四、弘揚岐黃
薪火傳淨
適時攻邪，「即適時地用中藥抗癌藥」。所謂適時，是指當患者在化療或放
隨證治之，即在腫瘤「治療過程中，由於症狀的輕重，病程的短長，以及
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名師與高徒•著名中醫藥學寮學術傳承高層論壇選粹
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從麻黃湯治癒蛛網膜出血並發
暴盲案引發的思考
山西省名老中醫
李可
予麻黃湯一劑令服。
年，血壓一直穩定。
通臟腑之氣。
血、水腫亦隨之而去，腦壓迅速復常。
2000年秋，孫瑞琴乃一農婦，37歲，患原發性高血壓18年，暴怒引發蛛
網膜下腔出血，昏迷48小時，醒後暴盲。寒戰，咳逆無汗。查見顱內血腫、
水腫，雙眼底出血、水腫。遵眼科名家陳達夫先生目疾六經辨證大法：凡目
疾，無外證而暴盲，爲寒邪直中少陰，玄府（毛孔）閉塞所致，當用麻附細辛
湯溫腎散寒。附子溫少陰之裏；麻黃開太陽之表，即是啓玄府之閉；細辛直人
少陰，託邪外透。今症見寒戰無汗，稟賦素壯，純屬表實，與少陰無涉。遂逕
次日診之，夜得暢汗，小便特多，8小時約達3 000mL，今晨頭脹痛得罷，
目珠脹痛亦止，目赤盡退，血壓竟然復常，已可看到模糊人影。後以通竅活血
湯衝服生水蛭末 12g，調理一段，竟得復明，視力：右0.8，左1.2。病癒3
麻桂升壓，現代藥理已成定論，近百年來已列爲腦血管病禁區，而麻黃湯
竟然治癒不可逆轉的高血壓，豈非千古奇談！由此想到古代治中風昏迷欲死，
用「古今錄驗大小續命湯」，並強調「錄驗」二字，必有至理。現代斥其非，
實是不知汗法可以消除溢血、充血之水腫。人本一體，表裏同氣，表氣閉塞則
裏氣逆亂，表氣通則裏氣和。中醫藥有雙向調節效能，是通過調燮整體氣機而
治療局部疾病。汗法之奧妙，並不單在一個「汗」字，麻黃可以通利九竅，宣
從本案的病機看，由於寒襲太陽之表，玄府閉塞，寒邪鬱勃於內，氣機逆
亂上衝。邪無出路，遂致攻腦、攻目。邪之來路，即邪之出路，隨着汗出，表
閉一開，邪從外散，肺氣得宣，水道得通，小便得利，鬱結於大腦及眼底之瘀
長達13個世紀。孫思邈錄人《千金要方》，而且推崇備至，日「大良」，日
「甚良」，日「必佳」，日「諸風服之皆驗」。最典型的案例是孫真人自己曾一度
中風，語審肢廢，乃將本方之變方「續命煮散」，連服十日十夜而愈。古代中
醫的許多理論與治法的奧祕，現代人尚無法破解，用現代病理藥理揣測古代醫
理病機，大多是閉門造車，驢脣不對馬嘴。如果用現代的尺度去判定古代的是
非，把真正的精華當成糟粕拋棄，則我們將成爲歷史的罪人。
茲將大小續命湯抄錄於下，間附鄙見，供同道們再思考，再實踐：
古今錄驗大小續命湯（《千金要方•卷之八》）
【組成】
川芎、杏仁、我甘草各一兩，制附子1枚（以30g計量），防風兩半，生薑五
兩，大棗十二枚。
大續命湯 上方去防已、附子，加當歸、生石膏。
大劑的1/3。重危急症用大劑，病輕、體虛用中、小劑。
謇不能語，亦治風溼痹痛。夫風爲百病之長，諸急卒病多是風，宣速與續命
湯。」
大續命湯治中風之壯烈如火者。
後以冷水點之，再沸再點，三次爲三沸，時間約50秒）去沫，人諸藥，煮取三升
（600mL），分三服，甚良；不愈更服三四劑，必佳。取汗（之法度）（當）隨
人中風輕重虛實也（注意：歷代把內風、外風截然分開，不符合臨牀實際。人處大自然
大氣之中，風爲百病之長，外風可引動內風，而且孫思邈明確指出：「諸急、卒、暴皆是
風」，從風論治，臨證實效顯然，實踐才是檢驗是非的惟一標準。）（故）不令人虛。諸
風服之皆驗。」（孫真人親歷其事，僅10天便治好自己的中風重症，他最有發言權）。
使用本方之加減法及注意點：
1．用量
方燠熱，媵裏開泄，用量宜小，但也有例外。北方酷寒，用量宜大，用至45g，
未詳醫家・水腫（未詳·第139案）
