二、 複雜性難治性漿細胞性乳腺炎驗案一則
程XX，女，39歲。初診日期：2007年8月14日。左乳腫塊6月餘，伴
病史：患者6月前自檢發現左乳腫塊並伴有微痛，間斷服中藥治療。半
月前左乳腫塊紅腫熱痛，曾至外院行抗生素治療，效果欠佳。遂至乳腺科就
診。刻診：左乳紅腫熱痛，伴有發熱，口乾口苦，煩躁易怒，大便乾結。檢查：
左乳頭先天性凹陷，左乳外上區皮膚紅腫 熱，範圍約 6.0cm×3.0cm，觸痛
明顯，左乳上方及外上象限可觸及兩個結塊，大小分別約5.5 cm×4.0cm、
3.0cm×2.5 cm，局部拒按，按之應指。左腋下可觸及腫大淋巴結。體溫：
38.0°C。血常規：WBC:10.5×10°/L,N: 8.7×10°/L。乳腺彩超示：左乳
內多發片狀低回聲區，考慮炎性腫塊可能（左乳外上象限不均質回聲區內伴
診斷：粉刺性乳癰（漿細胞性乳腺炎急性期）。證屬肝經蘊熱。治予清熱
治療：採用內外合治。外治用林式火針洞式烙口引流術，患者平臥位。
常規消毒鋪巾，選左乳頭外上方膿腫明顯波動的低垂部偏外側，避開乳暈部
位爲穿刺點，於進針皮膚及沿針道局部麻醉，以注射器回抽見膿液。手持火
針針柄，待火針針頭部發熱發紅後，按乳絡方向直刺膿腫中部，針尖進入膿腔
1cm。迅速出針，引出黃白色膿液共約26 ml，銀質球頭探針探查膿腔深度和
佐以內治，採用瓜蔞牛蒡湯合透膿散加減：炮山甲（先煎）10g，皁角刺
30g，蒲公英 15g，桔梗15g，生牡蠣（先煎）30g，鬱金15g，青皮15g，浙貝母
15g，山慈姑 15g，漏蘆30g，絲瓜絡15g，瓜蔞皮15g。每日1劑，水煎服。
檢查：左乳外上腫痛基本消散，但局部仍可觸及一小硬結，瘡口內見新鮮
肉芽組織。體溫正常，血常規正常。舌淡紅，苔薄黃，脈弦。複查彩超示：左
乳內片狀不均質回聲區，範圍較前減小，考慮炎性腫塊可能。
此局部炎症得到初步控制，由急性期轉入亞急性期。請示林教授，謂餘
毒未清，應治以清熱解毒，軟堅散結，託裏排膿。膿淨將愈，瘡口停提膿藥捻
引流，隔日土黃連紗外敷換藥1次。並予蘇子120 g，吳茱萸 120g，萊菔子
120g，白芥子120g，加熱局部外敷，每日2次，每次30分鐘，以溫通乳絡、消
腫散結。
佐以內治，採用瓜蔞牛蒡湯加減：炮山甲（先煎）10g，皁角刺30g，蒲公
英15g，桔梗15g，生牡蠣（先煎）30g，鬱金15g，青皮 15g，浙貝母15g，山慈
姑15g，全瓜蔞 15g，絲瓜絡15g，北芪15g。每日1劑，水煎服。
5 天后烙口癒合。
三診日期：2007年9月18日。
烙口愈後約1周，又見左乳外上稍紅腫疼痛，且局部僵硬，數日後原烙口
癒合處又見瘡口潰破，被水腫炎性肉芽組織覆蓋。局部按壓，原烙口及凹陷
之乳頭有膿性分泌物溢出。左腋下淋巴結腫大。體溫正常，血常規示：
WBC: 10.2X10°/L,N: 8.5×10°/L。舌淡紅，苔薄黃，脈弦。
此乃原引流不徹底，烙口過早癒合，閉門留寇，而形成假癒合。今又復
發。遂延請林教授探視，謂其乳房腫塊型、乳頭溢液型及乳腺瘻管型並見，病
情複雜，非多種外治法並舉而能奏效。
常規消毒、麻醉下，先用銀絲球頭探針探查瘻管，見其與乳頭之導管開口
相通，以刮匙清除管道內的壞死組織。將4號醫用絲線（黏附五五丹藥）2~3
股貫穿乳頭與瘻管，來回拖拉數次，絲線兩端打結呈圓環狀，保持鬆弛狀態，
瘻管放置提膿藥捻引流。土黃連紗布溼敷潰口，金黃散水蜜膏外敷腫塊處，
常規包紮固定。術後頭3天，每日換藥1次，後改爲隔日1次。換藥時以刮匙
清除管道內的壞死組織，拭淨瘻管、潰口、瘡面及絲線上的膿腐組織，用生理
