當予生大黃八分、牡丹皮二錢、生苡仁四錢、大生地三錢、生黃芪二錢、潞黨參一錢、當歸尾錢半、炙乳沒各八分、杏仁三錢、生甘草錢半。九日九診，國楨能到前房，坐案旁暢談，不須餘就牀沿問切矣。當從十全大補湯加減，囑服二劑。次日適值廢歷歲尾，病魔乃隨年神餘於本病素加注意，前年參觀同濟大學人體解剖展覽會時，曾檢閱盲腸及蚓突之種種異狀至詳。餘並有一臆想，即大黃牡，丹湯可代西醫之刀與鉗，且本湯能驅除蚓突中之污物，有刀與鉗之利，而無刀與鉗之弊。人初聞吾此言，鮮不以爲炫技欺世，故我寧甘自藏拙。自得國楨之診，益信吾言不謬。實告世人，所謂盲腸炎者，初起每非盲腸本身之發炎，乃盲腸後部之附屬器官稱「蚓突」狀如小管者發炎耳。腸中污物之所以得人蚓突中者，因盲腸部分腸內容物擁擠不堪，不能上行，以致從旁溢人蚓突耳。服大黃牡丹湯即得瀉出污物者，因腸壁受藥力之刺激，故能推送內容物上行，平行，下行，以達肛門。盲腸之處既空，蚓突又得藥力之刺激，乃返擠污物於盲腸，由是蚓突之炎以消而病以已。故云本湯可代刀與鉗者，乃言其藥力能刺激腸壁及蚓突，使自起力量，排出污物耳。執是以言，寧不可信？•瘡癰腸癰浸淫病脈證並治篇》第一條即曰：「諸浮數脈，應當發熱，而反酒淅惡寒，若有痛處，當發其癰。」內「而反灑浙惡寒」大堪着目。世人竟有誤認瘧疾之初起者。又「發」字，諸家多鑿解，竊意內痛生於體內，無從目睹，當其初起之時，甚不自知病所何在，故曰「若有痛處，」則「當發其痛」者，猶曰「當覓其癰」，蓋「發」，猶「發現」之謂也。調，時時發熱，自汗出，復惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血，脈洪數者，膿已成，不可下也，大黃牡丹湯主之。」歷來注家對於「膿已成，不可下也」一語，殆無異辭，甚且以此爲大黃牡丹湯與薏苡附子敗醬散主治之分野，此殆不思之過也。化之白血球、腐爛之腸壁皮肉等均是，要在當去之例一也。夫腸癰當未成膿之前，日可下之，試問欲下者何物？依餘之說，下其腸中一切污積，使蚓突得擠出病根是矣。當已成膿之後，反日不可下之，試問其膿做何處置？將使膿復返爲血乎，此乃經方實驗錄 下卷腸癰初起，每有惡寒之狀。
曹穎甫・未詳病名（近代·第414案）
