杏軒・傷寒(未詳·第190案)

杏軒・傷寒(未詳·第190案)

擬用六君子湯,除白朮,加川連、木瓜、黃土、稻花安脾胃,祛暑邪,服藥不效。維時赤日當空,暑氣正醋,偶見庭前花卉枝葉枯萎,童子汲水溉之,因語病機,乃與生脈地黃湯,一服吐瀉即止,再服脈出肢溫,未及旬而愈。思前脈伏肢厥者,乃童真未充,吐瀉日頻,津液頓傷。脈乃血派,脾主四肢,脾不能爲胃行其津液,四股不得稟水谷之氣故也。六味大培真,生脈保金化液,小兒髒氣,按謝 夏日因暑受病,總稱「傷暑」。《醫學心悟》:「傷暑者,感之輕者也,中暑者感之重者也。」《素問•刺志論》曰:「氣盛身寒,得之傷寒,氣虛身熱,得之傷暑」。可見「傷暑」乃爲夏令之熱病。其別於傷寒者,一則氣盛身寒,一則氣虛身熱,然病在小兒者,卻有與成人不同之處。因其臟腑嬌嫩,形氣未充,古有「稚陰稚陽」,易於受病之見,既病之後,寒熱虛實,變化迅述,調治不當,易出危象。惟其髒氣清靈,活力充沛,雖有六淫之侵,但無七情之擾,病因單純,又易於康復。此種特點,67就此例患兒言:發熱,煩躁,口泅,舌黃,均爲一派熱象,陳注瀉不止,則爲「諸嘔吐酸,注下迫,然園於熱」之表現。但其脈象沉飲,手冷過肘,足冷過膝,貌似寒厥,實非寒厥也。

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