一.學術思想
1.重視小兒生理、病理特點
論治等方面均有其特點。生理方面的特點主要有兩方面：一是「臟腑嬌嫩，
形氣未充」；二是「生機旺盛，發育迅速」，用陰陽學說可概括爲「陽即未盛，
陰又未密」，二者皆屬「稚陰稚陽」階段。五臟中尤以肺、脾、腎三髒更爲突
出，因肺爲嬌髒，不耐寒熱之邪；腎爲先天之本，脾後天之本，氣血生化
之源，脾得到腎陰與腎陽的溫煦，才能發揮其健運功能。劉老將小兒的生理、
病理特點歸納爲發病急，傳變快，易虛易實，易寒易熱，或寒熱虛實相互夾
雜，陰陽交錯。譬如小兒具有多汗易感的特點，一旦發病，邪氣由表入裏，
由寒化熱。由於小兒的稚陰稚陽之故，機體陰陽易於傳變，陽氣在病理狀態
下常是抗病之主力，在很短的時間內即可表現出高熱、熱極生風、引發驚厥
等症，甚則正氣不足，而出現心陽虛脫危重證候。正如《內經》中指出的：
「邪氣盛則實，精氣奪則虛。」爲此，劉老經常告誡我們，重視小兒生理與病
理的特點至關重要。
2．四診合參，望診以望舌爲最
病機，體察病情，及時辨證，以防延誤，慎之，慎之」。劉老強調，望、聞、
問、切各有其作用與特點，但只有四診合參，方可作出正確判斷。小兒古稱
「啞科」，問診時常語不能言，較大兒童雖能言，但多又言不達意，其病史難
以敘述。加之在聞診與切診時，小兒多哭鬧不安，氣息紊亂，從而影響了呼
吸、脈搏規律。因而望診、觀察舌的變化就顯得十分重要。舌爲心之苗，通
過經絡與臟腑相連，如「手少陰心經之脈系舌本」，「足太陰脾經之脈連舌本、
散舌下」，「足少陰腎經之脈夾舌本」，「足厥陰肝經主脈絡舌本」，舌苔又是胃
氣所生。因此，利用舌診來鑑別疾病的虛、實、寒、熱是中醫學在診法上的
重要組成部分。
有較好的臨牀實用價值，而此改變在內傷性疾病則沒有。此發現在歷代醫學
文獻上尚無記載。在外感性疾病初起，舌尖紅點逐漸由前向後延伸，藉此可
以判斷病程之長短，病變之表裏，同時可根據紅點的色澤、凹凸、大小等改
變來辨別病之寒熱虛實、氣血盛衰，以及病變轉歸等等。此方法爲臨牀辨證
第一篇 學術思想！
劉老認爲，小兒時期諸多方面與成人不同，其生理、病理、診法、辨證
根據小兒發病急、傳變快的特點，劉老時常要求我們「深入臨牀，謹守
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劉老積於 50餘年的臨牀經驗提出：在外感性疾病時望舌面紅點變化，具
/名師與高徒
用藥又提供了新的依據，尤其在早期診斷與治療上意義較大。
3. 強調「辨證求因，審因論治」
劑」，投放市場應用20餘年。
喘、小兒腹瀉等疾病中均體現了此特色。
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4. 用藥特點
藥組成不過8～10味藥，簡單輕症則只有6～8味藥。
咳平喘，升降相合宣肺化痰，相使相伍增強藥力。
開不傷正，收不留邪，常用於咳喘病的治療。
劉老一貫強調中醫治療要突出「辨證施治」，但更要重視「辨證求因，審
因論治」。要以《內經》「治病必求於本」爲指導思想，靈活地運用各種辨證，
如六經辨證、臟腑辨證、衛氣營血辨證等，因人、因地、因時之不同進行辨
證求因，審因論治。如小兒外感性疾病，劉老強調外邪多從皮毛侵入。皮毛
者，肺之合也，因於感寒發病常多於風熱，常常是「寒爲病之因，熱力病之
果」。因此在治療方面，多從「肺」論治，常用辛溫解表法，疏散風寒使病邪
隨汗而解。在選方用藥方面，劉老尊古而不泥古，雖運用辛溫解表法，但在
處方用藥時很少用麻黃、桂枝等辛溫發汗，而常用荊芥、防風、蘇梗、桔梗、
生薑、白芷、柴胡之類。此方早已由北京同仁堂製藥廠研製成「小兒感冒衝
同樣，在內傷性疾病中，劉老又強調小兒生理特點爲五臟六腑成而未全，
全而未壯，其中以脾、腎最突出。因此又提出小兒內傷性疾病應從「脾腎」
論治，即注重「辨證求因，治病求本」，在臨牀辨證中體現「急則治標」或
「標本兼治」、「緩則活本」的治療原則。劉老在治療小兒痰飲、小兒咳喘、哮
在處方用藥方面，劉老主張精方簡要，藥少力專，並且善用「對藥」以
助藥力。由於小兒發病急，傳變快，臟腑嬌嫩，因此在處方中要倍加審慎，
一清一補均要恰到好處。劉老提出藥少力專，味嬌好，很少運用苦寒之品，
以防傷其生生之氣，損傷脾胃。加之小兒服藥困難，劑型就更不宜過大。方
劉老精於對藥應用，多寒熱並用、陰陽相配、氣血相合、動靜結合，通
過相互協同，以助藥力。臨牀運用對藥治療小兒咳喘大致可分爲散斂相伍止
如炙麻黃與銀杏相配：麻黃味辛性溫，發汗解表，宣肺止咳平喘，取
「炙」使其出汗力減弱，止咳喘作用相對增強；銀杏味甘苦澀，其性收斂，具
有斂肺氣、止咳喘之功，適用於久咳久喘或體弱咳喘者。兩藥相伍，一散一
斂，既可止咳平喘，又可防傷元氣，實爲虛實相須、標本兼治之用。其他如
炙麻黃配麻黃根、麻黃配五味子、細辛配五味子等均屬散斂相伍，一開一收，
未詳醫家・未詳病名（未詳·第1案）
