二者病因不同,故治法各異。若見「痙」即用風藥,不分虛實,勢必患者「爲人廝役,體虛多勢」,病因虛起,已有明徵。至「夾車索痛」,乃口磔之光,競誤服風藥,以致」口不能張」,「四肢攣急」,虛以實治,後果堪礎。如此症情,奈何仍有人覺「診脈細滿,兩尺北弱」於不顧,欲續用風藥,良可慨嘆。殊不知脈細瀟者,氣血大虧也,兩尺龍弱者,真元將竭也。虛風內動,法應大補;豈能從外感論治而風藥濫投耶。初用大補元煎雖然未放,但守服兼127王木工反關脈。陡然便血半桶,時時暈去,閉日懶言、汗淋氣怯,診脈全無,按脈乃血派,此必血脫之妝。然血脫益氣,須用人參,彼木工焉能得此,辭不與治,料其旦晚必脫也。越月遇諸途,見其行動如常,心竊訝之,後因他病來視,問其前恙,如何得此。曰:「先生育我病危,非參莫救,求醫無益,只得日煎黨參湯飲之,僥帒得話。「予日:「此亦血脫益氣法也。」再診兩手,仍然無脈。思人久無脈,焉能得生,沉吟半響,恍然語日:比必反關脈也,覆候之,果然。渠乃匠人,脈之如何,原不自知。予前診時,因見其外證之危,倉卒未及細究,識此告諸診家,務須留神詳察也。斜刺臂側,入大腸陽溪穴,而上食指者,各日反關」。反關脈乃一種生理性變異之脈位,即橈動脈行-F腕關節背側,故場脈位置也相應在寸口之背面,有同時見於兩手,或獨見於一手者。網目懶言、開洲氣怯」之危象。當此之時,醫必求證於脈,東「診脈全無」,故謂血脫之危症。
杏軒・便血(未詳·第304案)