鹽水、雙氧水衝洗瘡面、管道2次，用乾燥的紗塊吸乾管道及瘡面的分泌物。
將提膿祛腐藥五五丹放在絲線上緩慢拖入瘻管內蝕管。拉住絲線兩端來回
思經謀古治頑疾 博採立新成大醫
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名師與高徒（三）
瘢痕。
每日1劑，水煎服。
患者痊癒月餘複診，乳房未見變形及明顯瘢痕。
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拖拉數次。瘻管口放置提膿藥捻引流。外以土黃連紗布溼敷潰口，金黃散水
蜜膏外敷腫塊處。5天後衝洗液較清，無膿腐等壞死組織，拆線，徐徐退出絲
線。墊棉壓迫綁縛，5天後管腔收口逐漸而愈。術後乳房未見變形及明顯
同時佐以內治，口服新癀片以抗感染治療，中藥以參苓白朮散加減：川厚
樸 15g，砂仁（後下）10g，桔梗15g，薏苡仁30g，扁豆15g，陳皮15g，懷山藥
15 g，茯苓 15g，白朮15g，黨參15g，紅棗3枚，麥、谷芽各15g，生薑3片。
按：該例患者爲先天性乳頭內陷，平素情志不舒，肝鬱氣滯，營血不從，導
致氣血瘀滯，凝聚成塊，而溝該病。初期患乳呈腫塊型，因治療不當，鬱久化
熱，致乳房腫塊紅腫疼痛，蒸釀肉腐而成膿腫。患者雖出現發燒（38.0°C）及
白細胞計數（10.5X10°/L）升高，但該病是由於乳管內分泌物或其分解產物
的溢出引起再吸收的化學性炎症反應，而非細菌感染所致的「炎症」表現。故
此類患者的體溫和血象不會很高，抗生素治療往往無效。該病急性期具有發
病急、傳變快、極易成膿破潰的特點，故患者來診時其腫塊已成膿。僅憑消退
無望，必待刀針決膿。故《千金方》有「••…亦當頭以火針入四分即瘥」之說。
《外科醫鏡》在流注治驗篇中記有「以火針當頭刺破，升丹紙捻引流，十數日收
功」。據此，以林教授火針治療儀行洞式烙口引流，以針代刀，排膿以起「開戶
逐寇」之效，繼予以提膿藥捻引流，外以土黃連紗布溼敷，可促進腐去肌生。
據林教授強調內治以消爲貴、以通爲用的觀，點，「消」使毒邪移深居淺，轉重爲
輕；「通」能蕩滌淤乳，使毒熱排出；方以瓜萎牛蒡湯合透膿散加減。《內經》
云：「欲伏其所主，必先其所因。」先其所因者，治病求本也，故子牛蒡子清熱解
毒、消腫散結，配以全瓜蔞化痰熱、消癰腫、清熱解毒。皁角刺，辛鹹溫以消痛
散結，輔以甘寒之蒲公英清熱解毒以增強消痛之功，再佐山甲、漏蘆、絲瓜絡
等，入肝、胃二經，以清熱解毒兼通乳散結，使邪有出路，配合行氣之浙貝、山
慈姑，牡蠣共奏消癰散結之功。經火針式烙口排膿，提膿藥捻引流，佐以上方
內服14天後，患者體溫、血常規恢復正常，左乳腫消痛減，但乳暈後仍有一硬
結，難以消散，考慮餘毒未清，乃清熱解毒，軟堅散結爲主。三診時由於患者
久病體虛，局部合併感染，大量炎性肉芽組織水腫、壞死，形成與輸乳管相通
的瘻管。根據其瘻管特點，在予提膿藥捻引流的基礎上，輔以拖線療法，充分
發揮中醫藥優勢，因勢利導，透毒達邪，疏通乳絡，令經脈通暢，營氣順達，乳
絡、乳竅無瘀閉之憂。具有創傷小，術後乳房變形小、瘢痕小，對組織正常功
能影響較小等優點。臨牀療效顯著。後期患者久病，氣血虧損，陰陽兩虛。
故予以參苓白朮散健脾益氣，扶正祛邪，助長新肉。患者月餘基本痊癒，乳房
未見變形及明顯瘢痕。
結語：從上述師徒二人的經驗總結，我們不難發現二者之間的傳承關係。
林教授在治療乳房炎性疾病方面遵循「祛邪不傷正，祛腐可生新」的原則，強
調以外治爲主，內外並舉，根據不同的臨牀特點施以相應的外治方法。臨牀
上無論常見病還是疑難病，每每手到病除，療效顯著。弟子對林教授的學術
