杏軒・痢疾(未詳·第528案)

杏軒・痢疾(未詳·第528案)

秋初患痢,後成休息,延至次春,晝夜或十餘行七八行之不等。每便腹痛後重,糞帶鮮紅,間見白垢。形疲食少,醫治無效。召診脈如平時。予曰:「體素陰虧,原宜滋養,但痢久脾虛腸滑,滋藥又非所宜。」方仿異功散,加首烏、白芍、山藥、扁豆、蓮肉、老米,劑內俱用人參,數服痢仍不止。複診告兌兄曰:「令堂證屬休息痢疾,病根在大腸由折之處,諸藥力不能到,即復人參,亦皆無益。」兌兄云:「然則奈何?」予曰:「非鴉膽子莫能奏效,特此物《本草》未收,他書亦鮮論及,惟《幼幼集成》載其功能,名爲至聖丹,予用治此檢書與閱。兌兄云:「據書所言,並先生經驗,自必不謬,第恐此藥性猛,家慈年邁難勝耳。」予曰:「所慮固是,但每用只三十粉,去殼取仁,不過二三分,且有桂圓肉包裹,兼服補劑,扶持正氣,斷乎無傷,蓋非此莫達病所,病不能除,正反傷炎。」如法制服,.三日餘廖。是秋其疾復作,家菡洲兄爲治,多日未瘞,復邀同議。予曰:「上春曾授鴉膽子見功,何不再用。」兌兄237好以高年質虛爲憂。予曰:「有病當之不害,亦三服而愈。」兌兄慮疾復萌,商用此味,研入調養丸藥內,冀刈病根。予日:「善後之圖固妙,然研末入丸,似不合法。」更與菡兄斟酌,仍照原制,每以五粒與丸藥和吞,服之兩月,至今三年,其病不發,可見此藥之功效如神。按語「久痢」,又稱「遷延痢」。其與「休息痢」雖有異同,但均屬腸一類。前者多因脾腎虛弱,中氣不足,而痢下無間,後者常由痢初止澀過早,腸中積邪未盡,而屢發屢止。惟此二者,皆爲經久不愈之疾則一也。患者年高體弱,秉質明虛,痢下經秋,漸成休息。其證:日夜行十餘次,腹痛而後重,當與血瘀氣滯有關,其便:「糞帶鮮紅,間見白垢」,顯屬溼熱蘊積所致,雖以異功散加味爲治,但不見其功。

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