未詳醫家・中風(未詳·第58案)

未詳醫家・中風(未詳·第58案)

三、名師真經 啓迪後人
(3)某些肉傷雜病如消渴、風頭眩等本有脈絡疾患,經過治療,病情得以
(1)治療:伏邪致病,病情往往比較急重且難治,應根據具體伏邪病採用
名師與高徒•著名中醫藥學寨學術傳承高層論壇選粹
毒、活血化痰並用。
以維持之。」
雜,值得進一步總結詮釋。
(2)康復:伏邪急性發作後,毒邪耗散,正氣懈怠,在恢復期必須強化鼓
舞正氣,徹底清除伏邪,扶正與祛邪並駕齊驅。益氣健脾、補腎填精與調氣解
(3)預防:伏邪致病,病起即重,預防是關鍵,是重中之重,針對伏邪之
因,要消除邪毒淤積的途徑,或徹底清除外邪;或通調氣血,使得邪氣無處淤
積;或強健正氣,減少並漸除積毒。如短暫性腦缺血發作,中風後復中,均因
有伏邪,未能徹底根除,待時而發。正如沈金鱉《雜病源流犀燭》所云:「風
病既愈,而根株未能悉拔,隔一二年或數年,必再發。發則必加重,或致喪
命,故平時宜預防之。第一防房勞、暴怒、鬱結,調氣血,養精神,又常服藥
綜上所述,任繼學教授關於「伏邪腦病」的概念,可以解釋某些腦病的病
因病機,並且對臨牀遣方用藥有一定的指導作用。但腦病的病因病機非常復
李時珍《本草綱目•辛夷條》曰「腦爲元神之府」。任繼學教授在中醫腦病的
臨牀研究中,針對腦病有「伏而後發」的現象,提出了「伏邪腦病」的概念。
他認爲六淫、七情所傷或飲食失宜、諸蟲、先天遺毒等各種致病因素引起臟腑
陰陽失調,正邪相爭,正虛邪戀,病邪未能徹底被清除,或失治誤治,或正虛
容邪,導致人體氣血津液進一步失衡,淤積痰瘀化毒,或着於腦髓督脈諸
經,或延及腦之血絡、橫絡、孫絡、毛脈等處,邪毒伏匿,遇誘因或正虛導致
邪毒從內而發。臨牀不少腦病用「伏邪腦病」理論可以得到很好的解釋。
一、再發急性腦梗死(左側大腦半球)
行走不穩3小時」人院。患者於2002年10月15日下午6時左右在喫晚飯時
突然出現右上肢體乏力伴持物不準,頭暈,行走不便,當時可拖步行走,但無
頭痛、噁心嘔吐、二便失禁,當時未治療。10月16 日來我院就診,於當晚住
急診觀察,測血壓爲190/100mmHg,頭顱 CT 示「腦萎縮,皮質下動脈硬
化」。予降壓、通血管、營養腦細胞等處理,效果欠佳。於17日入我內五科治
療,診斷爲「左頂葉腦梗死,高血壓病3級(極高危)」。予熄風通絡等,療效
顯著,11月6日痊癒出院。出院後一直在本院門診治療,控制尚可。2003年9
月6日早上6時許,患者飲茶時突發行走不穩,向右側偏斜,並有右側肢體乏
力,立即來本院門診就診,以「再發腦梗死、高血壓病」收人本病區。既往高
血壓病史15年,口服「心痛定」、「絡活喜」,血壓基本正常。體查:血壓165/
90mmHg,神志清楚,形體偏胖,心肺無特殊,腹軟,雙下肢無浮腫。雙眼球

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