究緣前患喉證，煎、吹二藥，清涼過度，脾胃受傷，不必慮其有火，且恐變光虛寒。脾開竅於口，脾和則口能知五味。口冷不渴，豈非服藥兩劑，嘔止胃安，虛裏跳動，舌強，口歪諸證尚未見效。虛風不息，谷少胃虛，固當扶助脾元，建其中氣。按語喉痛一證，除外感邪毒外，內傷之損於五臟者亦可導致，尤以肝腎陰虛者爲多見。肝腎陰虛，則水火失濟，相火妄本案「起初喉痛」，即因水虧火旺。火熱上蒸所致。腎主水，33×水虧不能涵木，肝主木，木旺則風火升騰。由於上實下虛，所以「頭昏足麻」，由於風痰阻絡，所以「舌強語澀」。舌心之苗，心火一動，則相火翕然從之，故「虛裏眺動」。肝風實起，上於頭面，而爲「口眼歪斜」，縱橫衝逝，而「心餑、肢掣」。此皆因清涼過劑，重傷真元也。張景嶽曾言：「那火之盛⋯⋯可以芳寒折之，亦不可過劑，過則必傷元氣」。清涼雖非苦寒，但過劑則無異於苦寒矣。正因如此，而使胃氣受戕，「食少嘔」。千金復脈方，雖已抑其肝風，𨚫未和其脾胃。脾氣不升，胃氣不降，重寒之故也。所以程日：「不必慮其有火，且恐變爲虛寒」。故又以理中六君溫養脾陽，而收「嘔止胃安」之效。但其口歪、舌強、心勁之象尚存，足見其虛風未熄。而胃虛納少。法應建中，建中首在補牌，補脾更須益火。待其元氣恢復，則虛風當可漸熄咎。醫者用藥，能不慎歟！334綜觀本案以虛火始，以虛寒終，變幻多端。皆因請藥過劑之之不守，未可以嘔減小效，恃而不恐。養正滌邪，穩持不變，庶可轉危爲安。
杏軒・未詳病名（未詳·第726案）