經驗亦有深刻領悟，從對林教授在乳房炎性疾病方面的經驗的全面系統總結
和臨牀發揮便可見一斑。這讓我們想起了藝術大師齊白石的一句至理名言：
「學我者生，似我者亡。」
思經謀古治頑疾 博採立新成大醫
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導老師。
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嶺南大家「送子觀音」
一李麗芸診治不孕症的經驗及其傳承
名師薪傳
名師傳略
李麗芸，廣州中醫藥大學教授，碩
士生導師，1993年獲廣東省人民政府
授予的「廣東省名中醫」稱號。廣東省
中醫藥科技專家委員會常委、廣東省
中醫藥研究促進會理事、廣東省中醫
醫療事故鑑定會婦科專業組組長、廣
東省中醫婦科學會顧問。爲第二、三
批全國繼承老中醫藥專家學術經驗指
擅長應用中西醫結合方法治療功能失調性子宮出血、女性不孕、多囊卵
巢綜合徵、痛經及女性生殖器官炎症等，李教授重視人的整體與局部的相互
關係，根據婦女特有的解剖生理特點，針對婦科疾病的發生和發展，重視對
衝、任、督、帶脈的調節，率先在國內應用多途徑綜合療法（如宮頸上藥、中藥
保留灌腸、中藥局部外敷等）治療婦科常見病，繼承、發展和完善了我國傳統
）
醫學婦科治療學的精粹，收到了事半功倍的效果，在省內中醫婦科學界有較
大的影響，並根據臨牀經驗研製多種婦科中成藥如仙子益真膠囊、仙芪益真
膠囊、止血丹、丹紅通瘀片、散結通瘀片等，運用於臨牀療效確切。深受患者
歡迎，吸引了來自美國、加拿大、澳洲、新加坡等以及全國各地的患者，被患者
們稱力「送子觀音」
。
主持及參與國家級科研課題3項，主持的國家中醫藥管理局課題「複方毛
冬青液保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨牀與實驗研究」，獲廣東省科技進步二
等獎，「補腎益骨膏防治圍絕經期骨質疏鬆症的臨牀及實驗研究」獲廣東省中
醫藥科技進步二等獎，李麗芸教授善於總結臨牀經驗，主編《中醫婦科臨證診
治》、《中西醫結合治療不孕症》，副主編《中醫雜病診治》和《現代疑難病中醫
治療精粹》等專著。
李麗芸教授作廣東省中醫院婦科的奠基人，爲廣東省中醫院婦科的發
展打下了堅實的基礎，廣東省中醫院婦科目前已經形成了自己的中醫治療特
色，在李麗芸教授的指導下人才輩出，科研成果纍纍，廣東省中醫院婦科目前
已經成爲國家中醫藥管理局認可的重點專科。
學術精粹
一.理論探討
婚後有正常性生活，未避孕同居2年而未能受孕者稱不孕症
（infertility）。據統計未避孕的夫婦，60%在婚後6個月內懷孕，80%在9個月
內，85%~90%在1年內懷孕，約有4%在婚後第二年懷孕。如婚後2年未
孕，可稱不孕症。目前世界衛生組織把不孕症的時間界限劃為1年。女性生
殖系統的炎症、生殖內分泌功能紊亂、免疫功能低下，男性輕度、重度少弱精、
原發疾病等都可導致不孕症的發生。除了生殖方面的疾病外，環境污染、心
嶺南大家「送子觀音」
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名師與高徒（三）
情的好壞，生活習慣也會導致不孕症的發生。
1.主張以腎爲本，調經以種子
子法。
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李教授認爲，不孕症屬於一個獨立的疾病，也屬於多種疾病的一個共有
症狀，其病因病機複雜，證候辨析困難，治療上較爲棘手。診治不孕症，首先
