杏軒・嘔吐（未詳·第498案）

第三次病發在都，勢甚危篤，一因患者年老體衰，不堪久病，二因冰雪載邃，醫難就道，雖酌情遛授其方，究不若背年之效，終於不治。此其救治之始末也。由此可知，程氏對病人治療，竭盡全力，從不草率從事，對於每次病機均詳求細析，不浮於表面而漫加施治。遭方用藥，亦技審慎，重視憤志爲病，嘗囑內觀靜養，而對虛證補益，尤重脾腎，此殆其治病之要耶1「不禁泫然」，仁術仁心，溢於言表！226患者兩次病危，皆由程氏治癒，及知其「永別之戚」，程氏又、說有異，值得研究。黃就唐表兄脘痛嘔吐，危證治驗。就兄體素虛寒，向忠腹痛，服溫藥相安。年來痛移上脘，氣逆嘔吐，飲食漸減。丁亥之秋，病發益劇，食全不納，自服理中六君之屬，溫理脾陽未應，形羸氣怯，臥牀不起，遭價迎予。診脈胃少弦多，望色青白不澤，自以爲殆。予曰：「無妒，治未中背耳。尊體平素虛寒，原宜溫理。據茲脈證，由於心境欠舒，太鬱不達，厥陰乾犯陽明，肝氣逆橫，胃降失職。」①仲聖云：蹶陰潙病，氣上衝心，心中熱疼，飢不欲食。夫肝爲將軍之官，勝剛性急，脾雖俱屬土，然須分別治之，不容籠統而論。葉香巖謂胃司受納，脾主運化，脾宜升則健，胃宜降則和，太陰溼土，得陽始運，陽明燥土，得明白安。數語實發前人之所未發。觀其食入即嘔，足見其病在胃而不在脾。