四、弘揚岐黃 薪火傳承
【討論】散發性甲狀腺腫指非地方性缺碘、腫瘤或炎症而引起的甲狀腺腫
老師積多年治療癭瘤的經驗，立行氣活血、潤化痰結之法，總結出「行氣
通過對比研究發現，本方較海藻玉壺湯行氣活血力強，而含碘的軟堅消瘦
名師與高徒•著名中醫藥學索學術傳承高層論壇選粹
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平調陰陽
在系統性紅斑狼瘡治療中的運用
——禤國維臨證經驗擷菁
廣東省中醫院皮膚科
李紅毅
系統性紅斑狼瘡治療中得以很好的體現。
足，腎陰虧耗，陰陽失調，氣血失和是本病的發病基礎。
西藥激素爲主、中藥爲輔治療，先控制病情。
使用所引起的副反應和合併症。
禤國維教授是廣州中醫藥大學的首席教授，全國第三批名老中醫。他研經
遵賢，遍讀醫經典籍。在臨牀中注重陰陽平衡，強調以平爲期。其治療思想在
系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫系統的疾病，在疾病發生過程中可導致多
個臟器的損傷。由於病程、病理的特點，在臨牀表現虛實並存。禤老師認爲，
系統性紅斑狼瘡的發生與先天稟賦不足及腎陰虧虛有明顯的關係。素體稟賦不
在疾病的急性發作期，由於真陰本虧，肝腎陰虛，加之日光曝曬外受熱毒
或感染、外傷、寒冷、精神創傷、藥物等誘因誘發或加重本病。出現熱毒熾盛
證，表現爲高熱，面部紅斑，手掌紅斑，關節痛，舌紅，苔黃或幹，脈數等一
派熱象。在治療上導師以清熱涼血消斑養陰治療，善用水牛角、赤芍、青蒿等
藥以清熱解毒，涼血消斑，以平上亢之陽熱。創狼瘡靈1號方：水牛角30g，
大生地30g，赤芍、丹皮、紫草各 15g，甘草、青蒿各10g。同時主張在此階段
由於激素的運用導致外源性腎上腺皮質亢進，表現爲陰虛內熱之症：低
熱，皮疹淡紅，五心煩熱，顴紅，月經不調，頭暈目眩，耳鳴，舌紅，苔少，
脈弦細或數。創狼瘡靈2號方：大生地20g，山萸肉、澤瀉、丹皮、茯苓各
15g，甘草6g，青蒿8g，滋陰補腎，清熱涼血，以補不足之陰。此時病情進人
緩解期，以中藥辨證施治爲主，合理地遞減激素劑量，以避免由於激素的長期
由於在疾病發展過程中，長期服用激素，虛熱內生，日久則相火妄動，津
液暗耗，肌膚失養，內臟受損，陰損及陽，而致脾腎陽虛。出現神倦，形寒，
脫髮，面色蒼白，腰及關節酸痛，肢冷浮腫，動則氣促，舌淡，苔薄白，脈細
弱。創狼瘡靈3號方：益母草、熟地各20g，熟附子 12g，黨參20g，我甘草
6g。白朮12g，青蒿6g。方用熟附子、白朮、益母草以補益脾腎，溫陽化溼，
使機體恢復至正常。
抑制，提高外周血 GCR受體數量，反饋調節腎上腺分泌皮質醇，滿足機體的
正常免疫調節。補陽藥則有興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸之作用。因此，適
時的滋陰補陽，調節陰陽就是調節HPA軸的免疫-神經-內分泌系統，使免疫
反應保持於正常生理範圍內，從而維護機體免疫內環境的穩定，防止復發與激
素的副作用，鞏固療效。所以平調陰陽，使陰陽平衡，是治療疾病的宗旨。
未詳醫家・未詳病名（未詳·第222案）
