四、弘揚岐黃薪火傳承
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扶正培本治則
在惡性腫瘤防治中的臨牀運用
—徐荷芬臨證經驗簡介
江蘇省中西醫結合醫院
邵向羣
筆者於1988年起，跟江蘇省中西醫結合醫院徐荷芬主任侍診，至今已有
「扶正」即扶助正氣，「培本」即培植本元，又稱扶正固本，是中醫治療腫
中醫的「正氣」又稱「真氣」，其生成來自於脾腎兩髒，是人體生命活動
惡性腫瘤患者在疾病的發展和治療過程中，存在着正氣虧損、陰陽失調的
名師與高徒•著名中醫藥學家學術傳承高層論壇選粹
力，減少西醫治療的毒副作用並增強其療效。
二、扶正培本在腫瘤防治中的臨牀運用
又不傷正」和「既病防變」的目的。
（一）扶正培本治則與手術結合
在此過程中可發揮重要的作用。
1. 術前的扶正培本治療
參苓白朮散等隨症加減。
2. 術後的扶正培本治療
步化療創造條件。
問題，扶正法則針對此問題，具備了雙向調節、保持平衡的作用和提高固有的
抗癌功效。具體而言，扶正培本能預防癌症的發生和發展，能提高機體免疫功
能，調節內分泌系統平衡，促進造血及保護骨髓和使心、肝、腎少受手術及放
療、化療的損害，增強消化吸收功能，激發或提高機體自動調節、控制的能
腫瘤的治療過程中，嚴密觀察病情的變化，制定靈活有效的治療方案，運
用扶正調理與中西醫療相結合的辦法，進行最有效的治療，達到中醫的「祛邪
迄今爲止，手術仍然是腫瘤治療方法中應用最廣泛的主要手段之一，早期
患者可以根治，中晚期可姑息切除。但由於惡性腫瘤生長和擴散方式的特殊
性，手術範圍廣泛，破壞性大，且惡性腫瘤患者整體情況一般欠佳，要求通過
綜合治療提高手術的成功率，縮短恢復時間，減少併發症、後遺症，扶正治則
癌症是一種全身性疾病在局部的表現，體內存在着不同程度的陰陽失調，
在此階段應用扶正原則調整患者的陰陽氣血、臟腑功能，使其最大限度地恢復
到接近「陰平陽祕」，是爭取早日順利完成手術的關鍵所在。治以補氣養血、
健脾益氣、滋補肝腎等，可以改善機體的免疫功能，提高術中的應激能力，減
少術後併發症。方用四君子湯、四物湯、保元湯、十全大補湯、六味地黃湯、
患者手術後的治療主要目的是恢復機體免疫功能，消除殘留的癌細胞，防
止復發、轉移。但是由於手術創傷，引起臟腑、氣血、陰陽的失調，從而導致
併發症或後遺症。臨牀實踐表明，根據手術的大小、器官損傷程度及機體素質
的強弱不同，應對出現的不同證候進行辨證論治，以使正氣儘早恢復，爲進一
（1）調理脾胃：多數消化道腫瘤手術後往往出現腹脹、納呆、排氣減少、
大便不通、小便不利、舌苔厚濁等脾胃樞機不轉，運化消導失職的證候，此時
應以健脾和胃理氣爲主，藥用黨參、白朮、茯苓、陳皮、半夏、砂仁、木香
等。也可視病情予以通腑理氣，酌用調胃承氣湯、增液承氣湯等。
乏力等氣陰兩傷的證候，時伴有口乾、發熱、煩躁等症，治以滋陰清熱解毒，
使用大量養陰生津藥物如川石斛、太子參、知母、白茅根、生地、地骨皮、玄
參、黃精、玉竹、藕片等進行調理，酌加金銀花、連翹、蒲公英、敗醬草等水
煎3～4次，每日服1劑，直至陰傷得以緩解後方可減量。
漓，或動則出汗，汗後怕冷，疲乏無力，宜益氣固表，方用玉屏風散隨症加減。
（二）扶正培本治則與化療相結合
但可單獨使用，同時是綜合治療中的重要措施，由於化療藥物對正常組織細胞
和臟器的生理功能有一定的破壞作用，經過臨牀實踐，將扶正培本治則與化療
綜合應用。治療的辦法是扶其正氣，解其毒性，修補耗損，糾正偏離，不僅能
減輕化療的毒副作用，而且具有增效作用。
1. 減輕化療的毒副作用
性、耐受性的差別，也會使受累程度出現不同，一般常見以下幾種類型：
出現食慾減退、上腹飽脹、噁心嘔吐、腹痛、腹瀉等脾胃失調證候。治以健脾
和胃，配以理氣降逆、開胃醒脾等法，可用四君子湯加陳皮、半夏、竹茹、焦
楂曲、雞內金、炒谷麥芽、佩蘭、藿香等。
倦怠乏力。治以益氣補血，藥用人參、黃芪、五味子、黃精、懷山藥等。血小
板減少者，多爲氣血兩虧、氣不攝血，甚則血虛生熱，迫血妄行，出現頭暈、
少氣懶言、自汗、面色淡白或萎黃等證候，治以補氣攝血，涼血止血，藥用黃
芪、紫河車、生地、玄參、茜草根等；白細胞減少者，多爲氣血兩虛，應當氣
血雙補，可用十全大補湯加用雞血藤、阿膠、枸杞子等。
胱炎、腎炎等。對於肝臟功能損害者，可出現轉氨酶升高、黃疸，治以清熱利
溼、疏肝利膽，輔以健脾益氣，藥用茵陳、柴胡、鬱金、太子參、垂盆草、五
味子、白朮、茯苓、生薏苡仁等；有心肌損害者，可出現心慌、心悸、氣短、
胸悶不適等，治以益氣安神、活血化瘀，方用酸棗仁湯，加用生曬參、麥冬、
未詳醫家・未詳病名（未詳·第215案）