要重視中醫辦證，臟腑主要責之腎、肝、脾，而以腎爲本，經脈主要責之於衝、
任、督、帶，氣血失調亦是不孕症的主要病機；血瘀、溼濁與不孕也息息相關。
同時，要辨病與辨證相結合，利用現代醫學先進技術方法，查清導致不孕的病
因，明確診斷。治療不孕症，要充分發揮中醫辨證論治的特色，運用多途徑的
治療方法，注重調經、治帶、怡情，重視整體調節，配合飲食調護，方能奏效。
認婦女有經、帶、胎、產、乳等特殊生理，其主要臟器胞宮、胞脈、胞絡均
繫於腎，腎氣充盛，天癸泌至，衝、任、督、帶脈功能協調是保證婦女生理活動
的根本。人類的生殖過程，主要是由腎的精氣所決定。腎的精氣充盈，天癸
始能泌至，注於衝任，促進二脈通盛，生殖之精成熟，女精乃降至，陰陽和，兩
精相搏，才能孕育。若先天稟賦不足，或多產房勞，或手術不當，損傷腎氣，腎
氣虛弱，或腎陽虧虛，或腎陰不足，衝任虛衰，則經亂無期，孕育無能。李教授
認爲人體是一個有機的整體，腎與心、肺、肝、脾關係密切，與氣血相互關聯。
由於腎的作用廣泛，因腎而引起的病證，複雜多變，因此，要掌握辨證規律，認
清疾病的本質和現象，作出正確診治。主張女性生理以腎爲本，總的治腎原
則是培其不足，治療上歸納了治腎八法：滋養腎陰法、補腎壯陽法、補腎健脾
法、滋腎養肝舒肝法、補腎活血法、補腎壯骨法、補腎化溼除痰法、補腎調經種
古云：「男精壯，女經調，有子之道也。」《婦科要旨》云：「婦人無子，皆由經
水不調，種子之法，即在於調經之中。」遵循古訓「十不孕，九病經」，「經調而子
嗣」的原則，李教授凡診不孕症，首詢月事，針對月經周期特點加以辨證分型
治療，寓種子於調經之中。影響月經失調不孕的常見婦科疾病有功能失調性
子宮出血、多囊卵巢綜合徵、卵巢發育不全、卵巢早衰、高泌乳素血症、子宮發
育不良、子宮腺肌症、子宮內膜異位症等。調經種子之法，主要是調理腎、肝、
脾，而以腎爲本，在調理腎、肝、脾的同時注意調理氣血。常用治法有：補腎
氣，益腎精，調衝任，疏肝氣，養肝陰，健脾胃，理氣血，化痰溼。達到經水調，
能種子的目的。她的經驗是從中醫的整體觀念出發，結合月經的不同階段，
提出了「調治月經周期法」，治療由生殖內分泌功能紊亂所致的月經失調性
不孕。
李教授認爲，中藥人工周期法是治療不孕症的一大特色，本法是以補腎
爲基礎，模仿婦女月經周期的生理改變而用藥。中藥人工周期通過「腎-衝任一
天癸-胞宮」間的平衡改善性腺的功能，也即通過「下丘腦-垂體-卵巢軸」的功
能改善而發揮治療作用。
調經種子之法，重在調理腎、肝、脾。辨證而施治，同時根據月經周期分
爲月經期、經後期（卵泡期）、經間期（排卵期）和經前期（黃體期）四期來設計
中藥人工周期治療。它是一種中西辨證與辨病、整體與局部相結合的中醫中
藥調經方法。即在中醫辨證論治的基礎上，結合西醫的月經神經內分泌周期
調節理論，運用陰陽常閥調節的手段，在月經周期的不同階段，針對其不同的
病機特點，選用不同的調衝（任）治法及方藥，進行分期治療，以調整臟腑衝任
胞宮的陰陽動態相對平衡。
分期立法用藥基本原則爲：① 經後期：此期應是月經周期5~10天，宜
補腎滋陰，益精養血爲主，以促使卵泡發育；② 經間期，此期爲月經周期的第
11～14天左右，以活血化瘀理氣爲主，使陽施陰化、靜中求動，以促發排卵；
③ 經前期，此期相當於月經周期15～28天，宜溫補腎陽，兼以滋養腎陰，以維
持正常的黃體功能；④ 行經期，此期宜活血調經，因勢利導，以促使正常行經。
但不孕患者，應檢測基礎體溫，如高溫相不降，應注意懷孕可能，此時不
可妄用活血調經之品，宜平補腎之陰陽，適當加用安胎之藥。以下按臨牀常
