舒,邪機亦鬱而不。前方傷四逆、逍遙,於土中疏泄木邪,參用通暢脾肺之品,俾氣機得以舒達。兩服後熱象稍平,屬順境。姑丹皮 陳木瓜 我以上七味,取四逆、追遙、左金之意,於膀髒中疏泄肝邪。再加雞金、旋復,以疏運脾肺,皆必須之藥,不可誠去者也。晚熟重,加生牡蠣,白微,以暢肝脾;口渴甚,加西洋參、淡黃芩,以養津泄熱:腹痛不滅,加大腹皮,另服丹溪小溫中丸,廣陳皮湯下,以疏開而消痞脹;太總不止,朋枇杷葉、廣鬱金,金三瘧雖止,而餘邪留戀陰分者,未能清泄。數月以來,每值勞倦,即煩熱懊飲而無暢汗,是陰分有留邪,固硒可指也。肝脾不和,宵氣逆而不降,脆腹脹網,不能納谷,時或眩暈,嘔惡痰誕;大便堅而不暢,每每句日不行,腑氣有上逆之-57-勢:而經阻三四月,右尺滑數流動,叉似秉有惡阻之象。病情紛錯,用藥甚難,姑擬疏脾和胃之法爲煎方,另擬通腑暢氣作丸服,苟得胃氣下行,則氣通濁泄,諸惹平矣。柴胡另:酒大黃 黑白醜 川樸 積殼痢弦數,舌苔濁膩。氣機雕空,故溼熱之邪,不得爽達。方以疏暢氣機爲主。豆卷 枳殼(炒) 桔梗淡黃萃連皮茯苓 防風根炭湯代水陳滯。醬梗枳殼桔梗木香茯苓 通草荷葉通,溼熱與濁積阻十腸腑,蒸熟化垢,病重於下。腑氣不降,胃中油氣亦因之而阻,脘問不飢,不能納谷。胃虛不降,腑濁上溢,恐成噤日。擬用沾古法,泄化瘀積,佐以清降霄氣。一58 1白為 枳實 炙鷄金 制半夏 廣陳皮 川連淡黃萃 繁甲 全瓜葉 淡乾薑 砂仁 竹二青(葵汁炒)以上四味判丸。疾孫 溼熱之邪,留戀於腸腑。腹痛垢痢,氣𡍵不爽,豚袋大川芎炭歸尾(炒)赤苟(酒炒)廣木香 砂仁鮮藕煎沸痢垢白,後重腹痛,暑溼挾積阻滯氣機。當先疏導檳椰青皮砂仁神曲史暑痢由紅而白,臍下𡍵痛特甚,脈細數微弦,氣機不淡黃本(酒炒)赤苔(酒炒)積売( )桔梗 白扁豆(炒香)白茯苓 姜半夏 廣陳皮(鹽水炒) 焦查炭 海南子生甘草 鮮藕(煎湯代水)另:己丑導滯丸藕湯送下擬宗潔古法以疏化之。淡黃萃(酒炒〉永白芍(酒炒)廣術香另:己丑導 丸•當與和營 邪。淡黃芩赤芍焦查炭六神曲纏,難期速效。殼桔梗 焦查炭1當清泄餘邪。鷄內金 砂仁 六神曲 姜皮 椅葉悶。當清暑和中,疏利溼熱,先治新燜。二診 帶痢咯誠,垢痛未止。溼熱壅結之邪,留戀不達。奎砂仁(稈〉積殼歸尾(炒)大川芎炭廣陳成 生甘草鮮藕煎湯代水陸 暑邪注陷下營分,而爲紅痢。脈數內熱,氣陷墜痛。木香 檳椰 川芎 歸身 枯梗枳殼銀花炭 茯葉尤 諾痢垢紅,而腹不作痛。胃能納谷,而不知飢。病將一月,原軟數。病邪下注於大腸,亦由脾氣虛陷所致。勢屬淹淡黃萃 赤白芍各 聖當歸 川芎炭術香:砂仁枳紅曲炭炮姜 銜蒂於 潛色深紅,丙熱未請。邪機雖解,而餘熱留戀也。仍青蘺 淡黃芩 丹皮 歸身 赤苓 六一散(包)廣陳皮龍風痢傷牌,溼熱下注,更哈淋痛,兼感暑邪,舌白脘赤豬苓皮 白朮炭 車前子 藿梗 炒積殼 木香砂- 59 —仁 神曲 通草 荷梗 竹葉•棄少收滯痛,痢下帶血。溼邪阻幹申焦,木氣不達,下墜作病,此似剩非痢之證也。

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