杏軒・傷寒（未詳·第117案）

蓋以冬令少藏，春陽升舉，少陰伏邪，感時而發，內外交侵。腎精既 能生髓充腦，上濟於心，今封藏失職，熱乘羶中，安得不「神昏脈大，面赤舌黑」乎。投景嶽理陰煎以治真陰不足，識者稱善，理固彰明。然則何以不能立效？誠如尤在涇在《傷寒貫珠集》中云：「少陰三陰之樞，猶少陽爲三陽之樞也，共進而入則在陰，退而出則就陽，邪氣居之，有可進可退，可上可下之勢」，故其病「猝難驅逐」。繼與六味回陽飲，以防其病久耗陰損陽，陰陽兩脫耳。醫者用意固嘉，但該方中有姜附之辛熱，歸地之厚膩，參草之甘溫，用於熱勢方張之病人，似有未妥，戰改投左歸飲，以補益腎陰，兩劑得效。均以滋養腎陰爲務。腎陰充沛，雨露方興，紹光得制，龍相始安。此蓋治封藏失職，真元內虧，冬傷於寒，寒從熱化之道歟。認爲：「冬傷於寒者春末必病溫，而冬不傷於寒者也來必不病溼」。此見拘泥，似不可採。因人體有強弱之差異，受有輕重之不同，所以有「必」與「未必」之分。《內經》之意，在於揭示「伏氣」之存在，其不即病者，寒邪藏於人體，「伺機引發，此猶現代醫學之「潛伏期」然，其必病溫者，氣靡體弱，其未必痾溫者，氣壯體強也。若概而論之，似嫌絕對。是耶？非耶？驗諸實踐可也。30此例初病寒熱頭痛，溫散未解，胸膈脹悶，消導無功，非藥本病時經二候，三易其方，除六味回陽飲醫帶兩治之外，佘或有對《內經》「冬傷於寒，春必病溫」之論述有所非議。病也。又三郎痲閉急證。