按胃爲生血之源，脾統血之髒，荀脾健胃強，則氣血周流，何蓄之有。經以六經川，腸胃爲海，譬諸洪水記濫，究緣江河失疏。爲訂二方，早用歸脾丸，晚用參苓白朮散，每方俱加丹參、乾漆二味，冀其去瘀生新。服藥經年，其病遂絕。• 按語 血不循經，溢出於腸胃之同，隨氣上逆則吐出，順流而下則便出，如不即時比下，勢必蓄瘀痛。然則血何以不循其經常之道耶？除三因之外，夫復何求1所欲求之者在於氣耳。唐容川在冬血證論》中云：「蓋人身之氣遊於血中，而出於血外。……其氣衝和則氣爲應帥，血隨之面運行，血爲氣之守，氣得之靜謐。氣結則血凝，氣虛則血脫，氣迫則血走，氣不止而血欲止不可得38矣。」以此解之，雖非盡善，但可知氣血之關係矣。謂「智者所見相同」耳。患者「年逾」，氣虛當甚；「向忠腹痛」，蓄血可知。「一夕吐下紫瘀血塊數碗」，其爲慢性出血而瘀積於腸胃之間，一時傾囊而出甚班。惟「吐下」一詞，可作兩解：分幣言之，則爲口吐，便下；合而言之，單指口出亦可。細審「數碗」一詞，當以後解爲是。因吐血較多，故「頭暈自汗，目圖神疲」，「診脈批虛」，斷爲「血脫」，自屬有據。用獨參湯補其氣固爲常法；用大劑黑歸脾湯資源統攝，亦爲良方。
杏軒・腹痛（未詳·第137案）
