杏軒・腳氣(未詳·第150案)

杏軒・腳氣(未詳·第150案)

此所謂治病必求子本,非拘泥於病名也。46秀翁年將五十,體虛多勞,初病足痹,醫治數月不效。診脈虛濡無力。祝其排肉枯癟,膝蓋腫大。謂曰:「按語《景嶽全書》云:「方書以腫爲溼腳氣,不腫者爲幹腳氣,《醫宗金鑑》云:「鶴膝風帥生於膝,上下枯細三陰虛,風就病因論:千腳氣系因素體陰虛內熱,溼熱風毒之邪從熱化,由此現之,「千腳氣」與「鶴膝風」並非一病兩名,其病因—歸飲,加參、耆、鹿角膠,數十服乃愈。腎乎!理相同,能有老人痿而小兒不痿耶。洪臨川兒幼女偏廢。臨女三歲,有肢痿軟,不能舉動,醫作風治。予日:「此偏廢證也。病由先天不足,肝腎內虧,藥當溫補,若作風治,誤矣。」臨見曰:「偏廢乃老人病,孩提安得患此?」予曰:「肝主筋,腎主骨,肝充則筋健,腎充則骨強。老人腎氣已衰,小兒仔氣未足,其理一也。」與右按語「痿」者,肢體筋脈弛緩,軟弱無力,手不能握物,足不能任身,浙至肌肉萎縮,運動無權也。此症之作,有因肺熱傷津,溼熱淫胃,有因氣血不足,肝腎虧虛。前者偏於實,後者偏於虛,也有虛實挾雜者,非辨證明確,汾雅功。《內經》云:「治痿獨取陽明」,固應尊重,但筋骨失養,四肢不用,能不責之於肝患兒「右肢遺軟,不能舉動」,偏發甚明。「醫作風治」,實屬不解病情。

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