用的經後期、經間期、經前期之法介紹。
（1）經後期補腎滋陰、益精養血 月經周期第5~10天爲經後期。此期
隨着卵泡的發育，雌激素分泌逐漸增加，子宮內膜增生修復，爲排卵做好準
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名師與高徒（三）
充盈，氣血調和，爲經間期「的候」、「真機」準備良好的物質基礎。
更宜加入健脾醒胃之品。
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利導，促發排卵。
備。中醫學認爲此期爲陰血的恢復和滋長期，胞宮在腎氣作用下，達到精血
經後期的治療特點，以「經後以補虛爲當」爲治療大法。補虛者，養血也。
女子以血爲本，經行產後，血海空虛，《靈樞》所謂「數脫血也」，因而體內處於
一種「血少氣多」的狀態。所以前人有補虛者養血之說。而月經周期之所以
形成，是與陰精有關的，陰精不足，均是經後期的治療所在。腎先天之本，
脾胃爲後天氣血生化之源，《景嶽全書•經脈之本》指出：「故月經之本，所重
在衝脈，所重在胃氣，所重在心脾生化之源耳。」此時爲衝任、胞宮氣血復常之
時，是腎中陰陽轉化的時期，由陰轉陽，此時，治療宜滋養腎陰主，稍佐溫腎
補氣之品，在腎陰充實的基礎上發揮腎陽功能。補腎滋陰益精養血，常用方
滋腎種子湯（李教授經驗方）藥用山茱萸、桑寄生、菟絲子、女貞子、紫河車、
熟地、當歸、白芍、枸杞子，或用左歸丸，藥用熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲
子、鹿角膠、龜板膠、川牛膝。上述兩方均以滋養腎陰爲主，稍佐溫腎補氣之
品，以使天癸衝盛，促使卵泡發育成熟。張景嶽曰：「善補陽者，必於陰中求
陽，則陽得陰助而生化無窮，善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽助而泉源不
斷。」所以在補腎陰方藥中加入助陽之品，以達補陰作用。同時，宜在上述方
藥基礎上，加用太子參（或黨參）、白朮、砂仁等健脾胃之品，以保證脾胃的正
常運化，以後天水谷之精以養先天之精。凡服滋陰藥後腹脹或腹瀉便溏者，
（2）經間期活血化瘀理氣促排卵 月經周期的第11～14天爲經間期，即
排卵期。隨着卵泡的發育成熟，雌激素分泌形成高峯，從而刺激腦垂體分泌
大量黃體生成素（LH）並形成排卵前高峯，導致成熟的卵泡破裂、排卵。中醫
學認爲，此期腎之陰精進一步充實，並在腎陽作用下進行轉化。此時正是陰
陽交替，重陰轉陽的「的候」階段，患者可出現一側小腹隱痛，乳房脹感，白帶
量多、質稀、透明、拉絲度好，基礎體溫上升等排卵期症狀。本期是中醫藥調
整人工周期的關鍵。調治重點宜在辨證的基礎上，加以活血化瘀理氣，因勢
在排卵前3天左右（即月經周期的第11～14天）予促排卵湯補腎通絡，促
發排卵。藥用仙茅、仙靈脾、赤芍、當歸、川芎、香附、紅花、牛膝。方中二仙補
腎溫陽，誘發排卵；當歸、赤芍、川芎、紅花養血活血；香附調理氣機；牛膝疏通
胞脈。諸藥配伍，共奏補腎、活血、通絡、促排卵之效。李教授多採用加減右
歸飲補腎陽，藥用熟地、炒山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、仙靈脾、仙茅、黨參、
黃芪、當歸。方中菟絲子、仙茅、仙靈脾溫補腎陽：熟地、山茱萸、枸杞子滋養
腎陰，治陽而固陰；黨參、黃芪、山藥健脾益氣，補氣助陽；當歸補血調經。待
雌激素水平上達中高度影響後，再酌加活血理氣之品，如丹參、赤芍、香附、烏
藥等2～3味，理氣活血，促使排卵。
