柳寶治・發熱(未詳·第65案)

柳寶治・發熱(未詳·第65案)

凡伏暑之病,傳變相同。十部1黃萃(沔炒)焦查炭生熟神蟲各「括葉皮(數汁妙)荷葉黃伏邪蒸鬱,六、七日不透。嘔惡脹悶,大便不行,脈小瓜 皮(必)蘇淡豆豉:黃芩二診 熱象外面向減,而大便仍未通行,舌中黃濁,不飢瓜薰皮(炒)連翹 淡萃 制川樸 自杏仁 赤孝皮生苡米 青鹽半夏 積殼 檳榔廣鬱金 梨皮竹二青李發熱六、七日,得汗不暢,胸悶嘔惡,乃伏邪晚發之香豆豉 白杏仁 廣陳皮(鹽水炒) 川厚樸 蘇葉 海南檳椰 淡黃萃(酒燭) 炒香皮 細川連 小枳實 茅根封 寒熱之起伏如瘧,而內熱不徹,胸脘蜜悶,嘔惡不止。•降之汰。候氣機疏暢,再議清營可逃。細川連 姜半夏蘇葉 淡黃苓 橘紅 滑石 石菖蒲衣壅熱遏,用芳香合辛涼硫泄法。淡豆豉大豆卷細川違淡黃芥竹二青擬和中準邪,秉以疏暢。豆豉 杏仁川樸知母鬱金蘇葉葛黃膩不化。擬方從躺胃疏化,冀得外達。’惟脈象數急細軟,熱來時有譫語。此則因營陰之氣,爲瘍症所耗。營陰內餒,熱邪易於丙侵也。刻視舌質不絳,中荅黃獨。暑濁之邪,爝結於中焦氣分。宜先擬城氣達邪主,優辛開苦小枳實 瓜葉皮 廣鬱金 赤茯苓竹二青 西瓜翠二診 汗便兩窒,邪機無外泄之路。脈數,舌濁底絳。獨•甘杏仁、連皮赤孝瓜蔞皮小枳實:鬱金滑石通堂石菖蒲馮伏邪留戀,復誠新寒。中焦氣機不暢,濁積肉阻。當•赤孝 蔻仁 檳榔 淡黃芩 滑石•瓜蔞皮 荷葉鬱伏之邪,挾濁積蒸蘊於屮焦,宜從肺胃外達。若大便講涯,中氣下附,不能託邪,以致汗出不暢,邪機留戀,舌苔豆豉卷各 葛根 淡黃苓 川速 術香 廣陳皮 生熟曲各 生甘草 江枳殼 桂核 茯苺皮 茅根許 病麼初起,由乎停積飲冷。迨寒熱大發,即覺胸膈痞悶,煩擾不安。七、八日來,汗便通而米暢,邪機不得清化。刻診痞悶仍然,舌黃膩底紅。想系向有痰溼,復爲時令溼熱所一37-熱從氣化,庶幾溼熱無所凝結。擬三仁滑石湯合瀉心法。半夏 川連(幹獲拌炒)廣陳皮 千菖蒲 姜竹佐芳香法,以泄濁開痹。豆豉蔻仁 淡黃萃 滑石 菖蒲參入瀉心法。括套皮 蒸白 鬱金 杏仁 前胡 旋復花•姜半夏 川連 桔梗 橘紅 滑石 枇杷葉露不殊。擬方蔬濁化熱,用苦辛合芳香法。豆豉卷各 川連(幹美炒)淡黃萃陳皮:黑山梔 瓜蔞皮仁各葉心偏勝,熱象較勝。擬仿溼溫治例。茅朮 川樸 半夏 玉泉散石杏仁 蔻仁 竹茹葉谷一$8 —傳:內外合邪,溼鬱熱伏,氣機窒悶,故邪機愈覺不達。脈象沉細:不能應指,職是故也。此時清熱則助溼,燥溼則助熱。古人治溼熱兩感之病,必先通利氣機,俾氣水兩暢,則溼從水化:自杏仁 蔻仁 苡仁 滑石 川樸 赤孝皮豆卷法二診 昨進三仁合瀉心法,右脈較暢,左部尚見沉鬱,胸痞噁心,氣機仍不爽快。此症因暑溼外使,痰濁內蘊。而寒熱煩擾,則引動內鬱之邪,並乘肺胃,不得爽達也。擬梔鼓瀉心,:黑山梔川速(千炒)豆卷半夏整梗佩蘭前胡 括皮 姜竹茹三診 脈象通而米暢,胸前仍覺痞悶。宗仲景胸痹治例,:江枳殼四診 脈象兩手均覺較前流暢,寒熱之時較短,伏邪似有外達之機。惟苔膩雖化,而舌底色紅,胸前仍覺煩悶。蓋邪熱內擾則煩,痰溼阻遏則悶。別象雖退,而溼遏熱伏,仍與初病•枳實 法半夏川樸滑石霍梗竹二青竹五診 溼鬱熱伏,屢經疏泄,而煩悶仍未清暢。近因暑熱菖蒲•淡酒萃 赤孝滑兩解。豆豉卷務 黑山梔 姜川連川樸 茵陳 瓜業皮 桔梗另:青麟丸生翳,獨熱仍未清世。再與辛涼疏化。豆卷黑山梔:茵陳車前滑石鮮生地(海荷打)暑溼潙主,從中焦着手。豆卷皮茯雀梗當用芳香合苦辛法,表裏兩疏。川樸•蔻仁 鬱金栱實滑石生薑而小其制。小川樸海南子 蔻胡寒熱嘔惡無汗,五、六口來,不得大便,邪機無外泄之路。面黃兩日赤腫,暑溼蒸蘊小宮,熱邦於上也。擬方宜表裏淡酒苓 枳實半夏制茯苓橘紅 薄荷二診 前與疏化溼熱,小焦之溼較減,惟裏熱仍戀,目赤黃柏• 廣陳皮逮皮芩木通淡黃芩二稽葉暑溼之邪,蘊於中焦,即脘悶嘔惡:外達於經,即爲發熱無汗,下陷大腸,爲腹痛帶痢。

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