杏軒・鬱證（未詳·第412案）

本案病人「每餐鬲間哽哽••…輕則只吐數口，甚則所食之物，傾雞而出」，嘔吐一證，可見於多種疾病，內傷外感，均可致之。一般分爲虛實兩類，實證多因邪氣犯胃，濁氣上逆引起，虛證常由胃氣虛寒或胃明不足產生。張景嶽云：「實者有邪，去其邪則愈；虛本案起病之因，在於「情懷憂鬱」，非若實邪犯胃可比，也與胃氣虛寒或胃陰不足相異。所以溫中以治寒，調氣以制逆，清火以治熱，解鬱以寬胸，以及安胃制肝之法，均未從根本上解決其情忘問題，故難取效。殊不知本證表現在吐，病因在鬱，若不申其隱曲，調其情志，僅憑藥物治療，豈可圖功。《臨證指南醫案》181云：「鬱證全在病者能移情易作」。