三、名師真經 啓迪後人
再其次，注重痰瘀同治。李老遵循漢代張仲景和清代葉天士的古訓，「痛
自20世紀80年代以來，他對當今國內外發病率甚高的藥毒性聾（簡稱藥
按《證治準繩 •雜病•耳病》「暴聾之病與陰陽隔絕之未甚，經脈欲行而
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公～名師與商徒•普名中醫藥學豪學術傳承商層論壇進粹
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從「朱良春現象」看
中醫學術的繼承與創新
衛生部中日友好醫院
史載祥
下對中醫學術繼承及創新的看法，以供進一步討論。
意義。〞
作爲朱老師較爲早年的學生，41年前畢業實習起跟師臨牀，蒙師指導獲當
時（1965屆）畢業成績總分第一名。後有幸分配來南通，在朱老指導下工作，
並繼續學習，直至1978年，師從14載，幾未間斷，包括「十年動亂」時期，
老師均傾囊相授，使我受用終生。3年前我代表朱老學生在一次會議上謝師感
言中提出「朱良春現象」，後被多家媒體引用。現再結合本次大會主題，談一
約10年前爲恭賀朱良春先生從醫60周年，我的學兄中國中醫研究院王立
教授曾寫到：「深感朱良春先生在中醫學術領域中的大家風範，博採百家，自
成系統，更難能可貴的是，先生平生所處，偏於東南一隅，故我嘗語友人：
•當今中醫居地區一級，而影響及於全國者，朱老一人而已』。超越區位強勢，
獨樹一幟，聲譽遍及國內外。這一現象值得我們深思，尤其在強調科學發展觀
的新形勢下，如何更好地發揮中醫藥優勢特色，有其重要的現實及深遠的歷史
療效是塊試金石。只要是金子，放在哪裡都會發光。朱良春先生是臨牀大
師，卓著的臨牀療效，堆砌成他無窮的魅力。朱老強調：「中醫之生命在於學
術，學術之根源本於臨牀，臨牀水平之高低在於療效，所以臨牀療效是迄今爲
止一切醫學的核心問題，也是中醫學強大生命力之所在。爲此，吾人必須在臨
牀實踐方面多下功夫，成爲一名理論密切聯繫實踐的臨牀家，而無愧於前人。」
告誡我們臨牀療效是中醫安身立命之本，是中醫學術的核心競爭力。此中印象
最爲深刻者，朱師始終瞄準臨牀疑難病及危重病，尤其當時、當今西醫尚無法
解決，或解決不好，或即是解決但患者在身體狀況、經濟基礎難以承受的病
患，因療效奇特，逐步彰顯優勢，擴大服務範圍，拓寬生存空間，這如對頑痹
（類風溼關節炎、強直性脊柱炎等）、痛風、肝硬化、慢性腎炎、腎功能不全、
心腦血管病、乙腦、肺結核、肺膿瘍等的治療。當疼痛難忍、活動受限，幾乎
病癱在牀這種「不死的癌症」（類風），西藥走到盡頭（或激素副作用顯著，無
法接受）時，以「益腎蠲痹」爲主治療，應用朱老所倡益腎壯督，配鑽透搜剔
之品，往往能出奇制勝，力挽沉痾。「肝硬化腹水」也屬中醫內科「風、癆、
臌、膈」四大難症之一，朱老首創的「復肝丸」確能使肝、脾縮小，腹水漸
退，開中醫藥抗肝纖維化的先河。約在20世紀60年代，以紅參、紫河車益氣
扶正；炮甲、雞內金、地鱉蟲、三七等活血化瘀，逆轉肝纖維化的臨牀事實療
效，我們均一再親目所睹，惜未進行系統觀察。但至2003年國家科技進步二
等獎的內容之一已赫然寫明：「扶正化瘀法在抗肝纖維化治療中的應用⋯⋯」
無獨有偶，1963年朱師在《中醫雜誌》曾連載「蟲類藥的臨牀研究」，一時國
內曾引起重大反響，文中「水蛭」條下已明顯提及治療胸痹心痛，跟師實踐中
也常見將冠心病心絞痛、風心病等循環系統疾患，按中醫「心痹」辨證論治，
常用水蛭、全蠍、地鱉蟲等蟲類藥物，多能收到常規藥物治療難以達到的臨牀
療效。約40年後，以5味蟲類藥主組成的「通心絡」治療冠心病心絞痛，
獲建國以來第一個中成藥主打、取得國家科技進步二等獎。「肺膿瘍」是20世
紀發病率及死亡率較高的疾病，抗生素在膿瘍一旦形成後已無能爲力，胸外科
治療有其嚴格手術指徵，且基層難以普及。朱老深人民間採風，與農民同喫、
同住、同勞動，發現挖掘出專治「肺癰」的民間醫師成雲龍，請來醫院系統觀
察，開設「肺膿瘍專科病房」。我有幸參加其中攻堅階段，當親眼看到中醫藥
的強大優勢，大快人心時，會忘記日日夜夜的辛勞，當患者來院時持續高熱
40°C，咯吐膿血，生命垂危。來院後一旦確診，使用鐵腳將軍草（金蕎麥）單
一中藥製劑後，患者多數1～2日之內體溫正常，轉危爲安。記得最嚴重的一
名患者，兩肺23個病竈（多有液平面），5次血培養均爲金黃色葡萄球菌生長，
確診爲金葡菌敗血症伴多發性肺膿瘍。這樣嚴重的患者曾由我主管，所以我清
楚記得未使用任何抗生素（包括口服），完全使用中藥（以金蕎麥製劑爲主）
治療後，患者兩肺膿瘍、空洞均癒合，血培養轉陰，痊癒出院。此項研究後經
與中國醫學科學院藥物所專家合作，系統觀察 506例（均有治療前後胸片對
照），效果奇佳，勝出當時多種廣譜抗生素療效，20世紀80年代取得國家科技
發明獎及衛生部一等成果獎，是我國對外介紹中醫藥成果的十三項之一。中醫
的優勢特色不是口號，不是空話，一個事業如此，一個醫家也如此。療效是硬
道理，但應如朱老所倡導的必須求真務實。應該以科學發展觀，不遺餘力追求
未詳醫家・未詳病名（未詳·第101案）
