杏軒・痔(未詳·第763案)

杏軒・痔(未詳·第763案)

程氏認爲「醫貴變通」,採用「扶其士母」之法,甚當。蓋以土爲金母,母健則子強,肺燥可潤;土厚勝溼,溼去則中州健353運,便瀉當止,一法兩全,堪稱良治。嘉禾飲爲治脾胃不和之方,具有利溼健脾、理氣潤腫之功,用之頗合。藥後穀食雖增,而瀉狀似痢,久痢傷正,血失傷陰。脘嚐如飢,溼鬱胃腑也;滯下未止,邪伏腸曲也。至聖丹(鴉膽子)功能燥溼止痢,其效甚捷,自宜用之。血由水谷精微所化,但非脾健胃強不可,今脾胃失調,化生受制。歸脾湯補牌益血之功甚著,以治失血頗驗,惟熟地滋膩,故易首烏,兼療眩昂,烏梅味酸,故去而改爲餘糗、赤石脂,止痢可期,凡此更張,無非出於興利除弊。血,後天之本雖安,先天之本尚怯,故增進腎藥,以益真元,療效甚顯。奈陽未復,膈焦嗆咳尚存,金燥未除,上源之水將竭,因此「養陰陝」,以濟其捆也。病後休虛,外邪凌弱,邪固不甚,表散難爲,恐犯虛虛之戒。濃輔正驅邪,外邪遂卻。無如盯痛痔發,復見便血,其仍腸血乎?非也,乃瘁血耳,待特平血止,又何慮爲?惟食後脘中尚有微痛,乃因「運化較遲」之故,《養胃調脾」自可。所謂「畏風」、「熱悶」,因時而異,部位不移,程氏認爲「營衛失和」易爲邪揍,非「探本求源」,不可妄治。其審慎若此,良堪爲範。因溼、燥而致虛,因虛而交困也。前以健脾祛溼爲主,後以養陰潤燥爲法,前後證治雖然不同,但重在補益並無二致,終使燥去溼除,虛回正復。354經「血脫益氣」、「虛則補母」之後,證情好轉,但病傷氣總之,本案主證非多,兼證甚雜,內傷外感,此起彼伏,皆療,治惟溫補脾陽,百中冀圖一二。工以邀天眷①耳。嬌嫩,「脾常不足」,病之藥傷,脾元益困,故成 驚。冷」平?可見「無驚可療」亦非也。起,效否難知矣!①儘可能發揮人的力量,求得上天垂憐及愛惜。方女慢驚。周歲女嬰,病經兩月,消散多劑,脾元內傷,面青目定,肢掣指冷,證屬慢驚。勢頗危殆,無風可逐,無驚可病緣脾元大虧,木橫士困,變生慢驚。

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