未詳醫家・咳嗽(未詳·第315案)

未詳醫家・咳嗽(未詳·第315案)

(二)喉痹
微膩,脈弦細滑。局部或見咽後壁淋巴濾泡增生,色淡,或見咽側索肥厚—
小柴胡湯加瓜蔞薤白白酒湯,取瓜蔞仁滌痰散結,薤白辛溫通陽,散滿寬胸。
膜潮紅——小柴胡湯(人參改用太子參)加麥冬。此組方即小柴胡湯合麥門冬
湯加減,麥門冬湯爲《金匱要略》(肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七)中治療
肺痿的主方,方中重用麥門冬甘寒清潤,滋養肺胃陰液以清虛熱;法夏用量
少,有降逆下氣的作用,與麥門冬相伍,使之補而不滯,滋而不膩;兩藥相
合,潤降得宜,生胃陰而潤肺燥,下逆氣而止濁唾,亦補土生金,虛則補母之
法。可用治喉痹、喉喑、久咳不愈及鼻咽癌放療後等,症見咽幹、噁心欲嘔,
證屬肺胃陰虛,虛火上炎之者。以上諸病,雖症見於肺,而其源實本於胃,胃
液不足,則肺津不繼。咽喉爲肺胃之門戶,肺胃陰傷,津失上承,故咽喉幹
燥。古代醫家喻昌說:「此胃中津液枯燥,虛火上炎之證,麥門冬湯乃治本之
良法也。夫用降火之藥而火反升,用寒涼之藥而熱轉熾者,不惟無益,而反害
之。凡病有胃氣則生,無胃氣即死,胃氣者,肺氣之母也。」
(3)咽喉哽哽不利,痰黏咽異物堵塞感甚,時伴呃逆暖氣,胸脅滿悶
小柴胡湯加厚樸、蘇子或合甘麥大棗湯,取厚樸下氣除滿、蘇子降氣除痰
之功。
痛瀉要方。痛瀉要方原名白朮芍藥散(《景嶽全書》引劉草窗方),由白朮、白
芍、防風、陳皮四藥組方,有瀉肝補脾的作用。
三、苓桂術甘湯(《金匱要略》第5條)
【組成】茯苓、桂枝、白朮、甘草。
陽以化飲,一利一溫,頗具溫化滲利之效;溼源於脾,脾陽不足,則溼聚爲
飲,故以白朮健脾燥溼,使脾氣健運,則溼邪去而不復聚;甘草調藥和中。藥
僅四味,配伍精當,溫而不熱,利而不峻,實爲治療痰飲之和劑。臨牀用於治
療以下疾病:
(一)內耳疾病所引起的眩暈

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