今姜生具此通識，使甘仁先生可作，吾知必許爲通第二五案 葛根黃連黃芩湯證（其一 佐景醫案）李孩，疹發未暢，下利而臭，日行二十餘次，舌質絳，而苔白腐，唇乾，目赤，脈數，寐不安，宜葛根芩連湯加味。佐景按 李孩服後，其利漸稀，痧透有增無減，逐漸調理而安。湘人師兄亦在紅十字會醫院，屢遇小孩發麻疹時下利，麻疹之利屬於熱者，常十居七八；屬於寒者，十不過二三。故宜於葛根芩連湯者十常七八，宜於理中湯或桂枝人參湯者十今人每以葛根芩連湯證之利爲協熱利，實則葛根苓連湯證之利雖屬熱性，仲聖並未稱之爲協熱利，至桂枝人參湯證之寒性利，反稱之爲協熱而利。蓋協熱者，猶言挾表熱也，此不可太陽病，當解表，若不予解表，而用治陽明法以下之，則變證。但或從寒化，或從熱化，每無定局。正氣盛者多從熱化，正氣衰者則從寒化。仲聖云：「太陽病，外證未除，而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞鞭，表裏不解者，桂枝人參湯主之。」此從寒化之例也。又曰：「太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃連黃苓湯主之。」此從熱化之例也。本條有餘意，有省文，若欲知其詳，而不嫌辭贅者，可在「也」字下加「宜葛根湯，若利不止」諸字樣，則經旨明矣。意謂桂枝湯證因下傷津，利不止亦傷津，而脈促近於浮，爲表未解，故宜葛根湯，以解其表，而養其津。若表解之後，內熱甚熾，肺受熱灼而喘，汗受熱蒸而出者，當用葛根芩連湯以直折之。餘前謂桂枝湯證化熱，則爲白虎湯證；麻黃湯證化熱，則爲麻杏甘石湯證。今當續之說，日：葛根湯證化熱則爲葛根芩連湯證。徵之於臨牀，考之於經文，歷歷不爽，我豈好爲異說，故作矜奇者哉？解。表未解者，宜葛根湯。利不止而喘汗，爲表病入裏，則宜葛根苓連湯。脈促爲脈緊變文，前於《傷寒發微》中已略申其旨。固知葛根苓連湯惟已經化熱者宜之耳。惟其化熱者宜之，而舌苔白腐，唇乾目赤，乃無乎不宜，不惟熱利爲然也。第二六案 葛根黃連黃芩湯證（其二 佐景醫案：）孫寶寶，住廳西路。洩少，脈洪而數，常煩躁不安，大便自可，擬葛根芩連湯加味。粉葛根四錢 淡黃芩線半 小川連大分生甘草三錢 燈心三紮 活蘆根-R經方實驗錄 上卷曹穎甫日 表未解者，必不汗出，蓋利不止而脈促爲表未初診：滿舌生瘡，環脣紋裂，不能吮飲，飲則痛哭，身熱，佐景按 孫君維翰，友人也。
曹穎甫・麻疹（近代·第140案）