（3）經前期補腎溫陽，滋陰養血 月經周期第15～28 天爲經前期，即黃
體期，正常爲14天左右。此期是黃體成熟階段，在內分泌激素影響下，子宮內
膜持續增厚，爲孕卵着牀準備條件。中醫學認爲，此期是陰生陽長，腎陽之氣
漸旺，宮暖待孕的階段。當經間期男女二精媾和成孕，臟腑氣血在腎陽作用
下匯聚衝任，濡養胎元。若未成孕，則臟腑氣血下注血海，以圖月經應時來
潮。排卵之後，基礎體溫上升，呈雙相者可認爲是陽長的辨證依據，故此階段
的治療宜補腎溫陽，滋陰養血，以促黃體成熟，爲胎孕或下次月經來潮奠定物
質基礎。
補腎溫陽，益氣養血，常用方爲溫腎種子湯，藥用淫羊藿、鹿角箱、川續
斷、菟絲子、紫河車、桑寄生、熟地、當歸、黨參、白朮，方中用仙靈脾、鹿角箱、
川續斷、菟絲子溫補腎陽，桑寄生、熟地、當歸養血，黨參、白朮益氣，紫河車大
補氣血，共奏溫補腎陽、益氣養血之功效。值得一提的是紫河車一藥爲血肉
有情之品，功能大補氣血，益精髓，據現代藥理研究，有雌孕激素及胎盤絨毛
膜促性腺激素作用，臨牀上對維持黃體功能有獨特的療效，爲黃體期必用之
藥。如腎陽虛明顯，可加用熟附子、補骨脂、仙茅等溫腎助陽藥；如腎陰素虛，
可加用山菜萸、女貞子、旱蓮草等滋養腎陰藥。
同時發揮中西醫結合治療不孕症的優勢，取長補短。例如對無排卵不
孕，應用氯底酚治療，排卵率雖高，但妊娠率較低，由於氯底酚的抗雌激素作
嶺南大家「送子觀音」
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名師與高徒（三）
流產率。
2．強調肝鬱病機，怡情才易孕
候如常；肝氣鬱結則血脈失暢，月經失調，影響孕育。
柴胡、丹參等。
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緊要也。」
用，可改變宮頸黏液，阻礙精子的穿透，用該藥時部分患者用藥以後經量逐漸
減少。而中藥的「調經種子」，是補腎藥物，尤其是補腎陽藥物，經臨牀實踐證
明，能誘發排卵，無明顯副作用，對體質素弱、神疲、月經失調、性機能低落患
者，服藥後症狀都得到不同程度的改善。若加服氯底酚，可提高妊娠率，減少
認爲女子以血爲本，以血爲用。肝主藏血，主疏泄，喜條達，惡抑鬱。髒
腑所化生之氣血，除營養周身外，則儲藏於肝，其有餘部分，在女子則下注血
海而爲月經。肝的藏血功能和疏泄功能相互協調，肝氣條達則血脈流暢，經
若情志不暢，肝氣鬱結，疏泄失常，氣血不和，衝任不能相資，可致不孕。
肝體陰而用陽，肝氣鬱結，肝失條達而不孕者常有之。李教授在不孕症治療
中重視肝鬱病機，強調宜疏肝之氣，解肝之鬱，養肝之陰。對於肝氣鬱結不孕
者，治宜疏肝解鬱，調衝種子，方用開鬱種子湯：當歸、白芍、鬱金、青皮、香附、
一個人身體健康，並不等於真正的健康，真正的健康，還應該包括心理
健康，即人們所說的身心健康。不孕不育的夫婦，常擔心顧慮懷不上孕，受
精神包袱壓抑，茶飯不香，夜寐不佳，精神不振，過度焦慮、緊張、抑鬱、恐懼
等不良的信息等均可通過神經內分泌系統的改變而影響卵巢的功能，可造
成排卵障礙而不孕。不良的情緒也影響免疫功能的低下，而易感染疾病，對
健康不利。因情志不暢，引起氣血不和，臟腑的功能失常，衝任不能相資，是
造成不孕的一個因素。作爲醫者，必須加強與患者心靈上的溝通和交流，努
力讓患者保持精神心境舒暢愉快，從而增強患者積極治療的信心，提高臨牀
效果。正如《婦人祕科》說：「種子者，女貴平心定氣⋯⋯憂則氣結，思則氣
鬱，怒則氣上，怨則氣阻，血隨氣行，氣逆血亦逆。此平心定氣，爲女子第一
未詳醫家・發熱（未詳·第5案）
