此王鹿萍子親爲予言之，證以佐景所言，益復可信。足見治危急之證，原有經方所不備，而借力於後賢之發明者，故治病貴具通識也。第三二案 大承氣湯證（其四 穎師講授 佐景筆記）是依，終歲勤勞，尚難一飽。適值新年，販賣花爆，冀博微利。飲食失時，飢餐冷飯，更受風寒，遂病腹痛拒按，時時下利，色純黑，身不熱，脈滑大而口渴。家清寒，無力延醫。經十餘日，始來求診。察其證狀，知爲積滯下利，遂疏大承氣湯方，憐其貧也，並去厚樸。計大黃四錢，枳實四錢，芒硝三錢。書經方實驗錄 上卷曹穎甫日 惲鐵樵治王鹿萍子腦膜炎，用羚羊角、犀角奏師曰：陳姓少年住無錫路矮屋，年十六，幼齡喪父，惟母67經方實驗錄謂「宿食下利，當有所去，下之乃愈」，宜大承氣湯之例也。延陵吳又可先賢能言此，誠不愧爲仲聖之入室弟子矣。68競，謂其母曰：「倘服後暴下更甚於前，厥疾可瘳」。其母異曰：「不止其利，反速其利，何也？」 餘曰：「服後自知」。果一劑後，大下三次，均黑糞，乾濕相雜，利止而愈。此《金匱》所佐景按 大論曰：「少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾，咽燥者，急下之，宜大承氣湯。」可以互證。《溫疫論》日：「熱結旁流者，以胃家實，內熱壅閉，先大便閉結，續得下利，純臭水，全然無糞，日三四度，或十餘度。宜大承氣湯，得結糞而利止。服湯不得結糞，仍下利，並臭水，及所進湯藥。因大腸邪勝，失其傳送之職，知邪猶在也，病必不減，宜更下之。」客曰：「仲景論傷寒，又可論溫疫，子烏可混而一之？」曰：「籲！是何言也？仲聖曰：『觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。』客知此大義乎？
曹穎甫・腹痛（近代·第165案）
