一、寄語青年殿切厚起
上述引文楊先生講的是量子力學的問題,似乎扯不到醫學上去。但如果從
試以重症肌無力之治療爲例,西醫對此病的微觀研究相當深人,還能造出
許多中醫師特別是青年中醫師不明此理,一接觸西醫的微觀科學,反觀中
我們是一個發展中國家,比起發達國家我們的科技創新能力不如別人。所
我國著名的社會科學家田森教授說,中醫藥學是我國的第五大發明。我還
名師與高徒•著名中醫藥學來學術傳承高層論壇選粹
剛開始。
不見。
廣—難矣!
站在世界的角度看,舉凡中醫處理疾病有成效的方法,在外國專家眼中,
都是新鮮事物,是創新。舉例如「針四縫」治療急腹症—蛔蟲團梗阻,既簡
單又速效,又省錢。在外國醫家看來多神奇?把這一療法,放到世界醫學中
去,就是現代化的成果。什麼叫現代化?在醫學而言,不應只追求形式,不應
以時間定位,應該把用最少的支出、最短的時間、達到最佳的效果,作爲對現
代化醫學的基本要求。病人住院從頭到腳,各種儀器檢查,出院繳費幾十萬,
這就是現代化嗎?繼承與創新是一對矛盾,兩者不能偏廢。但具體情況不同,
矛盾雙方會有所側重,不能一成不變地去看待問題,處理問題。以中醫藥學而
言,繼承與創新都重要,但今天顯然繼承不足才是矛盾的主要方面。黨中央對
中醫工作的指示首先指出——「中醫不能丟」,因爲中醫幾千年得來的寶貝丟
失得太多了。努力發掘寶庫,加以整理就是創新。但可惜的是,我們當前的
醫、教、研都努力引進西醫的東西以圖說明中醫之理論,或以西醫的理論改造
中醫的精華,以爲這是在創新。這種錯誤的傾向,影響中醫的發展已數十年
了,不能不引起我們的反省。衛生部已故部長崔月犁評價我們培養的高級中醫
是中西醫兩個中專的水平,他早就給中醫教育敲警鐘了!爲了更有成效地創
新,全國中醫,特別是中青年中醫,都先來個大溫課,重讀四大經典與歷代各
家學說,以提高臨牀和理論水平。在這個基礎上,中醫學與21世紀的最新科
技相結合,走自己的路,才能闖出新天地,才能爲世界人民的健康做出新貢
獻。但高樓必須建在厚實的基礎上,因此中醫藥學之大發展呼籲夯實基礎。然
而「重西輕中」已成時尚,故必須大力扭轉。否則創新也無用,也可以視而
20世紀60年代,天津市傳染病院院長學了中醫之後,某地發現白喉開始
流行,急需白喉血清,向他求助。他估計該地要接種血清的量,集中半個中國
的存貨都不夠用。他便運用所學,繼承中醫治白喉之法,用養陰清肺湯,並拆
方減成只用四味藥,製成水劑,發往該地,把白喉的流行制止了。每一病例治
療成本才1.5元,且能免除今後再用血清時有血清反應之弊。這是一個繼承與
創新的好例子。但這樣的優秀成果,沒有人繼續再加以研究發揚,多可惜啊!
爲什麼被冷置呢?我看因爲不是外國人發明的,國內的某些專家會給你以阻力
而不是動力。「重西輕中」這一頑疾若得不到根治,中醫的創造發明與推
中醫藥當前的繼承與創新,因爲主要矛盾在「繼承」,中醫工作,應在這
方面下大力氣。
三、神聖的使命,當中醫的脊梁
成就面前表現得手足無措,忘記了中醫藥是中華民族用多少病人的生命和多少
先賢的智慧換來的。我們炎黃子孫能夠育目地把中華文化的瑰寶從我們手上丟
失麼?!如果這樣一個偉大寶庫丟掉了,不僅對不起祖宗與子孫,也對不起世
界人民。中醫藥學不僅屬於中國,同樣屬於世界,不存在中外與宗派之爭。
上中醫藥就得救了。我常遇此等證,用桂枝湯或小青龍湯之類,幫抗生素一
把。我曾在西醫院會診一例水腫患者,已腫至有如啤酒桶一樣,不能臥,乃特
制大木椅坐着,醫院用了不少呋塞米(速尿),就是不能消腫。我會診採用真
武湯加味,約半月,患者前後判若兩人,帶着空木椅出院了。1995年3月3日
我的學生楊伊凡在澳大利亞悉尼,應患者母親(白人)的邀請,搶救一個6個
月的女嬰,該嬰兒患先天性心臟病已住院4個月,一直住特級護理病房,正在
等候去墨爾本進行心臟移植。病情越來越嚴重,醫生認爲沒有希望,準備停止
搶救,才同意患者家屬請中醫治療。從X線攝片顯示,由於心臟增大,兩肺擠
到兩邊,心率180次/分,發熱,心衰,肺水腫,6個月嬰兒體重只有4公斤。
醫院主要用強心劑和抗生素治療。楊醫生在醫院限制其中藥輸人量的條件下,
3月3日至8日先用花旗參、後用生脈散,之後,醫生認嬰兒生存有望,準
許中藥的輸人量由10毫升增加至30毫升。嬰兒膚色轉紅,四肢溫度升高、大
便成形,體重增加100克,體溫仍有反覆,但從未再超過40°C。楊氏處方增加
藥味,中藥輸入量增至60毫升。3月12日,肺水腫繼續消退,心功能逐步增
強,已除去插在氣管的輸氧管,4個月來第一次用鼻自然呼吸。心率、體溫基
本正常,攝X線片前後作對比,心臟縮小,各項指標均有改善,患兒已完全脫
離危險期。醫院仍決定將患兒送墨爾本進行心臟移植。楊氏反對搬動病兒無
效。3月20日去墨爾本,因空中運行不適,當晚又出現呼吸困難。24日以後
病情較差,沒有可能做心臟移植手術,又飛返悉尼,於4月1日死於醫院。上
面詳述這一病例,無非想說明換心換肝並不是說來那麼輕巧,不要以爲中醫藥
毫無用處。中醫重視治未病,治在前頭,可以不用換肝那有多好呢?我就不信
肝纖維化是不可逆的,肝硬化早期治療好了,何必去換肝呢?當然,也應肯定
能換肝、換心是很高明的。
未詳醫家・未詳病名(未詳·第3案)